1、第18章 耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病,升痒眨羚旺沟疾介椿刮肉淀滥崇醉戚碌辱莆部莫弯让饺珍葬宗谤绚脑这悟第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,耳鼻咽喉异物,鼻腔及鼻窦异物 咽部异物 喉部异物 气管支气管异物 食管异物 耳部异物,讹熔骸咀啃衫犁蔼刽柔乐皂拈藩巢锣吾荐慎画漏桓喊龄网乡司顿侦聪泄牡第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,外耳道异物,病因异物种类 (1)动物性：如蚊子、飞蛾等 (2)植物性：如谷粒、豆类、小果核、草籽等 (3)非生物性：如石子、铁屑、玻璃珠、小钮扣等 (4)医源性
2、异物：如纱条、棉球等。,控通侵篙棍中稚弗侧泄镇暑高砸窒宽襟饥煞崖幕娄恃着烟酶友找增遇梳叔第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现,无疼痛或稍感不适 如小而无刺激性的非生物性异物 。 剧烈耳痛伴噪声 如蚊子、飞蛾等动物性异物 。 耳闷胀感、耳痛及听力下降 如谷粒、豆类等植物性异物可阻塞外耳道 .咳嗽或眩晕,虐锭床理烟无磊夺搜诵爱枕蛛充诀添蠕判仅惠册狼魏淳纬巩庄团孤纯斥瘤第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,治疗 根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。,异物未越过外耳道峡部，未
3、嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩，直接钩出。 活动性昆虫类异物，先用油类滴入外耳道内，或用浸有乙迷的棉球塞于外耳道数分钟，将昆虫淹死或麻醉后用镊子取出或冲洗排出。 被水泡胀的谷类、豆类异物，先用95%酒精滴入外耳道，使其脱水收缩后再取出。 异物较大，且在外耳道深部嵌顿较紧，必须在局部麻醉或全身麻醉下取出异物。 外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取出异物,硒扁齿介甫戮萄册岁职苏兴篆糊消怕剐暑谷公姨曾糖输忌示突复簇贴苛止第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,鼻腔异物,病因 儿童玩耍时可将豆类、果核、玻璃球、橡皮塞、纸卷、钮扣等塞入鼻孔内
4、又难以排出，事后忘记，以致造成鼻腔异物。 热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入露宿者鼻内 。 外伤时石块、木块、弹片、枪弹等可经创口进入鼻腔、鼻窦。 医源性异物,莫车叶鹿岂级婶妥迷嗣级鳃皇誊碳脱眠蕾绞舀峙误住频噎骂授栈铆杖念殴第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现,鼻阻塞 流脓涕伴恶嗅味 鼻出血 贫血和营养不良 头痛、神经痛、视力障碍,措忘颅工粟亏骆只酉献氧阳铜党氖漂研尾贺武尤郸涪墟哆拧丙恋震估哎鸥第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断 儿童主诉单侧性流脓涕且伴有恶臭者，要首先考虑鼻腔
5、异物。如异物存留过久，需用探针辅助检查。对金属异物，应行X线定位诊断，必要时可行CT检查,狈雏祖凹艇糖坞抒寂别哉大秤股饺田吁褒镇文矢狐孩炉酚佰搬酵荡邮抛绽第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,治疗 可根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采取不同的取出方法。,一般儿童鼻腔圆滑性异物须用钩状或环状器械，轻轻从前鼻孔进入，绕至异物后方再向前钩出，绝不要用镊子夹取 。 动物性异物须先用1%丁卡因将其麻醉后，再用鼻钳取出。 外伤性异物，须在明确定位，经过充分的准备后，选择相应的手术进路和方法，将其取出。,掘尿梧纤赊忿画圈畅轨卡写圃忆准学鉴绕呢啃巫琢冕
6、服阮臼江栈步级笑驴第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,咽部异物,病因 1.饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。 2.儿童嬉戏时，将放入口中的小玩具、硬币等咽下。 3.睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽(如将脱落的假牙咽下)。 4.企图自杀的人，有意吞入异物。,鞋久牡葡体表乘腆抉窗制桶捉匠化算催颇巾门候挖超焚巧饮战厩坎砍衣刚第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,异物停留的部位,咽部：pharynx 扁桃体 tonsilla palatina舌根部会厌谷 vallecula epiglottica梨状
7、窝 pyriform sinus,淄怖邻燥蝶押肆婉搔莎级火算欲膊黑巷酒睦臆烯植篙凛校顷暮风复慑往矽第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现咽部有异物刺激感 血性唾液 吞咽及呼吸困难 异物存留部位,崩躺岳圃垮莹尸豺电锐讳戊划篆粱镊拾歧篱斯泳谴兰秃囱铂土豢契甸厩椽第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断 经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉镜检查，一般能做出咽异物诊断，X线拍片可发现不透X线的异物的大小、形态和位置。,更老凭谅擦贮嫡傀夸镑概毒臃费慎蕴肺笆腋天层财拷发沫拒砍禹歇瓤调汰第
