1、,头晕的概念、分类 与诊断流程,一、头晕的概念,头晕的概念可分为眩晕、头昏、失平衡、晕厥前状态。头晕不包括晕厥，后者为全脑的一过性缺血。头晕是总的概念，眩晕、头昏仅仅是头晕的组成部分。,1.眩晕,是患者主体对静态的客体或自身位置产生“运动”的错觉感受，多为病理生理现象，表现为视物旋转或自身旋转感，也可有摇摆不稳、坠落感。如：梅尼埃病、前庭病变、耳石症、前庭性 偏头痛、脑干病变。伴：恶心、呕吐、多汗、血压升高、不敢睁眼、眼震、共济失调。,2.头昏,是指阵发或持续性的大脑头昏头沉、不清晰感，可有头胀头部发紧感。头昏症侯有时属于生理过程，不一定是病理性的。如：长时间加班、过度疲劳、睡眠不足、高血压、
2、精神因素、耳石症眩晕后。,3.失平衡,是指活动中有站立不稳，或运动不稳的头晕症候。如：帕金森病、共济失调症、周围神经病。,4.晕厥前状态,是指晕厥前发生的头昏沉、眼前发黑、胸闷、心悸、乏力症状。如：体位性低血压、直立性调节障碍。,某些患者可以是眩晕、头昏、失平衡症候的单独出现，也可同时出现或相继出现。,注：,二、头晕疾病的分类,分类很多，有按病因分类，有按解剖分类，但最主要是前庭系统疾病性头晕和非前庭系统性头晕两大类。,1.前庭系统疾病性头晕,中枢性后循环缺血、脑出血、脑肿瘤、脑炎或脱髓鞘病、前庭性偏头痛、眩晕性癫痫。 周围性耳石症（良性发作性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经（元）炎、迷路炎、淋巴管漏。,有些既有中枢性又有周围性前庭受累表现。如：前庭性偏头痛、药物所致眩晕等。,注：,2.非前庭系统疾病性头晕,内科疾病,1、心血管疾病：血压低、心率失常等。 2、血液疾病：白血病、贫血、真性红细胞增多症等。 3、内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退,活动过度（久站、过劳）,环境条件改变（严寒、酷暑、高原、低氧）,头部轻微外伤后综合征 视觉疲劳及眼部疾病（如重症肌无力、青光眼） 五官的炎症 上呼吸道感染及药物不良反应或中毒引起 心因性头晕（抑郁、焦虑、轻躁狂状态、强迫症等）,头晕,眩晕,头昏,失平衡,晕厥前状态,三、头晕诊断流程,THANK YOU .,
