1、劳动卫生安全健康讲座,LAO DONG WEI SHENG AN QUAN JIAN KANG JIANG ZUO,广东省科普健康宣教中心,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,外伤出血，按血管的种类分三种。 A.毛细血管出血（水珠样） B.静脉出血（出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。） C.动脉出血（由于动脉血管内压力较高， 所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状， 颜色
2、鲜红，常在短时内造成大量失血， 易引起生命危险。）,1、加压包扎止血法（微血管出血）,2、 指压止血法（静脉出血）,指压止血法,面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞浅动脉。 后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。 手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。 手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。 足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。,鼻出血,鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球
3、填塞鼻腔压迫止血。,3、止血带止血法 （大动脉出血）,前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上。 大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力。,现场心肺复苏术,CPR,心脏骤停,成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、车祸、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等 小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等如能在急救车到达前经现场及时的心肺复苏,可以挽救生命，降低损失。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失、突然倒
4、地（晕厥）30秒“阿斯综合症”发作（抽畜）60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿4分钟开始出现脑细胞死亡(不可逆） 心肺复苏的“黄金4分钟”,A：人工呼吸B：胸外按压,判断周围的安全性,首先确保自身安全再进行施救,判断意识（轻拍重喊）,轻拍或摇动患者的双肩或靠近患者耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”如果患者没反应就要准备急救,注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃。,转移摆体位,摆放为仰卧位放在坚硬的平面上注：千万不可以放在沙发、床垫、草坪及软质的东西上。松解衣物（领带、衣扣、裤带等），,清除异物,淤泥/假牙/呕吐物/口香糖,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,打开呼吸道,压头抬颏、舌和会厌抬
5、举、解除阻塞,判断呼吸,时间10秒（数数）,一听 是否有呼吸声； 二看 是否胸廓起伏； 三感 觉有否呼吸气流？ 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 10 秒内完成判断（默读1001、1002） 偶尔叹息呼吸并不是正常的自主呼吸,口对口人工呼吸,人工呼吸,保持气道开放 捏紧鼻翼 吸一口气 用双唇包严其口唇 吹气1秒、观胸隆 吹毕即松捏鼻手指 观察呼吸 准备再吹 间隔4秒，1001 1002 1003 1004 第二次吹气（共2次）,C胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ,心肺复苏BLS（CAB）,判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
