1、第六章 微生态失调,第1节 微生态失调的概念 第2节 分 类 第3节 感 染 第四节微生态失调的影响因素,第1节 微生态失调的概念,正常微生物,宿主,生理性组合,在长期历史进 化过程中形成,不同发育阶段的 动态的,病理性组合,微生态平衡,微生态失调,正常微生物群之间与正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡，在外环境影响下由生理性组合转变为病理性组合状态。,第2节 分 类,一、生态学分类 二、临床分类 三、综合分类,一、生态学分类,1、菌群失调 2、定位转移 3、血行感染 4、移位病灶,1、菌群失调,（1）一度失调 （2） 二度失调 （3）三度失调 （二重感染）,菌群变化,无临床表现,可逆,病理波
2、动,不可逆,慢性病,不可逆,病情凶险,变化剧烈,2、定位转移,横向转移 纵向转移 体表阶段淋巴组织阶段 上皮细胞阶段网状内皮细胞系统阶级,原位,周围转移,血行感染 本身也是一种易位感染。血行感染又可分为菌血症和脓毒血症。 移位病灶 正常微生物群多因其他诱因所致，在远隔的脏器或组织上形成病灶。,二、临床分类,1、潜伏型 有一定菌群改变，但无可察觉的临床表现。 2、局限型 正常菌群在原位发生失调表现。 3、弥漫型 包括血行感染和易位病灶。,三、综合分类,2.隐性失调A亚型，有临床表现，无菌群改变；B亚型、无临床表现，有菌群改变,显性失调有临床表现，有菌群改变,第3节 感 染,一、感染的定义及意义
3、二、感染的类型 三、感染的原因菌 四、感染的流行环节 五、感染对正常微生物群的影响,一、感染的定义及意义,感染是微生物对宿主或宏生物的异常浸染所致的微生物与宿主或宏生物之间相互作用的一种生态学现象。微生物 宿主或宏生物 感染的结局微生物是增殖、限制和死亡；对宿主是隐性感染、带菌、健康或显性感染与死亡。,在微生态学中，感染是微生态平衡与微生态失调相互转化的重要内容。,感染是普遍的，发病是偶然的。 感染是制止感染最好的措施， 感染是保持微生物与其宿主生态平衡的一种功能。 感染与免疫都是生理功能生理性 病理性生态平衡 生态失调,二、感染的类型,1、自身感染 2、内源感染 3、外源性感染,三、感染的原
4、因菌,生物病因论 生态病因论 原因菌,1、生物病因论,科赫三条件 （1）在病变部位始终可证明该菌的存在； （2）该菌只能在该病病人中找到； （3）能把该菌从病原部位分离出来，并获得纯培养。 不考虑宿主、病因与环境的关系，不考虑量的多少,2、生态病因论,从生态学出发，宿主、病因与环境是统一的，微生物的定性与定量也是统一的。要从全局考虑，从相互关系考虑。,条件致病菌,3、原因菌,梭菌,大肠杆菌,绿脓杆菌,白色念球菌,变形杆菌,葡萄球菌,四、感染的流行环节,内源性感染,传播途径,储菌库,易位途径,易感生境,呼吸道菌群,消化道菌群,泌尿道菌群 阴道菌群,皮肤粘膜菌群,损伤的器宫与组织,五、感染对正常微
5、生物群的影响,自身感染与内源性感染不仅是生态失调的原因，也是生态失调的结果。外源性感染则主要是生态失调，特别是菌群失调的原因。,第四节 生态失调的影响因素,宿主,环境,微生物,Immunity activition and development,Innate and adaptive immunity activitionImmune system developmentLymphatic system enlargementB-T- development,TNF-a，Interleukin-1（ IL-1） and IL-6,Cytokine regulation,Isolator op
6、eration,Caesarean section,U-type tube filled with disinfectant is used to transfer,Compare of the abdomen of germfree mice with normal mice,As for anatomy, all germfree mice were found with conspicuous enlarged cecum that occupies 2530 % size of celiac.,Germfree animals,The presence of gut commensal
7、 bacteria has potentiating effects on the immune responsefor example, the development of the immune system and the establishment of mucosal immunity both locally and at distant sites (blue arrows). However, the gut microbiota also affects tissue damage, local and systemic immunity and metabolism, such as the induction of inflammatory bowel disease, autoimmune arthritis, obesity and metabolic syndrome (red arrows). NAFLD, nonalcoholic fatty liver disease,
