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新生儿安全ppt课件.pptx

上传人:微传9988 文档编号:3468882 上传时间:2018-11-02 格式:PPTX 页数:68 大小:720.03KB
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1、This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller

2、and DS18B20 temperature sensor.新生儿安全郫县人民医院 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components

3、 of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 今天,给大家探讨的主要是关于新生儿安全方面的相关知识。主要从三个方面来讨论:一、新生儿十大安全质量目标 二、新生儿室安全管理制度 三、新生儿窒息复苏郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and c

4、ontrol by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.新生儿十大安全质量目标 一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 二、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤 三、提高安全用氧意识,严格遵循 早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南 ,防治氧中毒。

5、 四、正确使用气囊面罩,防止发生气漏 五、提高新生儿用药安全 六、预防静脉输注钙剂等药物外渗,最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。 七、确保管饲安全 八、建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送 九、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息 十、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control

6、 by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 新生儿入院、出院盖左(右)脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认。 复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。 新生儿实行双手(脚)佩戴腕带制度,入院或在手腕带

7、脱落时应双人查对后补戴,每班确认。 床头卡标明姓名、性别、年龄、 ID或住院号、床号、入院时间。 新生儿出院落实登记制度。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcompu

8、ter. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.二、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤 根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,使中心体温恒定在 36.5 37.5 之间。 温箱、抢救台内放置温湿度计,加强巡视,至少每 24小时记录箱 /台温一次,及时处理故障,并定期检测。 早产儿使用 “ 鸟巢 ” ,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。 与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温 37

9、 的温箱中预热,以减少传导散热。 各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。 中心体温低于 36.4 的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身体,更换湿的衣物、尿片,减少蒸发散热。 严防烫伤:沐浴时室温 2628 ,盆浴时先放冷水,后放热水,水温 4043 ;奶液温度: 3840 ;热水温度: 50 。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measuremen

10、t and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.三、提高安全用氧意识,严格遵循 早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南 ,防治氧中毒。 严格掌握氧疗指征:治疗的目标是维持 TcSO2 90%95%。 最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定。 连续吸入

11、氧浓度( FiO2) 60%者,不宜超过 24小时, 80%者,不宜超过 12小时;纯氧不宜超过 4-6小时,以免发生氧中毒。 在氧疗过程中,密切监测 FiO2、 PaO2或 TCSO2。 对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。 凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后46周或矫正胎龄 32 34周时进行筛查,以早期发现,早期治疗。 进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件,如氧浓度测定仪,血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of a

12、n intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.四、正确使用气囊面罩,防止

13、发生气漏 准确评估肺气漏发生的高风险新生儿:胎粪吸入综合征、肺部感染、肺部肿物、肺不张、肺发育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生儿。 正确选择新生儿适用的气囊容量: 240ml。 正确选择面罩的型号。 选择具有减压阀的气囊,使用前需要锁上减压阀以检查气囊密闭性,然后打开查看减压阀是否正常。 正确控制气囊给氧的压力:新生儿呼吸容积的潮气量为 6 8ml/kg。首次呼吸所需压力为 30 40cmH2O,以后为 20 cmH2O。用拇、食二指按压气囊,压力约为 15 20 cmH2O,再加一指按压,压力递增 5 cmH2O,有条件者连接测压仪。 正确控制气囊面罩给氧的频率: 40 60次 /min

14、.。 气囊面罩专人管理,定期检测。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are A

15、T89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.五、提高新生儿用药安全 设置 NICU常用药物剂量快速参考手册,对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等,设置配置流程,以提高新生儿用药安全。 急救车上附有急救时国际常用四种急救药物(肾上腺素 /纳络酮 /碳酸氢钠 /生理盐水) 1kg/2kg/3kg的使用剂量,减少急救时用药错误。 药物标签清晰易读,对于药名相似、包装相似、读音相似的药物,分开存放并做好标识: 10%氯化钾、高浓度药物,必须单独存放,有红色标识。 手写医嘱中避免使用 u/iu/qd/qod等英文缩写,减少误读。 双人核对医生所

16、下医嘱药物的浓度、剂量和用法是否正确,确保正确给药。 给药前双人核对新生儿身份。 准确记录输入量。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The cor

17、e components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.六、预防静脉输注钙剂等药物外渗,最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。 熟练掌握静脉穿刺技术,提高一次穿刺成功率。 选择合适的血管:首选 PICC导管或脐静脉导管。 每次输注前后都应用生理盐水冲管。 加强责任心,加强巡视,严格作好床头交班,做好标示。 输注完药液后采取正确的拔针按压方法,按压时间约为 3 5分钟。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intel

18、ligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.七、确保管饲安全 减少经鼻、经口留置管导

19、致的通气障碍。 胃管置入合适的长度,选择合适的测量方法,如耳垂到鼻尖再到剑突;记录胃管的长度。 妥善固定,防止胃管滑脱引起误吸。 管饲前确认胃管在胃内: a检查胃管刻度, b检验回抽物的 PH值 5.5。 持续管饲喂养时,奶泵及管道上设置明显标识。 喂养使用一次性无菌注射器避免反复使用。 胃管每 3天更换一次。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measuremen

20、t and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.八、建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送 建立和完善新生儿病房内母乳的储存、运送、使用指引。 母乳用已消毒的奶瓶盛载。 贮奶前,必须在容器上标明床号、姓名、挤奶日期及时间。 每次以一次喂奶用的份量为单位贮存。 指

21、导家长,院内母乳现挤现送,院外母乳将载有母乳的奶瓶放入清洁防水袋内,防止奶瓶直接接触冰块,在保温盒内再加上冰块保存母乳的温度,确保母乳储存于低温,如室温 .4小时 ,冷藏 24小时或污染者,拒绝接收。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature se

