1、循环系统,山东大学医学院组织胚胎教研室 高青,概述,循环系统是连续密闭的管道系统， 包括心血管系统和淋巴管系统两部分; 心血管系统:心脏、动脉、毛细血管、静脉;心脏是输送血液的泵，推动血液在血管内流动，心脏泵血动脉毛细血管(物质交换)静脉心脏。 淋巴管系统: 毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管;心血管系统的辅助管道系统，收集组织间隙中的液体，形成淋巴，经静脉流入心脏。,心壁的结构,心壁分三层，由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。,肌性空腔器官，房间隔和室间隔将其分为左、右心房和左、右心室四个腔。 各心腔的出口处有心瓣膜，防止血液逆流。 心肌规律性收缩推动血液在血管中循环。,心脏,心内膜,由内向外依
2、次是 内皮：单层扁平上皮 内皮下层：薄层细密结缔组织+少量平滑肌 心内膜下层：较疏松的结缔组织，含小血管和神经，心室的心内膜下层有心传导系统的分支浦肯野纤维,心内膜,内皮,内皮下层,心内膜下层,心内膜突向心腔而成的薄片状结构；表面为内皮，中间为致密结缔组织，瓣的游离缘由腱索与乳头肌相连。 功能: 是阻止血液逆流，保证血液的单向流动。 包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。,心瓣膜,心肌膜,由心肌纤维构成，是心壁中最厚的； 心室的心肌膜厚于心房，左心室的最厚； 心室的心肌纤维粗而长，呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环和外斜三层。心房的心肌纤维细而短，多集合成束。 有较多结缔组织和丰富的毛细血管。,心外
3、膜,心外膜为浆膜，外表面覆盖间皮（单层扁平上皮），间皮下是薄层结缔组织，含血管、神经和脂肪组织。,心传导系统,位于心壁内，由特化的心肌纤维构成； 包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 功能：产生和传导冲动，使心脏有节律地收缩和舒张。,心传导系统的特殊心肌纤维,起搏细胞（P细胞） 心肌兴奋的起搏点； 分布于窦房结和房室结中央； 细胞较小，梭形或多边形，细胞器少，含少量肌原纤维，糖原较多。 移行细胞 起传导冲动的作用； 存在于窦房结和房室结的周边及房室束； 较普通心肌细胞细短，肌丝较P细胞略多。 浦肯野纤维（束细胞） 将冲动迅速传到心室各处； 组成房室束及其分支。 较普通心肌细胞短而宽，1-2细胞
4、核，位于细胞中央，核周胞质染色淡，肌原纤维较少，位于细胞周边，细胞间有发达的闰盘相连。,血管壁的一般组织结构,动脉和静脉的血管壁由内向外分三层：内膜、中膜、外膜,内 膜,光镜：单层扁平上皮，表面光滑，梭形，核突出，其长轴与血流方向一致。 电镜：内皮细胞游离面有稀疏的胞质突起；基底面附着于基膜；侧面有紧密连接、缝隙连接等细胞连接；胞质内含吞饮小泡和微丝，及长杆状小体，即W-P小体，是内皮细胞特有的细胞器，第因子-止血和凝血。 内皮细胞及基膜构成通透性屏障，参与血液与周围组织的物质交换。,A.内皮,B. 内皮下层,薄层结缔组织，内含胶原纤维、弹性纤维及少量纵行平滑肌； 有的动脉内皮下层深面有内弹性
5、膜-由弹性蛋白构成，横切面上呈波浪状，常作为动脉内膜与中膜的分界； 动脉内弹性膜明显，静脉内弹性膜不清楚或缺失。,内膜一般无血管，营养由血管腔内的血液直接渗透供给。,中 膜,厚度及组成因血管种类而异，动脉中膜厚于静脉； 大动脉：弹性膜为主 + 少许平滑肌； 中、小动脉和静脉：平滑肌为主，动脉 静脉，肌间有平滑肌产生的弹性纤维、胶原纤维和基质； 中膜平滑肌细胞的突起与内皮细胞突起形成缝隙连接，将血液和内皮细胞的化学信息传递给平滑肌细胞； 部分动脉血管的中膜可见断续的外弹性膜，是中膜和外膜的分界。,外 膜,由疏松结缔组织组成，含较多胶原纤维和弹性纤维； 管壁较厚的血管的外膜中含营养血管，其分支分布
6、到外膜和中膜，神经分布于外膜和中膜的交界处。,动脉,由心室发出的血管，到达身体各处； 根据管径的大小，分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉； 动脉内血流压力高，流速快，管壁厚，富弹性和收缩性。,大动脉,包括：主A、肺A、无名A、颈总A、锁骨下A、锥A和髂总A等； 中膜含丰富弹性膜和弹性纤维，故又称弹性动脉。,内膜：内皮下层较厚，有纵行平滑肌束，内弹性膜与中膜弹性膜相连，内膜与中膜分界不清楚； 中膜：最厚，由40-70层弹性膜构成，弹性膜之间有环行平滑肌、少量胶原纤维和基质； 外膜：较薄，疏松结缔组织，含营养血管和神经；,功能：含有大量弹性成分，故弹性回缩力大，心收缩期其扩张，缓冲压力，心舒张期其