6、2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,心脏与胸骨的位置关系,定 位 法 1,心肺复苏BLS(CAB),胸部按压：部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,定 位 法 2,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,心肺复苏BLS(CAB),心肺复苏BLS(CAB),正确,错误,按压方法： 按压时上半身前倾 腕、肘、肩关节伸直 以髋关节为支点 垂直向下
7、用力 借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏BLS(CAB),按压频率：至少100次每分钟 按压深度： 成年人:至少5cm未成年人:23cm婴儿:1cm 每个2 : 30为一个循环，每做完5个循环判断1次心肺复苏是否有效：,胸外按压的有效指征1、按压触及大动脉搏动。检查按压大动脉如颈动脉、股动脉时，能感觉到搏动；2、散大的瞳孔逐渐缩小。呼吸心跳停止的患者，一般瞳孔都是放大的，在胸外按压之后如果瞳孔逐渐缩小，说明胸外按压有效；3、口唇、面色转红。4、出现自主呼吸。5、血压收缩压（收缩压在60毫米汞柱以上）。,进行急救术培训的必要性,美国及西欧发达国家普及率已达3:1。 在亚洲的新加坡普及率达5:1
8、。 2008年奥运会时北京地区要求的普及率为80:1。 2010广州亚运会要求所有志愿者必须掌握此项急救术。,在我国急救术的缺乏，导致很多人失去宝贵的生命！所以我们有必要认真学习一些基本急救术，避免更多悲剧的发生！,以人为本首先要以人的生命为本, 科学发展首先要安全发展, 和谐社会首先要关爱生命, 安全生产责任重于泰山, 员工的身体健康显得尤为重要.-国家安全生产监督管理局局长李毅中,健康 亚健康疾病,亚健康状态，没有病却感觉不舒服，每天不定时的头痛，无限疲劳、心悸、肩背酸痛、脱发，食欲不振，失眠健忘，心绪不宁，精神萎靡，焦虑抑郁，性功能减退等，而各项医学检查指标均正常，这说明亚健康还不能归为
9、疾病的范畴，只能作为疾病的先兆警讯，这往往会被人们忽视它的危害性。,潜伏阶段,我国10大致命疾病,注:由于进位关系，百分比的总和可能不等于100%,合理膳食,（一）三餐的重要性：早精、午饱、晚少,血糖低（葡萄糖），大脑缺氧，能源不足，无法集中注意力。 早餐随便，营养素不足，人就容易产生疲倦感和睡意 。 （盐6g以下）,适量运动,主动运动: “三、五、七”运动有氧代谢运动三：3公里/天，30分钟/次 五：5天/周 七：年龄+心跳170次（锻炼心肌）如：步行，慢跑，游泳，瑜珈，太极拳 被动运动: 加速人体的血液循环穴位疗法,戒烟限酒,烟5支以下,抽多一倍，危害多四倍；,白酒：510ml啤酒：300
10、ml红葡萄酒：50100ml,吸烟的成本生命+健康+金钱+环境污染+旁人厌恶,心理平衡,平常知足常乐顺境助人为乐逆境自得其乐 现实学会接受 他人包容体谅,容易生气，着急，烦燥，忧郁，紧张，恐惧，愤怒 表现为屏住呼吸 细胞缺氧，心跳加速，血压升高。,三乐：,定期检查身体,血压是人体重要的生理指标之一，脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过60%的脑卒中患者有高血压病史。 由于现代人心脑血管疾病呈现低龄化趋势，所以及时测量血压、监测日常血压的变化对防病治病、及早发现疾病，都具有重要意义。大约半数高血压患者有家族史。,哪些人易患高血压？,1、体形肥胖的人 2、家族有遗传史的人30% 3、口味重的人 4
11、、抽烟喝酒的人 5、急性子的人 6、长期精神紧张的人（长期脑力劳动者和司机） 7、打呼噜的人（白天打瞌睡，晚上打呼噜， 喘不上来气）,血压正常范围：,上压：90140mmHg 下压：6090mmHg,提高免疫力,著名科学家钱学森曾提出： “要把人看成一个巨大的系统”，人体本身只少具备 自我调整、自我修复、自我防御三种功能。处于亚健康状态大多是免疫功能偏低的表现,自我修复能力,2011年4月7日世界卫生日主题：“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用” 籍此以提高公众对防范病菌耐药的认识，应对耐药菌给人类健康带来的威胁。 世界卫生组织号召人们行动起来，抵御抗生素耐药性。 “自己的身体才是最好
