1、爱乐维 孕育无缺生命，全程呵护母胎健康,我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求,爱乐维 ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康,孕中晚期营养干预有利于母胎健康,孕早期营养干预有效预防出生缺陷,爱乐维 ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康,孕中晚期营养干预有利于母胎健康,孕早期营养干预有效预防出生缺陷,我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求,孕期对多元营养素需求远远高于孕前,营养学报，2001,23（3）：193-196,我国孕妇多元营养素摄入普遍缺乏,根据调查，中国孕妇孕期钙、铁、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E缺乏的情况普遍存在。,福建医药杂志，2008,30（3）：127-129,营养缺乏的人数（%）,
2、爱乐维 ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康,孕中晚期营养干预有利于母胎健康,孕早期营养干预有效预防出生缺陷,我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求,出生缺陷,多元营养素缺乏是 引起出生缺陷的重要原因,因出生缺陷死亡的婴儿比例呈上升趋势,年份,6.6%,中国卫生部中国出生缺陷防治报告（2012）.,卫生部中国出生缺陷防治报告 中国每年患出生缺陷的新生儿数目巨大,人口单位：1/万,中国卫生部中国出生缺陷防治报告（2012）.,孕早期是胎儿发生出生缺陷的关键时期,孕期叶酸缺乏与新生儿神经管畸形相关,孙淑娜等 中国当代儿科杂志 2006 8(6):527-30,孕期多元营养素摄入量低 与新生儿唇腭裂发生相关,
3、Krapels IP, et al. J Nutr. 2004 Nov;134(11):3106-13.,一级预防是出生缺陷预防的根本,孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志，2011-46（2）.,早期营养干预对出生缺陷的预防 已获循证医学证实,多项干预试验和观察性研究的Meta分析表明： 孕期妇女在怀孕前和怀孕初期（育龄12周）补充叶酸，能降低胎儿发生神经管缺陷（NTD）的风险。,Ramakrishnan U,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:285-301.,补充叶酸能降低新生儿神经管畸形风险,研究表明，孕期每天补
4、充0.4-0.8mg叶酸片，能降低神经管出生缺陷50-70%,Hannah Blencowe et al . International Journal of Epidemiology2010;39:i110-i121.,降低NTDs的比率（%）,单纯叶酸片,研究显示：红细胞中叶酸浓度为906 nmol / l可能是NTDs最低危险的阈值浓度,每日补充叶酸0.8mg, 4周内红细胞叶酸浓度达到906nmol/L以上 每日补充叶酸0.4mg, 8-12周时间达到906nmol/L以上,906nmol/L,每日补充0.8mg叶酸 更快达到所需血药浓度,1,Susanne Brmswig et al
5、. Int. J. Vitam. Nutr. Res., 2009, 79 (2), 61 70 2,Yvonne Lamers et al. Am J Clin Nutr 2006;84:15661,B族维生素强化叶酸作用 降低神经管畸形风险,*MTHFR亚甲基四氢叶酸还原酶, 当MTHFR基因突变或多态性影响5-甲基四氢叶酸合成, 导致同型半胱氨酸浓度升高.,基因突变 或多态性,叶酸的作用 为分解同型半胱氨酸的 物质5-甲基-四氢叶酸 提供基础原料,维生素B2的作用 为分解同型半胱氨酸的 物质5-甲基-四氢叶酸 的合成提供辅酶,维生素B12的作用 为分解同型半胱氨 酸提供辅酶,维生素B6的