7、弹性回缩，起辅助泵的作用，维持血流连续性,管壁特点：,中动脉,中膜平滑肌丰富，又称肌性动脉； 除大动脉外，解剖学中有名称的动脉多属中动脉； 中动脉管壁三层分界清楚 内膜：内皮下层薄，内弹性膜明显，内膜与中膜分界清楚； 中膜：较厚，由10-40层环行平滑肌组成，之间有少量弹性纤维、胶原纤维和基质，中膜与外膜交界处有外弹性膜； 外膜：厚度与中膜相当 功能：中膜平滑肌发达，平滑肌的舒缩改变血管管径的大小，调节分配到身体各部分和各器官的血流量。,小动脉： 管径 0.3-1mm，属肌性动脉。较大的小动脉，内弹性膜明显，中膜有几层平滑肌，外膜厚度与中膜相近，一般无外弹性膜。 微动脉： 管径 0.3mm，无
8、内弹性膜，中膜1-2层平滑肌，外膜较薄。 小动脉和微动脉的功能： 收缩和舒张调节血流外周阻力，对正常血压的维持起重要作用，又称外周阻力血管。,小动脉和微动脉,毛细血管,连接动脉和静脉之间的微细血管，彼此吻合成网； 体内分布最广、管壁薄、面积大、血流速度缓慢，是血液与周围组织进行物质交换的主要部位，并与物质合成代谢和抗血栓形成有作用。 代谢旺盛的组织和器官，如骨骼肌、心、肺、肝、肾和许多腺体等，毛细血管网丰富；代谢低的组织和器官如平滑肌、骨、肌腱和韧带等，毛细血管网较稀疏。,基本结构 管壁由一层内皮细胞、基膜和周细胞组成，外有少许结缔组织； 毛细血管横切面由1-3个内皮细胞围成，基膜只有基板，无
9、网板，周细胞是扁平有突起的细胞，紧贴在内皮细胞外面，周细胞含肌动蛋白和肌球蛋白，有收缩功能。,分类 根据毛细血管壁超微结构特点，毛细血管可分为三型,毛细血管,连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦/窦状毛细血管,连续毛细血管,连续的内皮细胞，基膜完整，细胞间有紧密连接； 内皮细胞胞质中有许多吞饮小泡，形成穿内皮小管，加速毛细血管内外物质运输； 分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统和肺泡隔等处。,箭头示细胞连接 三角形示周细胞突起,有孔毛细血管,连续的内皮细胞，基膜完整，细胞间有紧密连接； 内皮细胞不含核的部分很薄，上面有许多贯穿细胞的小孔，孔上有隔膜封闭，较一般的细胞膜薄； 主要存在于胃肠黏膜、某些
10、内分泌腺和肾血管球等处。肾血管球内皮细胞的孔上无隔膜。,血窦,又称窦状毛细血管，管径大，不规则，内皮细胞之间常有较大的间隙； 分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺； 内分泌腺的血窦 内皮细胞间有间隙，内皮细胞上有孔，肌膜连续；肝血窦内皮细胞间隙较宽，无肌膜；脾血窦内皮细胞呈杆状，细胞间隙大，内皮细胞上有孔，基膜不连续,静脉,血液回流到心脏的血管，其自毛细血管静脉端，逐级汇合，逐渐变粗 根据管径的大小，分为微静脉、小静脉、中静脉、大静脉。,与伴行的动脉相比，静脉的特点： 管腔大，不规则，管壁薄，弹性小； 管壁分内膜、中膜和外膜三层，分界不明显，外膜常比中膜厚； 中膜平滑肌不如动脉丰富，结缔组织成分较
11、多； 管径2mm以上的静脉，特别是四肢静脉常有静脉瓣，以防血液逆流。,静脉血回流的动力是管内的压力差，而不靠管壁本身的收缩，影响静脉压力差的因素有心脏收缩力、重力、体位、呼吸运动、静脉周围肌组织的收缩挤压作用。,A：中动脉 紫红色的内外弹性膜呈波浪状，管壁三层分界明显 B：中静脉 管壁三层分界不明显,大静脉,管径10mm， 内膜较薄， 中膜不发达，为几层排列疏松的环形平滑肌，或无平滑肌， 外膜最厚，结缔组织内有较多的纵行平滑肌束。,中静脉,管径为2-9mm， 内膜薄，内弹性膜不明显； 中膜环形平滑肌纤维分布稀疏； 外膜比中膜厚，由结缔组织构成，无外弹性膜。,A：中动脉 紫红色的内外弹性膜呈波浪
12、状，管壁三层分界明显 B：中静脉 管壁三层分界不明显,中动脉和中静脉横切 醛复红染色,管径在200m-1mm之间，内皮外有一至数层平滑肌，外膜逐渐变厚。,小静脉,微静脉,管径50200m，管腔不规则，中膜无或仅有少许平滑肌，外膜薄。 与毛细血管直接相连的微静脉称毛细血管后微静脉，其内皮细胞间隙较大，通透性大，利于进行物质交换。,毛细血管后微静脉,微静脉,管径2mm以上的静脉常有静脉瓣; 为两个彼此相对的半月形薄片，由内膜凸入管腔折叠而成，其中心为富含弹性纤维的结缔组织，表面覆以内皮，游离缘朝向血流方向； 作用是防止血液逆流。,箭头示静脉瓣,静脉瓣,下肢静脉曲张,淋巴管系统,分为毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管； 盲端的毛细淋巴管始于组织，汇集成淋巴管，以淋巴导管汇入静脉； 淋巴液来源于组织液。 淋巴管也有丰富的瓣膜，与同等静脉相比，淋巴管腔大，壁薄，通透性大。,