12、的医生”。,人体中有12条正经 “任”“督” 二脉纵贯全身经络上所排列着的人体穴道，称为“正穴”，全部共有365处。痛点为阿是穴。 经络如电路。,联系脏腑 沟通内外 运行气血 营养全身 抗御病邪 保卫机体,针 灸,作用：以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。它是一种“内病外治”的医术。,原理：穴位是屯积毒素最多的地方，针灸的作用是 扎进肌肤，刺激穴位，把毒素打成游离状态，随着我们的尿液和汗液排出体外，又可以协同其他疗法进行综合治疗。,不做针灸的几点原因,一、针灸要求专业性强,对专业知识掌握熟练 二、有晕针的现象 三、现代人的凝血因子不好，出血不止 四
13、、针头的健康卫生问题,办公室职业病-行政、管理、教师职业病 (咽喉炎、肩周炎，静脉曲张 坐骨神经痛、腰酸背痛 经常感到四肢乏力、骨节作响、头晕头痛、经常感冒 ) 环境职业病： 空调病鼻塞、眼睛干涩、嘴唇干、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退、皮肤发紧发干、易过敏、易起皱、关节痛、肌肉痛、女士月经等是人体组织脱水，寒冷引起的，影响了组织养分和废物的正常运转，造成的各组织的功能衰落。 。,常见职业病的预防,职业性骨骼疾病预防和治疗 （非菌性骨骼疾病）,健康上海,主治疾病： 肩周炎(又称五十肩、漏肩风、寒凝肩、冻结肩)、颈肩综合症 韧带、肌腱长期劳损等无菌性炎症反应肩颈酸痛、脖子僵硬、肩关节活动受
14、限头重脚轻、 手臂抬举困难，眼睛疲劳、耳鸣、落枕等。,肩井穴,腰酸背痛、坐骨神经痛、腰肌酸软,风 湿 、病变溃烂,下肢静脉曲张,静脉曲张所致小腿肌肉萎缩,足太阳膀胱经 抵御外邪的第一道防线，人体最大的排毒通道。,取穴：膝眼正后方 主治： 腰背部，四肢疲倦无力，后背肌肉强直酸痛，脊椎酸痛， 静脉曲张、下肢麻木风湿、关节炎、空调老寒腿等各种腿部疾病. 小便不利、小腿挛痛 、小腿抽筋、小腿疼痛、肿胀、,委阳穴,生命之源，生命之本肾,肾是先天之本，“先天”指禀受于父母。 “两神相搏”之精，及先天之精所化生的先天之气。遗传而来，为源，也可以理解为男性精子与女性卵子结合的受精卵而言。 “后天”是指精成以后
15、，既脑髓生，骨为下皮肤坚，而毛发长，说白了就是受精卵以后的整个发育过程。 中医认为，肾藏精，主命火，命火为生气之源，“就是指肾中阳气，是生命的源动力。 人受精以后，整个的生长发育过程，及抗御外邪的能力，都是肾的精气的盛衰起决定作用。 因此肾为先天之本。,关元穴（皇帝穴） 取穴：脐下3寸（四横指）,关元穴,帮你追求幸福延缓衰老的神奇穴位！ 男女性生殖，生理疾病。 脾肾两虚所致尿频、尿急、尿痛引发前列腺疾病。 房事能力不足（心有余力不足）、 腰部发凉、怕冷等。 性功能（阳痿、早泄、遗精等）、生育障碍。 冬天手脚冰凉，出汗，抗病能力下降。女性肾虚，尿频尿急，阴道炎，膀胱炎。 痛经，月经过多过少，周期
16、紊乱，性欲减退，性冷淡。 慢性肾炎，浮肿。 脱发，圆形脱发症等。,人 体 足 底 反 射 区,健康上海,人 体 手 部 反射区,人体生命之源，生命之本肾,肾是先天之本，“先天”指禀受于父母。 “两神相搏”之精，及先天之精所化生的先天之气。遗传而来，为源，也可以理解为男性精子与女性卵子结合的受精卵而言。 “后天”是指精成以后，既脑髓生，骨为下皮肤坚，而毛发长，说白了就是受精卵以后的整个发育过程。 中医认为，肾藏精，主命火，命火为生气之源，“就是指肾中阳气，是生命的源动力。 人受精以后，整个的生长发育过程，及抗御外邪的能力，都是肾的精气的盛衰起决定作用。 因此肾为先天之本。,关元穴（皇帝穴） 取穴
17、：脐下3寸（四横指）,帮你追求幸福的神奇穴位！ 男女性生殖，生理疾病。 脾肾两虚所致尿频、尿急、尿痛引发前列腺疾病。 房事能力不足、 腰部发凉、怕冷等。 性功能（阳痿、早泄、遗精等）、生育障碍。 冬天怕冷，手脚冰凉，出汗，抗病能力下降。女性肾虚，尿频尿急，阴道炎，膀胱炎。 痛经，月经过多过少，周期紊乱，性欲减退，性冷淡。 慢性肾炎，浮肿。 脱发，圆形脱发症等。,对于不同的病症也可配合采用不同的但针对性强的三个穴位，如：抗衰老：涌泉、劳宫、足三里； 增强食欲：足三里、合谷、中脘； 增强正气（免疫力）：气海、关元、命门或足三里、涌泉、肾俞； 增强睡眠质量：三阴交、涌泉、神门； 消除疲劳：命门、足三