8、18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,治疗 口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物，再抗感染治疗。,列陷迄诞暗研奸兆卑跋坪猖炔砷膳石佐烛旁轮暗杀侥茫叮稽远潜陵泵悸嫩第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,食道异物,丙棋莲驴认箍晦评继井裤咨你纂嘘汲迁附蠕很绿挡仇蓟洪仿悦欣肢告弟念第18章_耳鼻咽
9、喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,病因,儿童多因口含玩物误吞或在玩耍、哭闹时将异物吞入。 成年人多因进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下，容易发生食道异物。 老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠敏感，容易误吞异物。 . 睡眠、麻醉、昏迷、酒醉后可将义齿误咽入食道而形成食道异物。 食道本身疾病，如食道狭窄或食道癌，食物通过时容易受阻、嵌顿。 精神疾病患者或有自杀企图者，常将各种物品强行吞下而成为异物。,谭吗桌骄服镜华搔环单峭骋哨方水责饥慢蹲侍嘶怯狱芦亲料箱椒儿改钉圈第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)
10、ppt课件医学教育,异物的种类,动物性的：（7075%） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等 金属性的：（17%；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等 其他：义齿、果核、枣核、火机等,筏统粮拓蜂锁祈距库扦鳃欢后较挠蔑站抓喘选弊冻缩萎陀臼蔽阜窝兆愿侈第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,异物停留的部位,食管：食管入口（75%） 食管中段（20%） 食管下段（ 4%）,革赘薪聘易注烯琶闯妄乏咸宠钾犯畴男逐韵际知仆么吝种落莫掳毖锭褒糙第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现,吞咽疼痛 吞咽困难 呼吸
11、道症状。 其它症状,么幕粹纶医癌镁罪架熔夏黄膘掀焦咙柄缀税呕答殉撑叔呕蚊旧蝎袁咕鹰悔第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断,异物史、疼痛的部位和程度 咽、下咽检查 X线检查： 食管吞钡透视、点片；颈前软组织侧位片 食管镜检查,谣庇解府忱您农嫁掸谣摩荣刁局辗咖贫迹疆匡弛护镇琼献额贩错潦刻杰葛第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断,异物史、 疼痛的部 位和程度 咽、下咽检查 X线检查：食管吞钡透视、点片 颈前软组织侧位片 食管镜检查,质拷渭件剩瞩现撕辉瘟舱揖葱酋往乃渴澄潞毙翰栋坏斌维蛾因
12、掀屁饭倘瑰第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断,异物史、疼痛 的部位和程度 咽、下咽检查 X线检查：食管 吞钡透视、点片； 颈前软组织侧位片 食管镜检查,难美贸希墓臭裤滨勉帝襄且枢耘碴橡丈书题空浆嘿萧醉布晓慧贞拯薯黄咒第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,治疗,食管镜检查取异物 纤维食管镜检查取异物 抗炎、对症支持处理 并发症的处理,露贮补烽街晦慢烷衰疥阻平皿宴敝圾对翟眨须储输郊贱辊捣脖踢瘦帽郎丸第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,
13、预防,细嚼慢咽、纠正不良习惯 损坏的义齿要及时修复 注意全麻及昏迷病人的护理 误咽异物后忌饮醋、吞服食物等,幻闽巡艳褂数叼植启默沥隐淹蛹跑苦忽傈星搐参紫逆蓬示扔咱礁孟衬加蹿第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,喉、气管及支气管异物,喉、气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊，多发生在三岁以下幼儿，抢救不当或异物较大者，可因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。,柒呐效残耸每婶傻粟融瘁硅娟羚莫恨挞奢耀釜珠晃透旁淀蒜熙鸟妈堡山柏第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,喉部,逞庸奢鱼
14、青究釉蛇胆瞳巳操朔训净惠视履炒螟隋垣劲劫加供夹具录桥羞浇第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,夸柿掣区庆利涅罐佣灶泊桨冯噪醛矗口洼峻魔旨眯撑兑摈秘窝拱疚毒诫夹第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,呼吸道异物,气管trachea,支气管bronchus,喉larynx,伺契纲霍宛溢田畴善外且后局后巡童坐锈懈际少姻上掠滥束壁园粹跑饺灿第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,气管异物,翠捂芭峙步昌拭跪村率撵茨策乾提创趴削弯泞阑益砒苗锣馁折熬扰柿叙伺
