1、,流感与肺炎球菌疾病的 预防策略,内容提要,流感与肺炎球菌疾病 流感与肺炎链球菌疫苗的联合接种,流感与肺炎球菌疾病,流感：最活跃的传染病,流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病原体：流感病毒A、B、C 3个型别 传播途径 呼吸道飞沫近距离传播、接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播,2. Hausdorff WP et al. Clin Infect Dis. 2000;30:100-121,流感不是普通感冒，可造成严重后果1,流感可造成大量发病、住院，甚至死亡！,流感症状特征 起病较急：流感一般表现为急性起病、发热（可达39-40），伴全身症状，也可有呕吐、腹泻等症状; 症状更重：轻症流
2、感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显; 易出现并发症：重症病例可出现病毒性肺炎等及肺外表现和多种并发症。,中国疾病预防控制中心，中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）,肺炎球菌疾病,鼻咽部定植,肺炎,鼻窦炎,中耳炎,菌血症,脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肺炎球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。在局部，可引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等；进入血流，可引起侵袭性疾病（IPD）：如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等,IPD=侵袭性肺炎球菌疾病 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Act
3、ive Bacterial Core Surveillance Report, Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae, 2012. cdc.gov/abcs/reports-findings/survreports/spneu12.pdf. Accessed June 11, 2014. 3. European Centre for Disease Control and Prevention (ECDC). Surveillance of invasive bacterial diseases in Eur
4、ope, 2011. Stockholm: ECDC; 2013. ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/invasive-bacterial-diseases-surveillance-2011.pdf. Accessed June 11, 2014. 8. Chiang CS et al. Vaccine. 2014;32:33453349,欧洲, 2011 (N=18,886 IPD病例)3 台湾, 2012 (N=718 IPD病例)8 美国, 2012 (N=3,039 IPD病例)2,儿童和老年人是肺炎球菌的主要易感人群,流感与肺炎
5、链球菌疫苗的联合接种,预防流感或流感相关严重结果的 最有效方法是接种疫苗1,1. WHO流感（季节性）实况报道 第211号 2014年3月 2. WHO 关于流感疫苗的立场文件（2012.11）,2012,老年人(65 岁) 流感死亡危险性最高，老年人是接种流感疫苗的传统重点。虽然越来越多的证据表明老年人接种疫苗后的有效性比年轻人低，但是用流感疫苗接种来保护老年人仍是当前最有效的公共卫生措施。2 特异性慢性疾病患者是严重流感的高危人群，需要成为流感疫苗接种的目标人群。2,接种疫苗是预防肺炎球菌疾病的有效方法,2012,WHO对多价肺炎球菌多糖疫苗推荐人群为2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群，包括
6、： 65岁以上健康老年人，尤其是在公共机构中生活的老年人 慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肾病综合征和某种免疫功能缺陷的患者，尤其是功能性或解剖学上无脾者,“由于肺炎球菌疾病在儿童和成人中的高负担， WHO优先考虑在发达和发展中国家进行肺炎球菌疾病的预防”,接种疫苗显著减少流感和肺炎球菌感染,流感疫苗,肺炎球菌疫苗,研究人群 50-64岁有潜在疾病者：慢性肺病（包含哮喘）、心血管疾病、慢性代谢性疾病（包含糖尿病）、肾功能障碍、血红蛋白病、及免疫抑制（包含因药物或HIV引起的免疫抑制）1,研究人群 5岁有潜在疾病者：糖尿病、冠心病、充血性心衰、慢性肺病及脾切除2,同时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗安全可靠
7、且无相互干扰,可以同时接种 在不同的部位同时接种很安全 不会增加不良反应不引起免疫学干扰 不会降低两种疫苗各自的抗体应答,肺炎球菌疫苗,流 感 疫 苗,1. WHO. 23价肺炎球菌多糖疫苗 WHO立场文件. Weekly Epidemiological Record. No.14, 2012, pp. 129-144. 2. WHO. 流感疫苗立场文件（2012.11）. Weekly Epidemiological Record. No.47, 2012, 87, pp. 461-476. 3. CDC; ACIP. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012 Oct
8、12;61(40):816-9. 4. ACIP. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 May 10;62(18):356.,WHO、ACIP和中国CDC权威推荐 慢病人群接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,全球众多国家建议 老年人联合接种PPV23和流感疫苗,总 结,老龄化社会，流感和肺链疾病对老年人及慢病患者的危害严重 流感和肺炎球菌疫苗联合接种的效果，有循证医学强有力的证据 在WHO推动下，流感和肺炎球菌疫苗联合接种已成为世界潮流 老龄健康与慢性病防治中，要宣传疫苗特异性预防的独特优势 联合接种，从我做起,接种时间： 周一、周三、周四、周六 早上8：30-11：00,香港中文大学 唐金陵,预防为主 祝您健康,
