1、牙 髓 病 学 绪 论,四川大学华西口腔医学院 口腔内科学教研室 尹仕海,概 述,一、定义： 狭义、广义,二、研究内容： 基础、临床,三、发展史： 古代、近代、现代,牙髓病学（endodontics)定义,endo- “在内”,-odont “牙齿”,-ics “学”,狭义： 研究牙齿内部即牙髓或根管的学科,广义： 研究牙髓组织及根尖周组织的形态学、生理学、病理学基础上，集牙髓生物学、病因学、诊断学、预防学、牙髓及根尖周损伤和疾病治疗学为一体的临床学科,牙髓病学研究内容,基础医学： 牙髓组织和根尖周组织的正常形态、结构和功能,临床医学： 牙髓组织和根尖周组织疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治
2、疗,发 展 史,牙髓病学发展形式：经验阶段、实验阶段和理论阶段，呈螺旋式上升发展,古代牙髓病学中国：公元前200年，雄黄（砷剂）治牙痛-汉代 张仲景金匮要略古罗马：公元100年，环钻开髓引流缓解疼痛-Alchigenes,近代牙髓病学,第一阶段（17761826）：治疗方法原始,烤热的糊剂治疗化脓的牙髓,烧热的金属烧灼牙髓,金箔充填根管,第二阶段（18261876年）,成立第一所牙学院美国巴尔第摩牙医学院发行第一本牙科学刊物 拔髓针: Robert （1852年） 橡皮障: Barium （1862年） 干髓术： Chase （1866年） 根管消毒剂: 木榴油 Reichenbach（183
3、0年） 酚 Runge（1834年） 7. 牙胶尖： Bowman（1867年）,第三阶段（18761926）,X射线的应用： 1895年第一张牙片- Walkholff 根管消毒法： 1891年樟脑对氨基酚（CMCP）-Walkholff 局部麻醉术： 1905年普鲁卡因-Einhorn 牙髓塑化术： 1912年Albreecht 遗憾： “病灶感染”学说（1912年1945年）导致许多活髓牙或死髓牙拔除,第四阶段（1926年1976年）,氢氧化钙：根尖诱导成形术 Granath(1959年),EDTA螯和剂,1943年：美国牙髓病协会成立（AAE） 1946年：Journal of End
4、odontics创刊 1963年：美国牙医协会正式承认牙髓病 学为牙医学中一个专业 1965年：美国举行第一次牙髓病学专业 考试并颁发证书（牙髓病学专科医师）13,现代牙髓病学（1976年至今）,牙髓根尖周疾病是细菌混合性感染疾病,根管治疗术是治疗牙髓病或根尖周疾病首选和重要方法,根管系统3D预备和根管3D充填是保证治疗成功的关键,牙髓疾病现代治疗原则,牙髓炎早期：保存活髓，维护其功能牙髓炎晚期：除去牙髓，保留牙齿,国内牙髓病学现代发展概况,1917年：华西协和大学首先开设牙科专业 1983年: 中华医学会口腔科学会成立牙体牙髓病学组 1991年：牙体牙髓牙周病学杂志创刊 1997年：中华口腔医学会正式成立牙体牙髓病专业委员会,
