1、呼吸系统疾病,呼吸系统：保证人体进行呼吸的各个器官，分为呼吸道和肺。上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、主支气管及其在肺内的各级分支肺：肺泡、间质、肺内各级支气管,分类轴心：解剖部位注： 呼吸系统以解剖部位低者对身体的影响大,一、概述,1.当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解剖部位分类。例：气管支气管炎 J40（按支气管炎编码）2.年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气管炎的急慢性情况，可假定为急性支气管炎分类于J20.-。,二、编码规则,3.某些传染性病原体感染的疾病或由外因所致的疾病，需要时可用附加编码说明。例（1）急性咽炎，腺病毒感染 J02.8
2、 B97.0（2）急性肺水肿，由于吸入四氯乙炔蒸气所致 J68. 1，X46.6,4. 流感：当由于流感引起并发症或者伴有 一 些 伴随疾病，而且治疗也与流感相关时，这是一个优先编码的疾病。例如：流感伴心肌炎 J11.8+ I41 .1*,5.支气管哮喘：简称哮喘，是支气管高压反应状 态下，由于变应原或其他因素引 起的广泛气道狭窄的疾病。其临 床特点为发作性胸闷、咳嗽，大多呈带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。多有过敏史，且呈季节性。编码为：J45.-。,6.喘息性支气管炎： 可以分为两种：（1）慢性喘息性支气管炎：但具有病程长， 气急呈进行性加重，有典型的肺气肿体征。支气管扩张药对支气管哮喘引起的气
3、急效果明显，对喘息性支气管炎效果不明显。,（2）急性喘息性支气管炎：是一种特殊类型的急性支气管炎，病变部位在“毛细支气管”。病因是病毒感染，呼吸道的融合病毒最常见，此外，副流感病毒，3型腺病毒，呼吸道肠道病毒均可引起。体温不高，病情严重时病变范围较广而深，易有并发症，病程长，抗菌素无效。本病多发于2岁以前的儿童，尤以6 个月以内为多。,注：喘息性支气管炎的诊断必须分出急慢性，慢性的编码为J44.8，查支气管炎。急性要查细支气管炎，才能查到J21.-编码。,7. 胸膜炎的分类在ICD-10中，当胸膜炎未指出其疾病的性质时，被分类于第十八章R09.1中。若指明了胸膜炎的疾病性质则被分类于呼吸系统疾病中。结核性胸膜炎则被分类于第一章。例：化脓性胸膜炎 J86.9 结核性胸膜炎 A16.5,8、 J95 操作后的呼吸性疾患，不可归类在他处者 当明确操作后并发症的临床表现时，应按临床表现所在的系统归类，或分类于系统后的并发症。例：放射后肺纤维化 J70.1 术后声门下狭窄 J95.5,9. J10与J11的不包括，无论是否标明流感病毒引起的流行性感冒，其不包括的内容都是相同的。也都包括有胃肠型的流感.,第十章作业题,1、支气管炎 2、小叶性中心性肺气肿 3、代偿性肺气肿 4、全鼻窦炎 6、慢性喉炎,7、喘息型慢性支气管炎 8、上呼吸道过敏反应 9、肺大疱症 10、呼吸衰竭,谢谢！,
