1、第六章 解表药,解 表 药,解表药概述辛温解表药辛凉解表药,解表药概述,解表药的含义解表药的性能和功用解表药的分类 解表药的使用注意事项,一、解表药的含义,凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药，又叫发表药。,首先应理解什么是表邪，什么是表证？ 表邪：由于外界气候变化，风寒暑湿燥火侵袭肌表，使人致病的因素。 表证：感受表邪发病后所引起的证候。病在浅表的证候，以恶寒发热为特征，外感风寒以恶寒为主，外感风热以发热为主。 解表：用药发汗、解出肌表感受的外邪叫解表。,解表药,二、性能：味辛，主归肺、膀胱经功用：,主：发汗解表 兼：利尿消肿止咳平喘解表透疹祛风止痛透表消疮,主治,外感表证 风水
2、水肿 咳嗽气喘 麻疹风疹 风湿痹痛 疮疡初起,恶寒、发热头痛，无汗 （或有汗）、脉浮等症,兼有表证,解表药,辛温解表药 （发散风寒药）,解表药,辛凉解表药 （发散风热药）,主治,恶寒重，发热轻 口不渴，脉浮紧,恶寒轻，发热重 口渴，脉浮数,主治,三、分类,因时 春季+ 辛凉解表药 夏季+ 祛暑化湿药 冬季+ 辛温解表药 秋季+ 滋阴润燥药 因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻 因病 体虚外感 + 补养药 温病初期 + 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血 因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品,解表药用量宜轻,解表药用量宜重,虽
3、有表证 也应慎用,解 表 药 的 使 用 注 意 事 项,第一节 辛温解表药,辛，温；发汗力强。功主发散风寒； 用于风寒表证。 也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。,麻黄,草麻黄,来源：麻黄科草本状小灌木草麻黄 、木贼麻黄和中麻黄 的草质茎。主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。,麻黄,草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,商品名 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。,桂枝,来源：樟科常绿乔木肉桂 的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。,肉桂,桂枝,紫 苏名医别录,别录：“主下气
4、，除寒中。” 滇南本草：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”,紫苏,来源唇形科一年生草本植物紫苏 和尖紫苏的叶。 处方用名：紫苏、紫苏叶、嫩苏叶、紫苏梗、老苏梗、嫩苏梗,紫苏,紫苏梗,紫苏叶,紫苏,性能功效：辛、温。 归肺、脾经。发汗解表，行气宽中。 辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行气和中，理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用，此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。,紫苏,临床应用： 外感风寒（轻型感冒），内兼气滞者用之更良。 脾胃气滞，胸闷呕吐。 适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 使用注意：不宜久煎。,紫苏,歌诀,紫苏发表散风寒， 理气安胎具化痰， 鱼蟹中毒此可解， 苏梗
5、理气叶散寒。,生姜,姜,生姜,生姜皮,来源：姜科多年生草本植物姜的根茎。各地均产。9-11月间采挖，除去须根，切片生用或煨熟用。 处方用名：生姜、生姜片、生姜汁。,生姜,性能功效： 辛，温。归肺、脾、胃经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 药性说明： 生姜辛温发散，入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽，入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。,生姜,掌握说明：作用较弱，适用于风寒感冒轻证。用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称。 生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。,生姜,生姜 发汗解表，温中止呕，温肺止咳-辛 风寒感冒 、胃寒呕吐 、风寒咳嗽。 姜汁 温 止呕化痰开窍-呕吐、寒痰、闭证。 煨姜 温
6、中止泻-中寒腹痛。 姜皮 辛凉 和脾行水消肿-水肿，小便不利。,生姜皮,炮制品作用特点,生姜与紫苏功效比较,辛温肺脾 发汗解表 解鱼蟹毒,生姜,紫苏,长于温中止呕，为止呕要药，又能温肺止咳，解半夏、天南星中毒。,长于行气宽中，并能安胎。苏叶偏于发散风寒，苏梗偏于行气宽中安胎。,外感风寒恶寒发热头痛鼻塞鱼蟹中毒腹痛吐泻等证,荆芥,来源唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。主产于江苏、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，阴干切段。生用、炒黄或炒炭。 处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭,荆 芥,荆芥药材,荆芥药材,防风,防风药材,防 风,来源：伞形科多年生草本植物防风根。主产于东北、河北、四川、云南等