18、里、合谷； 养心安神：神门、内关、劳宫； 增强脑力：神庭、百会、脑户； 增强性机能：曲泉、关元、肾俞； 消除视疲劳：肝俞、睛明、四白； 预防感冒：大椎、合谷、风池；注意：一般人每天早晚两次，左右不拘，每次十五分钟，如能感到酸、胀、麻，并且这种感觉有上下窜动的得气感，就证明得到有效治疗了。,治疗糖尿病的有效穴位（1）中医所说的“消渴”，就相当于我们说的糖尿病。两者的区别在于前者是症状的概括，而后者是具体的病名。中医根据不同的症状把消渴分为上消、中消、和下消。典型的症状就是“三多一少”，即“多饮、多食、多尿，体重减少”。口渴多饮是上消，多饮多食是中消，多饮多尿为下消。上消属肺，中消属胃，下消属肾。
19、但是总的来说都是因为阴虚燥热，阴虚是最根本的原因，所以补阴是最根本的。（1）燥热伤肺（上消）的克星胰腧、鱼际、太溪胰腧是经外奇穴，它是治疗消渴（糖尿病）的经验效穴，和其他内脏的背腧穴作用一样。现代医学认为糖尿病是因为胰岛素分泌不足，所以不管是中医还是西医，用这个穴位都非常合理。这个穴位主要采用按揉和拔罐的方法刺激，以拔罐为最好。鱼际是肺经的荥穴，五行属火，火克金，从穴位来看，鱼际可以滋阴降火，作用是偏泄的。所以选用它可以降肺上的燥热以治标。治疗上消，重在滋养肺阴。肾经的太溪在五行中属水，肺为金，而用太溪是取“金生水，金水互生”之意。而且肾阴是一身阴气之本，补肾阴同时也是补肺阴。,（2）胃燥津伤
20、（中消）的劲敌胰腧、内庭、太溪治疗中消，一定要补足胃阴，选内庭泄胃火，太溪补肾阴。内庭是足阳明胃经的荥穴，“荥主身热”，善去热邪。虽然这里的胃热并不是实热，而是“标”，但是“标实不去，本虚难补”所以一定要加上善去胃热的内庭。（3）肾阴亏虚（下消）的杀手胰腧、肾腧、太冲、太溪肾阴是一身阴气之本，一般病程久了才会发展到肾阴受损的地步。肾阴不足，肾主收藏的功能就减弱，所以会小便频繁；水谷精微不能吸收，都随小便排出，所以小便颜色混浊；五脏与五色相配，肾脏与黑相合，脸色发黑是肾脏本脏色的显现，有此现象，说明疾病发展的程度已经很深了。同时，肾阴虚会导致虚火上炎，肾水不能上济心火，必然出现“心肾不交”的症状
21、，如腰膝酸软，睡觉出汗，心烦失眠，口干舌燥等现象。这时除了选胰腧外，要把主要力量放在补肾阴上面。再取肾腧和太溪；同时降虚火，引火下趋，选太冲，肾属水，肝属木，水生木，是取“实则泻其子”的意思，治疗下消，主要补养肾阴。禁吃辣味和煎炸的食物，限制粮食、油脂的摄入量，多吃酸味食品，少吃甜食，多吃杂粮，米、麦配合蔬菜豆类、瘦肉、鸡蛋、忌浓茶和咖啡，一定要注意避免受外伤，因为消渴患者伤口很不容易愈合,子午流注学说 让我们来学习一下“子午流注”学说，懂得“值班”经络养生。 子时（23点至1点）：胆经旺，有利于胆汁新陈代谢。人在子时前入眠，胆才能完成代谢。“胆有多清，脑有多清”。 丑时（1点至3点）：肝经旺
22、，肝藏血。人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。中医理论认为：“人卧则血归于肝”。如果丑时前未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。 寅时（3点至5点）：肺经旺，将肝贮藏的新鲜血液输送于百脉，迎接新的一天的到来。 卯时（5点至7点）：大肠经旺，有利于排泄。 辰时（7点至9点）：胃经旺，有利于消化；如果胃火过盛，会出现嘴唇干裂或生疮。 巳时（9点至11点）：脾经旺，“脾主运化，脾统血”。有利于吸收营养，生血。 午时（11点至13点）：心经旺，有利于周身血液循环，心火生胃土，有利于消化。,未时（13点至15点）：小肠经旺，小肠分清
23、别浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输送于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行整理，利于吸收营养。 申时（15点至17点）：膀胱经旺，膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内，有利于泻掉小肠下注的水液及周身的“火气”。酉时（17点至19点）：肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华。 戌时（19点至21点）：心包经旺，清理心脏周围的病邪，以利于人进入睡眠，百脉休养生息。 亥时（21点至23点）：三焦通百脉，人应该进入睡眠，百脉休养生息。 从亥时（21点）开始到寅时（5点）结束，是人体细胞休养生息、推陈出新的时间，也是人随地球旋转到背向太阳的一面，阴主静，是人睡眠的良辰，此时休息，才会有良好的身体和精神状态。这和睡觉多的婴儿长得胖、长得快，而爱闹觉的孩子发育不良是一样的道理。,祝各位远离疾病，身体健康！,