6、作用 为分解同型半胱氨酸 提供辅酶,遗传因素,营养因素,（可干预）,(不可控),各种维生素协同作用,共同促进同型半胱氨酸的代谢达到预防神经管畸形的目的,补充B族维生素 帮助降低神经管畸形风险,Ramakrishnan U,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:285-301.,一项Meta分析结果表明：除了叶酸，维生素A/D/B1/B2/B6/C/烟酰胺也能减少新生儿神经管缺陷（NTD）的发生风险。,补充多元营养素， 预防胎儿畸形更全面有效,预防胎儿畸形的有效率,补充多元营养素,单纯补充叶酸,孕期补充多元营养素，预防胎儿神
7、经管畸形的有效率达92%1，预防其他畸形的有效率为47%1；而单纯补充叶酸，预防胎儿神经管畸形的有效率仅为70%2，预防其他畸形的效果尚不明确。,Czeizel, A.E., Paediatr Drugs 2000;2(6):437-49. Hannah Blencowe et al . International Journal of Epidemiology2010;39:i110-i121.,孕前/孕早期 应该增补叶酸或含叶酸的孕妇维生素,中华医学会妇产科分会产科学组，中华妇产科杂志，2011, 46(2): 150-153.,爱乐维 ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康,孕中晚期营养干预有
8、利于母胎健康,孕早期营养干预有效预防出生缺陷,我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求,多元营养素对母胎均具有重要作用,缺乏多元营养素 严重影响胎儿正常发育,补充维生素A 保障胎儿身体结构的正常发育,1. IOM, 2001 2. Humphery et al, 1992 3. Underwood et al, 2004,维生素A促使身体各个结构的发育 1,维生素A有助于免疫功能发育 (全世界每年有1-2百万儿童死于维生素A缺乏）2 维生素A有助于视力发育 （全世界每年有4千万儿童由于维生素A缺乏导致视力受损） 3,维生素C、维生素E 促进胎儿正常生长,VC，VE抗氧化应激 ，提供良好的生长环境,Ne
9、urochem Res. 2013 Apr;38(4):876-85.,VC+VE,氧化应激反应,氧化中间产物,毒素累积，有碍胎儿细胞的正常生长发育,降低氧化 中间产物,保障胎儿细胞良好的生长环境,补充维生素D 有益胎儿骨骼发育,Ioannou C, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Nov;97(11):E2070-7.,维生素D （nmol/L）,维生素D （nmol/L）,研究发现，与母体血清25(OH)D75 nmol/L组相比，母体血清25(OH)D75 nmol/L组孕34周时胎儿近侧干骺端直径明显更大（ 14.1mm VS 13.5mm ）
10、，股骨体积明显更大（5.0ml VS 4.7ml ）,补充维生素B6、叶酸、铁、磷 改善新生儿出生体重,*根据WHO标准：体重3.6kg为高出生体重儿。,Nutr Res Pract. 2009 Summer;3(2):134-40.,（低出生体重组：n=88 正常出生体重组：n=108 高出生体重组： n=38）,P0.05,P0.01,P0.05,P0.05,缺乏多元营养素危害母体健康,孕期缺铁性贫血 增加胎儿发育不良风险,发生率（%）,OR: 6.5 95%CI 1.6, 26.7,P = 0.009,OR: 4.6 95% CI 1.5, 13.5, P = 0.006,Ronnenb
