1、PCI术后的饮食和运动,李 琪 北京大学人民医院 心内科,世界卫生组织指出: 许多人不是死于疾病 而是死于无知,已有结果显示,进行健康教育后人群态度和行为向有利于心血管病防治方向转变 健康教育已列为心血管病等慢性疾病初级保健规划的主要内容,研究表明,科学的生活方式可以使:,高血压发病率55% 脑卒中发病率75% 糖尿病发病率50% 肿瘤发病率33%,冠心病患者的自我保健,第一步：积极参与健康教育 第二步：改变生活方式,科学的生活方式,1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的四大基石是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.,饮食、运动与健康,合理、正确的饮食和运动
2、是健康的基础 饮食和运动方案应个体化，不应盲目攀比 循序渐进，持之以恒 在调整饮食和运动时，不仅促进了身体的健康，也促进了心理的健康,住院期间的饮食和运动,饮食：清淡，七分饱以流质/半流质、易消化为宜，少食多餐，忌过饱 运动：听从医护安排，循序渐进，不可一概而论，尤其是急性心梗和心衰的病人,急性心梗病人的运动“课程表”,第12天：床上活动：伸展四肢，深呼吸 第34天：床上活动：床上或床边坐起，每次5-10分钟，逐渐增加时间和次数，可以自己洗漱、吃饭 第56天：床边站立，床边走动，每次5-10分钟，逐渐增加次数和时间 第2周起：病区走廊内步行，不求快，逐渐增加次数和时间 第3周起：可在室外步行，
3、并且可以增加1次上下2层楼 第45周起：根据医生建议，可以选择步行、慢跑、骑车等运动形式,PCI术后的饮食,八分饱过多的食物使心脏负担加重膈肌抬高限制心脏收缩和舒张血液过多地集中到胃肠道，使心脏的血液减少,PCI术后的饮食,合理热量超重或肥胖者采用低热量正常体重者采用正常热量营养不良者适当增加营养,PCI术后的饮食,热量的算法正常体重、轻体力活动者每日需要的热量为30kcal体重（kg）食物提供的热量：脂肪9kcal/克蛋白质4kcal/克碳水化合物4kcal/克合理的三大营养物质分配比例：碳水化合物占60蛋白质11.5克/公斤体重，约占1520脂肪约占2025,PCI术后的饮食,举例： 正常
4、体型者，60公斤，每日碳水化合物200250g，蛋白质90g，脂肪40g每日250g左右碳水化合物,相当于主食6两 每日三份高蛋白食品,也可增至四份,这样相当于每公斤体重1-1.5g, 每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉; 2两豆腐; 一个大鸡蛋; 半两黄豆; 2两鱼虾或2两鸡肉. 每日500g新鲜蔬菜,食物等量交换表(90千卡/份),PCI术后的饮食,低盐饮食 每日6g盐： 6克食盐=半瓷勺食盐=2平瓷勺酱油 吃盐过多易患高血压，或使血压不易控制 心衰者吃盐过多加重心脏负担，加重水肿 烹饪时少用酱油、面酱调味，适当用醋调味 少吃或不吃咸菜、腌菜 少下馆子,PCI术后的饮食,充足的膳食纤维、无机盐
5、、维生素 多吃粗粮、糙米、全麦制品 多吃新鲜水果、蔬菜，整个吃比榨汁好 注意烹饪方法：先洗后切，急火快炒，多蒸煮，少煎炸,PCI术后的运动,运动的益处,增强心血管功能，促进脂质代谢，减少动脉硬化 使血管舒张，血压下降 增强人体的抗病能力,积极锻炼,有规律的中等强度的有氧耐力运动（指“不剧烈，有节奏，长时间，大肌肉，能移动自身体重的运动” ）是预防高血压，降低心脏病的风险良好的方法之一 一项历时20年的追踪研究发现，常从事慢跑之类耐力性运动的人，可以缓和因年龄而造成的血压上升。 许多重复研究都证实，同龄人之中，从事耐力性运动者比不运动者的血压状况要好，年龄增长后，高血压的罹患率较低。,积极锻炼,
6、（3）美国南加州大学医学院的研究认为，运动、饮食及压力处理这三种方法联合起来运用才是控制高血压最有效的办法。 （4）经常参加有氧运动，可以增强体质，改善心肺功能和血液循环，避免或缓解精神紧张，控制血压、胆固醇和血糖。 （5）得了高血压、冠心病也能锻炼。散步、游泳等中等强度运动还能预防心梗发生。斯坦福大学的流行病学专家对1700人进行的研究发现，在一生都进行有规律体育锻炼的人中，心脏病发作次数要比好静少运动的人少一半。,运动量及形式,心血管病患者不宜参加过于剧烈的运动，要量力而行、循序渐进、持之以恒 每天运动1次，每次运动30分钟 每周运动5次 运动强度：感到出汗和呼吸费力，运动后心率=170-年龄.如果没把握请咨询你的医生 合适的运动形式：走路、骑车、体操、游泳、慢跑、跳舞等,如何坚持运动,开始一项新的运动项目时，从小量、短时开始，逐渐增加运动时间和运动量 制定锻炼计划 在每天的日常生活中穿插小运动：尽量步行少坐车尽量爬楼梯少坐电梯 选择自己喜欢的运动项目,正确的生活方式是心血管病的非药物治疗，是一切治疗的基础，没有它医院治疗都将大打折扣 最好的医生是自己 最好的药物是时间 自己应对自己的健康负责,拥有健康心脏,享受美好生活,谢谢 祝大家 身体健康,