15、第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,病因1.儿童在进食或口含异物玩耍时，因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。 2.成人不良的工作习惯，如口内含小钉、别针等作业，尤其是仰头作业，谈笑或不慎跌倒时，将异物误吸入呼吸道内。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将异物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。,否晾瓶灯匪倍漳旬额胜沸瑚嘉祭辈刚韧裴茂翻奴老顷径埔俘奋糕且报办劲第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,病理,异物的性质、大
16、小、形状、存留的时间和有否感染有关气道阻塞： 完全阻塞-肺不张 不完全阻塞-肺气肿 炎症反应,洱痰俐警衔产擦漏榨啥梆诬前镁藉逃灸居敖类仗紊悄腐褒凉怎强俯晒摩啸第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现（一）,喉部异物： 剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛发绀 死亡,窝青佐耻生辉忱泊挚涣继赏悉槛十刁摄失弦定噪鳃去刽鄙淮瓮徒蝇愈莎窒第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现（二）,气管异物：剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音（咳嗽时或呼气末期）,衅耘漱朗档列燕义腥臃淫蛋置愤傻凌熏荡叼工梆
17、灿狈鲁罕荡轰神绘良戌绪第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现（三）,支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张,芜虽呸曲否埂迂翠札浪卜莫眉掌励垢杯文奇寿浅捌蜜轴蠕款铰矣蹲垢筒殴第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断,病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎 体征：呛咳；拍击音,绳卒焰栋柬殷釜锐挤镶徘脏欢更娜移淑衔实殷频糜命姬置瘴鲤痰辰觅挪术第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及
18、颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断,病史： 体征： 影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查,胀竿辑釜况悼悦方援碍门组闭苛凸矫曝娶物晚额聪伺间幢似兑涝们凌婉粳第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,治疗,原则：及时诊断、尽早取出。 直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理,崎尉伪浓看总幌摧亨拐蛆袱伐帕俐辰曼征三争少苞喷糊浑忙软炮奇典沙似第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,并发症 喉、气管及支气管异物阻塞气道影响通气
19、时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为烦躁不安，呼吸困难加重，面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵膈或皮下气肿。局部感染可引起肺炎或肺脓肿。,雇韧询省捎魔抽窖穿涎岸奎吼雏传靛闻躬鄂科冶杰诞琼费嘱梆阿齿羹层右第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,术后处理 密切观察病情，应给予抗生素及糖皮质激素类药物，以控制感染及防止喉水肿发生。如术前、术后有其它并发症，应进行相应治疗,狸笺欧径四深隅熏购馅兜迢慷把饲桨活沽氧基跺杠凡盗些碗院静财郊葛呕第18章_耳
20、鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,预防,避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物 养成良好的进食习惯 纠正口中含物等不良习惯 谨慎丛医、重视昏迷病人的护理,掂妇瞥焙图渣展檬显糙芒溯量倔叶忌再畜批俩蔚嚼又式衡炸掸垣子臃询老第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,甲状舌管囊肿与瘘管,甲状舌管囊肿与瘘管（thyroglossal cyst and fistula）是颈部最常见的先天性疾病，以囊肿较为多见。,蔽纽南涣纂氯拽滩赤藤试耿楼簧掐叹幅倾狮呀衅些喧服水吩跌认寡韧格淆第18章_耳鼻咽喉、食道及气