11、erg, A.G.,et al., J Nutr, 2004. 134(10): p. 2586-91.,5.5倍,3.6倍,一项前瞻性队列研究表明：中度缺铁性贫血增加低出生体重儿风险5.5倍，增加胎儿生长迟缓风险3.6倍。,孕期缺铁性贫血增加新生儿窒息风险,一项观察性研究表明：孕期缺铁性贫血增加新生儿窒息风险4.48%,中华全科医学.2012 ；10（6）：910-912,4.48%,P0.05,孕期缺铁性贫血增加母体多种疾病风险,一项观察性研究表明：孕期缺铁性贫血增加母体发生早产、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、剖宫产风险。,中华全科医学 2012 ，10（6）：910-912,n=72
12、8,n=1340,补充多元营养素更能预防孕期贫血,Clin Nutr Res. 2012 July; 1(1): 7884.,一项对韩国孕期妇女的研究显示，孕期日常补充铁/叶酸或者含铁和叶酸的多元营养素，孕36周时，多元营养素组发生贫血（Hb110g/L,Hct0.33）的患者明显少于铁/叶酸组。,P0.05,P0.05,孕期补充多元营养素 降低先兆子痫发生率,体重正常的常规使用多种维生素相对于不使用维生素组可以降45%的先兆子痫发病风险 (OR=0.55, 95% CI: 0.32, 0.95); 体型偏瘦的补充维生素组比不服用组先兆子痫的发病风险降低71% OR=0.29,95% CI:
13、0.12, 0.65 ； 对超重者无保护作用,Bondar LM et al Am J Epidemial, 2006, 164;470-477,围孕期妇女（BMI25kg/m2） 补充复合维生素片有效预防和降低子痫前期的发生,孕期能量和多元营养素 需求增长之间存在不平衡,葛可佑等. 中国营养学会. 北京：人民卫生出版社，2004。,能量需求最多增长10%,维生素需求增加多达100%,矿物质需求增加多达75%,食补增加过多能量摄入 导致诸多妊娠结局风险,1.罗希莹, 李燕 等.中国妇幼健康研究.，2009；20（2）：152-4. 2.蔡圣芸 等，中国妇幼保健，2008；13. 3.王欣, 妊
14、娠与高血糖：不应被忽视的“时尚组合”. 医师报, 2008-07-14,孕期补充多元营养素优于食补,严重缺乏,天然维生素A只存在于动物性食品如： 动物肝脏，蛋类，奶油和鱼肝油中； 富含维生素B的食品一般也富含蛋白质。,食补,蛋白质超量,巨大儿风险,多维元素片,福建医药杂志，2008；30（3）,全面、按需补充，避免孕期孕妇体重过重，胎儿体重正常,爱乐维复合维生素含量根据孕期 推荐定制，不同于成人多维元素片,爱乐维 ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康,孕中晚期营养干预有利于母胎健康,孕早期营养干预有效预防出生缺陷,我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求,爱乐维营养全面，配比合理,中华医学会孕前和孕期保健
15、指南推荐：孕前3个月到孕3月补充叶酸0.4-0.8mg/d ，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素孕中晚期补充元素铁60-100mg/d,12 种维生素: 维生素 A 1.2mg 维生素B1 1.6 mg 维生素B2 1.8 mg 维生素B6 2.6 mg 维生素B12 4 g 维生素C 100 mg 维生素D 12.5g 维生素E 15 mg 泛酸钙 10 mg 生物素 0.2 mg 烟酰胺 19 mg 叶酸 0.8mg,7种矿物质: 钙 125 mg 铁 60 mg 镁 100 mg 锰 1 mg 铜 1 mg 磷 125 mg 锌 7.5 mg,爱乐维 ，每日一片 全面满足孕期所需各种多
16、元营养素,爱乐维所含多种维生素和矿物质，全面满足孕期营养需求。,孕期妇女对多元营养素的增加需求量,爱乐维 复合维生素全程降低母婴疾病风险,叶酸，维生素B2 维生素B6，维生素B12,维生素A，B族维生素 维生素C，维生素E，镁,维生素A，维生素C 锌，铁,降解同型半胱氨酸,清除体内自由基,促成正铁血红素合成,预防妊高症，先兆子痫,预防母体和胎儿细胞损伤 预防死胎,预防缺铁性贫血,爱乐维的临床研究,爱乐维相关的三篇文献： 爱乐维治疗孕妇眩晕，恶心，呕吐等早孕症状（1992年妇产科杂志） 含叶酸的多种维生素可显著降低新生儿神经管畸形和其他出生缺陷。（1998年欧洲妇产科，1999年新英格兰杂志）