7、地。春秋季采挖，晒干切片生用或炒炭用。 处方用名： 防风、关防风、北防风。,荆芥与防风功效比较,辛性微温 温而不燥 发表散风 炒炭止血,荆芥,防风,发汗力大，透散力强，兼能透疹、疗疮。,祛风力胜，为治风病之通用药，且能胜湿止痛、解痉。内、外风均治。,外感表证 风寒风热 便血崩漏 风疹瘙痒,香 薷,海州香薷,药材香薷,来源：唇形科多年生草本植物海州香薷 的全草。主产于江西、安徽及河南等地。果实成熟后割取全草，晒干、切段生用。 处方用名 香薷、陈香薷、香薷穗、西香薷。,羌活,羌活药材,来源伞形科多年生草本植物羌活及宽叶羌活的根茎及根。主产于四川、甘肃及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。
8、 处方用名 羌活、西羌活、川羌活。,羌活,白芷,来源：伞形科多年生草本植物白芷 或杭白芷的根。主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，晒干切片生用。处方用名 白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。,白芷,药材白芷,细辛,来源：马兜铃科多年生草本植物北细辛 汉城细辛或华细辛的全草。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西等地。夏秋采收，阴干生用。处方用名 细辛、北细辛、辽细辛、华细辛、炙细辛、细辛末。,北细辛,华细辛,药材细辛,藁 本本经,珍珠囊：“治太阳头痛，巅顶痛，大寒犯脑，痛连齿颊。” 本草正义：“藁本味辛气温，上行升散专主太阳太阴之风寒湿，而能疏达厥阴郁滞，功用
9、与细辛、川芎、羌活近似。”,藁本,药材藁本,苍耳子本经,本经：“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。” 要药分剂：“治鼻渊鼻瘜，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也。” 来源：菊科一年生草本植物苍耳的果实。,苍耳,药材苍耳子,辛 夷本经,本经 ：“主五脏身体寒热，头风脑痛，面 。” 本草纲目：“鼻渊，鼻鼽，鼻窒，鼻疮及痘后鼻疮。”“辛夷之辛温，走气而入肺，能助胃中清阳上行，所以能温中，治头面目鼻之病。”来源：木兰科植物望春花 、玉兰或武当玉兰 的花蕾。,望春花,玉 兰,药材辛夷,葱 白本经,本经 ：“主伤寒，寒热，出汗，中风，面目肿。” 本草从新：“发汗解肌，通上下阳气，仲景白通汤、通脉四
10、逆汤并加之以通脉回阳。若面赤格阳于上者，尤须用之。” 来源：百合科多年生草本植物葱近根部的鳞茎。,葱,药材葱白,第二节 辛凉解表药,特点：辛，凉。发汗力较弱。 功效：发散风热。兼能明目、利咽、透疹、止咳、解毒等。 适应证： 1、风热外感。 2、温病初起。 3、其他： 目赤肿痛、咽喉肿痛、 咳嗽、麻疹、疮痈等。,薄荷来源,唇形科多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的茎叶。 我国南北均产，尤以江苏产者为佳。 收获期因地而异，一般每年可采割23次。 鲜用或阴干切段生用。,薄荷,药材薄荷,牛蒡子别录,牛蒡,药材牛蒡,来源：菊科两年生草本植物牛蒡 的成熟果实。 主产于河北、浙
11、江等地。秋季采收，晒干，生用或炒用，用时捣碎。 处方用名 牛蒡子、大力子、鼠粘子。,蝉 蜕别录,黑蚱,药材蝉蜕,来源：蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江等省。夏季采收，去净泥土，晒干作用。 处方用名 蝉蜕、蝉退、蝉衣、蝉壳。,蔓荆子本经,蔓荆,单叶蔓荆,药材蔓荆子,来源：为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆或蔓荆 的成熟果实。主产于山东、江西、浙江及福建等地。多系野生。夏季采收，阴干、生用或炒用。,桑叶,桑,桑叶,来源桑科落叶乔木植物桑树 Morus alba L. 的叶。分布于我国南北各省。经霜后采收，晒干，生用或蜜炙用。,桑叶,性能苦、甘，寒。归肺、肝经。 功效疏散风
12、热，清肺润燥，平肝明目 处方用名桑叶、冬桑叶、霜桑叶、晚桑叶、老桑叶、炙桑叶。,桑叶应用,1.疏散风热 :风热感冒，头痛咳嗽,温外 病感 初风 起热,侵犯,肌 体,发热、头痛、咳嗽,甘寒质轻,轻清疏散,凉散风热 清肺止咳,配菊花、连翘（桑菊饮）,桑叶应用,2.清肺润燥 :肺热燥咳,燥热,肺,干咳少痰,甘寒益阴,凉润肺燥,苦寒清泄,轻散肺热,轻者+杏仁、沙参（桑杏汤） 重者+石膏、麦冬（清燥救肺汤）,桑叶应用,3.平肝明目:肝阳眩晕，目赤昏花,肝,肝阳上亢,头 晕 目 眩,苦 寒 清 泄,平降肝阳,配菊花、白芍,肝经风热,肝火上炎,目赤 涩痛 多泪 （实证）,疏散风热,清泄肝火,益阴养肝,凉血明
