医学课件自动体外除颤器 .ppt

1、民眾版,AutomatedExternalDefibrillators （自動體外電擊器）,中華民國紅十字會高級急救教練 陳麗惠,民眾版,啟動“ 生命之鏈”,4分鐘內CPR，8分鐘內高級心臟救命術,成人生命之鏈,儘早119,ACLS,CPR,AED,整合的心臟復甦照護,民眾版,取自1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHA,民眾版,儘早去顫的理由 - 愈早去顫，存活率愈高,民眾版,沒反應 求救,求救 電擊器 原因： - 心室顫動(VF)是心因性猝死最常見的初始心律 - 心室顫動(VF)是心臟在顫抖，無法有效血液灌流 - 目擊成人死亡心律為VF比率最高 -

2、 VF最有效治療為電擊 - 每延後一分鐘，電擊成功率減少7-10%,民眾版,使用時機,心跳停止患者 沒有意識反應 沒有正常呼吸,民眾版,AED的特性-電腦化,能分析心律 能辨認需電擊的心律 能建議操作者(經聲音或指示 燈)執行電擊 能自動充電至適當的能量,民眾版,特別的情況,患者在水中引起傷害，效果不彰。需移離水面，擦乾胸部 小於8歲或少於25公斤需使用小兒專用貼片 經皮膚吸收藥物貼片影響電流的傳導，導致皮膚燒傷 胸毛太長需剃除、清潔(以現場狀況考量，爭取時間最重要) 心律調節器距離體內裝置至少1吋(2.5公分)以上,民眾版,自動體外電擊器操作基本 5 步驟,AED 會自動出聲提示操作 開貼讀

3、電關壓,開(電源) Power On 貼(貼片)Attach Pads 讀(分析心律) Analyze Rhythm 電(實施與否)Defibrillation 關(電源)Power Off 壓 CPR,民眾版,AED的操作(一) - 開Power On 打開電源,Philips survival link,民眾版,AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連接電擊貼片,撕開貼片 包裝袋,民眾版,AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連接電擊貼片,移除貼片附紙,民眾版,AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連接電擊貼片,將第一片電擊貼在右上 (右鎖骨下 ，胸骨旁

4、),民眾版,AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連接電擊貼片,將第二片電擊貼在左下 (左腋中線 ，第五肋間),民眾版,AED的操作 (二) - 讀Analyze Rhythm 分析心律,離開傷患，避免干擾 禁止移動傷患 花費秒,民眾版,AED的操作 (三) 電Defibrillation 實施與否,壓下電擊鈕,確認無人 接觸病患,- 依指示不給予電擊,- 依指示給予電擊,民眾版,AED的操作 (四) -關Power Off 關閉電源,完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源,民眾版,AED的操作 (五) -壓CPR,繼續實施CPR,民眾版,公共去顫器 (Public Access Defibrillator：PAD),滅火器 去顫器,民眾版,AED 的使用及訓練應廣及社區中 在適當的地點放置AED，讓受過訓練的民眾能快速取得使用，就能有效提高到院前心臟停止的存活率,Public Access Defibrillator,民眾版,PAD Rescuers的迫切性,極重要：CPR的待命人員 ，如警察、警衛、運動教練、空服人員、保全人員、遊艇業者等 重 要：各種職場員工或公眾場所群眾工作人員 次重要：高危險群疾病的家人或朋友,民眾版,日本販賣機與AED結合,中正機場 貴賓室-內,民眾版,CPR+AED 實際操作與演練,民眾版,謝謝大家,