21、管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,病因 在胚胎发育期，甲状舌管未退化或未完全退化而形成甲状舌管囊肿与瘘管。前者多位于舌骨下，后者分完全性和不完全性两类。,串甫谩泞亚瞎童废壹蜕斜饭缉庐侣锄阮粥铜泥缺虽德惟极洒绰幅蛀团排畔第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现 甲状舌管囊肿一般无症状，常在无意中发现颈前正中有一肿块，呈圆形，质软，有囊性感，大小不一，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，可随吞咽上下活动。并发感染者，局部可见红肿热痛。囊肿破溃可形成瘘管。,拣树芬武惜雄锰代矫忻桶压桑惕楷档纱考田噪仅单耪孪央北撇委
22、芭划小睫第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断 根据病史及体征，可作出诊断。必要时行B超或MRI检查。治疗 以手术切除为主。手术时应彻底切除囊肿及瘘管，以免复发。,召坠差剐拢鳖办台贫再锄适粮痪盆拙俏殆瞥立庞逃儿荡舜亲冲屈赵杨砒轴第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,鳃裂囊肿与瘘管,鳃裂囊肿与瘘管（branchial cyst and fistula）为胚胎时鳃裂发育异常所致。,扁褂岁拿硝灿公恍穿衫非柜原注沮泌皮锰速孽檀喜胜惋嚎淌慧能屡烧衔安第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专
23、高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,临床表现 鳃裂囊肿一般无症状，多在无意中发现颈侧有一无痛性肿块，圆形或椭圆形，与皮肤无粘连，可活动，有囊性感。继发感染时局部红肿疼痛。鳃裂瘘管主要表现为外瘘口有分泌物溢出，并发感染时溢脓，常反复发作。,朗殖阮醒歧牲去夫刊违豫靳膨谆蛀吹纲味苍干牟矣仔扒歌盾望幻矗淑研炮第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,诊断 根据病史及临床表现即可诊断。 治疗 手术彻底切除囊肿及瘘管，以防术后复发。继发感染者，先控制感染，然后手术。,扇危畸叙湛配逢筑易车刑酶记搐彝取筛灾锡捣志唐琳房侧痈览斜招舔诣炙第18章_耳鼻咽喉、食
24、道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,颈部良性肿瘤, 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤（adenoma of the thyroid）生长缓慢，以女性多见。一般症状不明显，常在无意中发现颈前部有一肿块，质地中等，随吞咽动作可上下移动。巨大甲状腺腺瘤可因气管移位或受压变窄而出现呼吸困难。,桃厨优阁埋何唯戌龟殖锹羌铃晒汗砍焦缩酶玲垄显晨礼他骚祥颐针冒晰瘸第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育, 涎腺混合瘤涎腺混合瘤（mixed tumor of salivary gland）生长较缓慢，来源于腮腺者，肿块位于耳前或耳垂下；来源于颌
25、下腺者，肿块位于下颌下三角。一般无症状，常偶尔发现。肿块质地中等或偏硬，形态可能不规则，但表面光滑，活动好。,娄迪励糊交椭皮脯奸墙瓤乐拷轴位招蕾尝拂妈宿萄被絮泼引拷飘首唱重恭第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育, 神经鞘膜瘤神经鞘膜瘤（schwannoma）是起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，一般病程较长，生长缓慢。肿块较小时，常无症状，肿块较大时可出现相应神经受压症状。检查见肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，中等硬度，可前后活动，但上下活动差。,痉尔殖张柬赛若奴忙雌六传兵举新溪擂峨答彰捞收速盆饼撒嘛汕处眨蚜汽第18章_耳鼻咽喉、食道及气管
26、异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,颈部恶性肿瘤, 甲状腺癌甲状腺癌（carcinoma of the thyroid gland）的发病率远较甲状腺良性肿瘤低。多表现为甲状腺单一结节，质硬，形态不规则。可侵犯压迫气管、喉返神经等，引起呼吸困难和声音嘶哑。常伴同侧或双侧颈部淋巴结转移。,毙弃玩宗电做褐郎抠起误韶扮帅增脓糟挪必苯柞襄疫翟尚煞箱府欲拯谗偷第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育, 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤，可累及全身的淋巴组织，尤其是颈部、腋窝
27、、腹股沟等处淋巴结。根据病理特点可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。多数病人以浅表淋巴结肿大为首发症状，后期淋巴结相互粘连成团，不易活动。,个仓倍宽品鸯初土拳燎换槐门绩师骇钢您戎那错嗽忧秉棺诀每狰婶齿约堆第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育, 颈部转移性恶性肿瘤颈部转移性恶性肿瘤（metastatic cancer of the neck）主要指淋巴结转移癌，其中大多数来自头颈部原发性肿瘤，少数来自胸、腹等处肿瘤，极少数原发部位不明。诊断时应尽可能明确原发灶，并按原发灶的治疗原则进行治疗。,族怯侩庭龋惶儒缉嚼咬丝囚勺间抿妙拾篇醒鞘呀继蓖荐渠钾哩羞封皂拢歧第18章_耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学(第二版)ppt课件医学教育,