13、目,配菊花、枯草,肾,肝肾不足、眼目昏花（虚症）,滋补精血：黑芝麻,桑叶应用,4.凉血止血:血热妄行吐血、衄血,桑叶使用注意,煎服，510g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。,菊花来源,菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的头状花序。由于产地、 花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁菊花。主产于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，阴干生用。,菊花,菊花,药材菊花,菊花处方用名,菊花、白菊花、甘菊花 滁菊花、亳菊花 杭白菊、黄菊花、杭菊花,菊花药性说明,性能 辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。 功效
14、疏散风热平肝明目清热解毒,菊花应用,1.疏散风热：风热感冒、发热头痛。,肌体,外感风热,温病初起,发热 头痛 咳嗽,体轻达表,气清上浮,微寒清热,疏 散 风 热,桑叶、连翘 （桑菊饮）,菊花应用,疏风清热,肝,肝 经 风 热,肝 火 上 炎,目赤肿痛,肝 肾 不 足,目暗昏花,清肝泻火,益阴明目,补益肝肾,枸杞、熟地,2.平肝明目：目赤昏花,菊花应用,3.眩晕惊风 :清热平肝,肝,肝 阳 上 亢,肝 风 内 动,头痛 眩晕,痉厥 抽搐,性寒入肝,清热平肝熄风,石决明 珍珠母,羚羊角 钩 藤 （羚羊钩藤汤）,菊花应用,4.清热解毒:疔疮肿毒,肌 体,热毒,疔疮肿毒,甘寒益阴,清热解毒 善解疔毒,
15、银花 甘草 （甘菊汤）,菊花使用注意,煎服，1015g。 疏散风热多用黄菊花（杭菊花） 平肝明目多用白菊花（滁菊花）,菊花与桑叶功效比较,甘苦性寒 归肺肝经 疏散风热 平肝潜阳清肝明目,菊花,桑叶,清肝明目、平肝潜 阳力强，且能清热解毒,疏散力强，且能清肺， 润肺止咳，兼能凉血止血,风热感冒温病初起 肝阳上亢（头痛眩晕） 风热上攻 肝火上炎（目赤肿痛） 肝肾不足（目暗昏花）,柴胡,来源：伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）. 和狭叶柴胡（南柴胡）. 的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用。,柴胡,狭叶柴胡,药材柴胡
16、(左:北柴胡 右:南柴胡),葛根来源,豆科多年生落叶藤本植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi 或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth. 的根。分布于我国南北各地。春秋两季采挖，切片，晒干。生用，或煨用。,野葛,甘葛藤,药材葛根(野葛),药材葛根(粉葛),升麻神农本草经,大三叶升麻,兴安升麻,药材升麻,来源：为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻 或兴安升麻（北升麻）和升麻的根茎。主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地。夏秋两季采挖，晒干切片。生用或蜜制用。 处方用名 升麻、川升麻、炙升麻。,淡豆豉别录,大豆,药材淡豆豉,来源：为豆科植物大豆 的成熟种子经蒸罨
17、加工发酵而成。全国各地均产，晒干生用。 处方用名 淡豆豉、香豆豉、炒豆豉。,木 贼嘉祐本草,木贼,药材木贼,来源：为木贼科多年生常绿草本隐花植物木贼的全草，产于东北、华北、内蒙及长江流域各省。夏季采收，除去杂质及须根，晒干或阴干，切段入药。,麻黄 发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 桂枝 +温通经脉，助阳化气紫苏 发汗解表，解鱼蟹毒+行气宽中 生姜 +温中止呕，温肺止咳荆芥 发表、散风+透疹，消疮，炒炭止血 防风 +胜湿止痛，止痉，止泻 羌活 发散风、寒、湿，止痛+ 藁本 + 白芷 宣通鼻窍 +燥湿止带，消肿排脓 细辛 宣通鼻窍 +温肺化饮，通关开窍醒神苍耳子 发散风寒，宣通鼻窍止痛+散风除湿 辛夷
18、 +香薷 发汗解表，化湿和中，利水消肿,薄荷 疏散风热，透疹利咽 +清利头目，疏肝解郁 牛蒡子 +滑利通便，清热解毒散肿，宣肺祛痰 蝉蜕 +明目退翳，息风止痉桑叶 疏散风热，平肝，清肝明目+清肺润燥，凉血止血 菊花 +清热解毒 柴胡 发表升阳 升阳举陷 +疏散退热（少阳），疏肝解郁，退热截疟（主升肝胆） 升麻 升阳举陷、透疹+清热解毒（主升脾胃） 葛根 透疹+生津止渴，止泻（主升脾胃）蔓荆子 疏散风热，清利头目,典型例题,1.治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选： A.麻黄 B.杏仁 C.石膏 D.甘草 E.桔梗 答案：A,2.下列各项，不属薄荷功效的是 A.疏散风热 B.疏肝行气 C.清热凉血 D.透疹利咽 E.清利头目 答案：C,3发散风寒药的性味多为 A.辛凉 B.酸凉 C.辛温 D.苦温 E.苦寒 答案：C,4.下列哪味药物具有发散风寒，宣通鼻窍的功效 A.白芷 B.藁本 C.防风 D.辛夷 E.苏子 答案：D,5治疗外感发热，项背强痛者，应首选 A.荆芥 B.白芷 C.薄荷 D.葛根 E.柴胡 答案：D,6细辛具有的功效为 A.回阳救逆 B.温肝暖肾 C.温中降逆 D.宣通鼻窍 E.理气和胃 答案：D,
