1、珍惜生命 从你我做起, 学习心肺复苏术,2018/11/2,1,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,现 场 救 护 的 重 要 性,2018/11/2,2,3秒后 头晕 18秒后 脑缺氧 30-60秒后脑细胞开始死亡出现昏迷 4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害,一旦呼吸心跳停止,时间就是生命！,2018/11/2,3,所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,现场救护的重要性,2018/1
2、1/2,4,心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,心肺复苏适用的范围,2018/11/2,5,心脏骤停的表现,意识突然丧失。 大动脉搏动消失。 心音消失。 呼吸停止。 全身抽搐。 瞳孔散大。 皮肤苍白或紫绀。,2018/11/2,6,判断 呼救 放好体位 A：开放气道 B：人工呼吸 C：心脏按压,现场心肺复苏术程序,2018/11/2,7,判断病人意识,抢救者双手轻拍患者双肩。呼叫“喂，您怎么了？”或直接呼叫患者的姓名。,2018/11/2,8,呼 救,呼救他人协助抢救。迅速拔
3、打120急救电话（呼叫EMSS）。,2018/11/2,9,拨打急救电话“120”,伤病员姓名、性别、年龄 现场所采取的救护措施伤病员所在的确切地点 报告人姓名与电话号码伤病员目前最危重的情况 征得急救中心同意后再挂断电话,2018/11/2,10,放 好 体 位,脱离危险的环境。放置于仰卧位。保护病人的颈椎，作整体翻动。病人应平卧在硬板上或平整的地面上。,2018/11/2,11,一、开放气道,2018/11/2,12,开 放 气 道,解开病人衣领。清除病人口鼻内异物。仰头举颏法。仰头抬颈法。拉颌法,2018/11/2,13,仰 头 举 颏 法,一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力。另一手
4、的食指托住下颏，举起下颏。使患者口张开。,2018/11/2,14,仰 头 举 颏 法,仰头举颏法，应使下颌底角与耳垂连线与地面垂直，解除舌根后坠。,2018/11/2,15,仰 头 抬 颈 法,一手置于患者的前额，手掌向后方施加压。另一手托住患者的颈部，使头后仰。使患者口张开。,2018/11/2,16,拉 颌 法,把两只手放在患者头部的两边，抓住患者下颌角，举起下颌。拉颌法适合于疑有颈部受伤的患者。,2018/11/2,17,判 断 呼 吸,一看二听三感觉眼看胸部有无起伏。耳听是否有呼吸声音。脸感觉是否有呼吸气流。“没有呼吸”评估过程不超过10s,2018/11/2,18,二、人工呼吸,2
5、018/11/2,19,口 对 口 呼 吸,捏住病人鼻孔，深吸一口气。将双唇包绕病人的口唇。缓慢而用力吹气，直至病人胸部抬起。吹气时间为1-1.5秒。,2018/11/2,20,三、人工循环,2018/11/2,21,大动脉搏动消失,抢救者食指及中指沿喉结往两侧滑动约1-2公分触摸颈动脉搏动。“没有脉搏”,无脉搏,2018/11/2,22,心前捶击复律,拳头举高20-30cm，捶击患者胸骨中下1/3处，1次。,2018/11/2,23,胸 外 按 压,按压的部位 按压的用力方式按压的手法 按压的频率与深度按压的姿势 心脏按压与人工呼吸比例,2018/11/2,24,按压的部位,胸骨中下1/3交
6、界处。定位：以食指及中指沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹。把中指放在切迹上方，食指上方即按压区。,2018/11/2,25,按 压 的 部 位,2018/11/2,26,按压的手法,左手掌根紧贴右手食指上方。将右手掌根重叠放于左手背上，呈“一字型”重叠。两手手指交叉并使手指脱离胸壁。,2018/11/2,27,按 压 姿 势,抢救者双臂绷直。双肩中点在按压点的正上方。垂直向下用力按压。按压时利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量,2018/11/2,28,按压的用力方式,应平稳、有规律地按压，不能间断按压至最低点处，应有一明显的停顿不能冲击式的猛压垂直用力向下，不要左右摆动下
7、压与向上放松的时间应相等放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力,2018/11/2,29,按压的频率与深度,胸外心脏按压的频率：100次/分胸外心脏按压的深度：成人 4-5公分儿童 2-3 公分婴幼儿 1-2 公分,2018/11/2,30,按压与人工呼吸比例,成人胸外心脏按压与人工吹气之比为：30:2,2018/11/2,31,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁易导致肋骨或肋软骨骨折。,2018/11/2,32,心脏按压常见的错误,定位不正确向下错位剑突折断导致肝破裂。向两侧错位导致肋骨或肋软骨骨折，引起气胸、血胸。,2018/11/2,33,心脏按压常见的错误,按压用力方
8、向不垂直导致按压无效或骨折。,2018/11/2,34,心脏按压常见的错误,肘部弯曲导致用力不够，按压深度达不到4-5CM 。,2018/11/2,35,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压效果差而且容易发生骨折。,2018/11/2,36,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开胸骨定位点造成下次按压部位错误，引起骨折。,2018/11/2,37,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸部充分松驰胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏。,2018/11/2,38,心脏按压常见的错误,两手掌不是呈“一字型”重叠放置而是呈“十字型”交叉放置。,2018/11/2,39,心脏按压有效指征,颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。恢复自主呼吸。恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动，收缩压8KPa 。大脑功能表现：瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸。,2018/11/2,40,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,心肺复苏可以终止的条件,2018/11/2,41,2018/11/2,福建省人民医院急诊科,41,Thank You,