17、孕期预防神经管畸形和其他出生缺陷的叶酸推荐剂量的研究（2000年儿科杂志）,Dr. Andrew E. Czeizel，匈牙利布达佩斯科学院基因学教授，遗传性疾病控制中心的学科带头人，长期致力于出生缺陷的流行病研究。从1984至1992年，他进行了以爱乐维配方作为维生素实验组用药与不使用维生素的对照组进行双盲对照研究，证实了含爱乐维配方能预防神经管畸形和其他相关出生缺陷。因此，Czeizel教授获得了Joseph P. Kennedy奖，以表彰他对人类科学作出的贡献。,爱乐维相关临床研究,一项长达8年，在5453名孕妇中进行的大规模随机双盲对照研究显示：爱乐维能： 1. 有效预防胎儿神经管畸形
18、的初发达92%; 2.显著降低其他出生缺陷的发生达47%; 3. 减轻孕妇早孕反应和其他孕期并发症。,Czeizel, A.E., Paediatr Drugs 2000;2(6):437-49.,爱乐维独特优势 全球随机双盲对照临床研究,与安慰剂相比，爱乐维预防出生缺陷的效果非常显著，由于医学伦理道德的原因，今后不会再进行相关的临床研究，其研究结果将成为其它孕产妇专用维生素制剂有力的参考数据。因此，爱乐维（Elevit）的随机对照研究结果也成为了全球唯一一项证明复合维生素在预防孕产妇和胎儿各种疾病作用的临床试验，安全有效！,爱乐维经临床验证能降低出生缺陷（NTDs）达92%，优于单纯服用叶酸
19、片。而常规饮食补充或服用其他复合维生素在降低NTDs方面没有相关的临床证据1, 2,爱乐维更有效预防神经管畸形,Czeizel, A.E., Paediatr Drugs 2000;2(6):437-49. Hannah Blencowe et al . International Journal of Epidemiology2010;39:i110-i121.,研究还证实爱乐维能降低心血管畸形的发生率，而单纯叶酸，常规饮食补充或服用其他复合维生素在降低心血管出生缺陷方面没有相关的临床证据1, 2,爱乐维全面补充多元营养素 显著降低心血管畸形发生率,Czeizel, A.E., Int. J
20、. Med. Sci. 2004 1(1): 50-61.,研究证实爱乐维还能降低泌尿道畸形的发生率，而单纯叶酸，常规饮食补充或服用其他复合维生素在降低泌尿道出生缺陷方面没有相关的临床证据1, 2,爱乐维全面补充多元营养素 显著降低泌尿道畸形发生率,Czeizel, A.E., Int. J. Med. Sci. 2004 1(1): 50-61.,爱乐维全面补充多元营养素 显著降低先天性幽门狭窄发生率,研究证实爱乐维还能降低先天性幽门狭窄的发生率，而单纯叶酸，常规饮食补充或服用其他复合维生素在降低先天性幽门狭窄出生缺陷方面没有相关的临床证据1, 2,Czeizel, A.E., Int. J
21、. Med. Sci. 2004 1(1): 50-61.,爱乐维，为孕妇量身定制,全球每年500多万孕产妇服用，爱乐维为欧洲预防出生缺陷的领导品牌，安全性及疗效好。 来自全球维生素专家德国拜耳，原装进口。,爱乐维产品优势,大规模双盲对照临床证实，爱乐维能有效预防神经管畸形的初发达92%，并显著降低其他出生缺陷发生达47%； 0.8毫克叶酸符合预防神经管畸形的生理剂量推荐； 60毫克铁含量符合中华医学会孕前和孕期保健指南推荐，有效预防孕期缺铁性贫血； 有效缓解怀孕早期的恶心、呕吐和眩晕； 来自全球维生素专家德国拜耳，原装进口。,总结,我国孕妇多元营养素摄入普遍缺乏，不能满足孕期增长的需求。 孕早期多元营养素缺乏是导致出生缺陷的重要原因，孕早期补充叶酸或含有叶酸的孕妇维生素是预防出生缺陷的重要措施； 孕中晚期缺乏多元营养素同样危害母胎健康，单纯食补不能满足多元营养素需求，反而导致营养失衡。针对孕期需求补充多元营养素才能有效保护母胎健康； 爱乐维 复合维生素，全面提供多元营养素，预防多种出生缺陷，保障母胎健康。,谢 谢,