22、nsor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.九、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息 按时按量喂奶,选择合适奶嘴。出生后质由烯到浓,量由少到多,无特殊后逐渐加。 喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位,头偏一侧,禁止面部朝上、平卧位。 鼻饲喂奶前先回抽,确认无误才注奶,如胃中积乳量大于前一次入量 1/3,则不加量或降至前一次量。 喂奶时专人看护,禁止离岗,如离开暂停喂奶,禁

23、止物品遮挡口鼻。 喂奶后抱起新生儿,轻拍背部,排出咽下的空气,及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物,保持气道通畅。 喂奶后加强巡视,至少每 1530分钟一次。 有新生儿误吸应急预案,如发生能按急预案进行及时处理。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperatur

24、e sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.十、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。 建立与实施新生儿坠床 /摔倒的防范制度及处理程序。 新生儿小床均设床档,禁止无人看管。 用温箱、抢救台,及时关闭箱门、档板。 可能出现意外情况的新生儿使用约束带。 操作时将新生儿置于安全环境,专人看护。郫县人民医院This paper mainly introduces

25、the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature senso

26、r.新生儿室安全管理制度郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C5

27、1 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.新生儿室安全管理制度 一、人员管理 二、科室管理 三、医院感染预防与控制 四、暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用 五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程 郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by u

28、sing single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.一、人员管理 实行科主任、护士长负责制 ,病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任,护士长由具备护师及 3年以上儿科工作经验的护士担任。 根据床位数配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。 医师与床

29、位的比例不低于 0.3:1,应当经过新生儿专业培训,有一年以上儿科工作经验,具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 护士与床位的比例不低于 0.6:1,护士要相对固定,并经新生儿专业培训合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 根据实际需要配置其他辅助人员。 郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of tempera

30、ture measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.二、科室管理 建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。 对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避免造成院内感染。 对

31、高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 100%使用腕带识别新生儿身份,严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理和患儿的正确。 严格限制非工作人员的进入,医疗区非卫生专业技术人员不得进入。 病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。 加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。 制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。 工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。 郫县人民医院This paper mainly introduces the des

32、ign of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.三、医院感

33、染预防与控制 通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。 工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去,不能随意在病房走动。 按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时,应分析原因并进行整改( PDCA),如存在严重隐患,应当立即停止收治患儿,并将在院患儿转出。 新生儿病室使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则: ( 1)接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒,如体温表、听诊器、湿化瓶、雾

34、化吸入器、吸氧装置等;吸痰管一用一更换。 ( 2)患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换,使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯,辐射台每天清洁,每周更换一次做消毒,用毕终末消毒,有记录。 ( 3)一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measu

35、rement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which reali

36、zes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. ( 4)患儿使用的包单、衣物等应保持清洁,每天更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。 病室每日清洁擦地

37、不少于 2次, 500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用 500mg/L含氯消毒液擦拭 2次,一桌一布。 医务人员在实施诊疗过程中,严格执行手卫生规范,严格执行无菌技术操作,实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室,防止交叉感染。 任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始,隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套,操作结束后应立即脱掉手套并洗手。 病室的医疗废弃物管理应当按照 医疗废物管理条例 及有关规定进行分类、处理。 郫县人民医院This paper ma

38、inly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 t

39、emperature sensor.四、暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用 暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。 使用前暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯,辐射台应做好准备,包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温 /肤温控制模式,并预热。 使用中的暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够,及时添加。每周更换暖箱,总消毒一次,并记录。 患儿置于暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台后,放置合适体位,同时按照医嘱和护理级别巡视、观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。 辐射台探头固定牢固,谨防脱落,避免温度无限制加热(如选肤温监

40、测:探头置于新生儿的腹部,避开肝脏,紧贴皮肤)。 每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上,签名并做好交接班。 暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒,未使用的暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护,保证其呈备用状态。 暖箱、蓝光箱,蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障,及时报告护士长或相关人员,及时送设备科修理,并记录。 郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temper

41、ature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程 对外出检查、转科、治疗和出院的患儿,应有护士双人核对患儿碗带和床头卡,内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号 患儿需外出检查时,

42、责任护士应明确患儿检查的项目及时间,根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对,核对患儿身份识别腕带和床头卡,核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱出病室检查,患儿检查完回室后,再次由护送人员和护士双人核对,核对患儿身份识别腕带,无误后,将患儿放至其床位上,继续治疗。 患儿转入时,责任护士应和转出科室的护士双向核对,检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带,并核对患儿所需携带的各类物品,核对正确后记录,责任护士接受患儿。 患儿出院时,护士接到出院医嘱后,两名医务人员双人核对患儿身份识别腕带和床头卡,核对正确后在护理记录单上签名,并剪下身份识别腕带放患儿胸前。

43、抱给家长时,让家长陈述患儿的姓名、性别、 年龄,与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤,并作穿刺点的护理指导,并将患儿交给家长,做好记录。 郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip

44、microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 六、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区,医院监控部门应 24小时监控新生儿病区的通道,防止有人私自抱走患儿。 郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperatur

45、e measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 七、当有意外紧急情况发生时,病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班,根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。郫县人民医院This paper mainly introduce

46、s the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sen

47、sor. 八、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏了,应及时补戴,新的身份识别腕带要双人(不包括护工和清洁员)核对病人的信息确认无误后制作。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and s

48、ingle chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.新生儿窒息复苏郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single

49、bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 在全球范围内,每年大约有 100万新生儿 通过窒息复苏技术 改善了预后。 在分娩过程中,绝大多数新生儿状态良好,能耐受宫内外环境的变化 。 10%的新生儿需要一些帮助。 1%的新生儿需要通过主要的复苏技术才能存活。郫县人民医院This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of tempe

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