1、第16章 非发酵革兰阴性杆菌,不动杆菌属,鲍曼不动杆菌,军团菌属,铜绿假单胞菌,假单胞菌属,嗜麦芽窄食单胞菌属,嗜肺军团菌,主要致病菌,铜绿假单胞菌 （P.aeruginosa）,革兰阴性，直或微弯杆菌。 无芽胞，有荚膜， 单端有13根鞭毛，运动活泼，,Pseudomonas,生物学特性,需氧， 在普通培养基上生长良好， 产生带荧光的水溶性色素,抵抗力较其他革兰阴性菌强 对一些抗生素天然耐药,假单胞菌属,致病性与免疫性,绿色脓液,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 致病物质主要是内毒素和外毒素主要引起局部化脓性炎症。,诊断与防治,标本取炎症分泌物、
2、脓液、血液等分离培养,治疗可选用庆大霉素、多粘菌素等。,但其对多数抗生素天然耐药,主要引起医源性感染，应对医院感染引起重视。,Acinetobacter,不动杆菌属,A. baumanii,革兰阴性，球状或球杆状,生物学特性,需氧， 在普通培养基上生长良好， 最适生长温度35 ,抗原结构复杂 菌体抗原、荚膜抗原和K抗原,致病性,条件致病菌 院内感染常见病原菌 污染手术器械、医用材料和医务人员的手,诊断与防治,标本取血液、脑脊液、痰液等分离培养,治疗可选用庆大霉素、卡那霉素或妥布霉素等。,但其对多数抗生素天然耐药,主要引起医源性感染，应对医院感染引起重视。,嗜麦芽窄食单胞菌属 Stenotrop
3、homonas maltophilia,革兰阴性杆菌。 非发酵型需氧菌 广泛分布于水源、牛奶、冰冻食品等中 机会致病菌和院内感染菌 死亡率高 多重耐药,Legionella,嗜肺军团菌 Legionella pneumophila,分别染成黑褐色和红色,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色,用Dieterle镀银法或Giemsa法染色,需氧菌，营养要求较苛刻，且生长缓慢,广泛存在自然界，在人工管道水源中及空调管道等处常见,军团菌属,生物学特性,致病性与免疫性,微荚膜、菌毛、毒素和多种酶,致病物质,主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水被军团菌污染 而导致医院内感染。,传播途径,嗜肺军团菌为胞内寄生菌， 细胞免疫在抗感染中起主要作用。,所致疾病,可引起军团病，多见于老年人和免 疫功能底下者 临床可分两种类型: 流感样型(轻)和肺炎型(重),免疫性,标本,可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等,抗生素,活检组织标本用Dieterle镀银法染色。,检查,治疗,诊断与防治,
