1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享，下载后可以编辑修改。,湖 南 中 医 药 高 等 专 科 学 校形 态 教 研 室 解 剖 组,内 容 提 要 女性生殖系统 腹 膜一、内生殖器： 一、概述： （一）子宫： 二、腹膜与腹盆腔脏器的位置关系： （二）阴道： 三、腹膜形成的结构：二、外生殖器： （一）网膜： （四）隐窝：三、乳房： （二）系膜： （五）陷凹：四、会阴： （三）韧带：,子 宫（Uterus）1、形态：成年未产妇的略呈前后略扁的倒置梨形，长约78cm、最宽约4cm 、厚约23cm，可分为底、体、
2、颈三部分。 2、位置：居骨盆腔中央、膀胱与直肠之间，正常成年女性的呈前倾前屈位。 3、固定装置：维持子宫正常位置的韧带有： 子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。,子宫底,子宫体,子宫峡,子宫颈,子宫腔,子宫颈管,子宫内腔,子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部,子宫颈是子宫Tummor的好发处！,前屈,子宫体,子宫颈,前倾,子宫长轴,阴道长轴,阴 道（Vagina）1、位置：居盆腔的中央，前与膀胱底和尿道相邻，后邻近直肠。 2、形态；分两端、两壁。前壁：较短 上端：较宽阔 两壁 两端后壁：较长 下端：较狭窄 前、后壁经常处于相互接触的状态；上端呈穹窿状环抱子宫颈阴道部、两者之间形成的环状间隙
3、阴道穹；下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口周围有处女膜。,前部 阴道穹 侧部后部（较深）,外生殖器（女阴 Femal pudendum）1、阴阜： 2、大、小阴唇： 3、阴道前庭： 4、阴蒂： 5、前庭球： 6、前庭大腺（Bartholin腺）：,乳 房（Mamma Breast）1、位置：居胸前部、胸大肌及筋膜的表面，上起第23肋、下至第67肋、内侧至胸骨旁线、外侧可达腋中线。乳头平第4肋间隙或第5肋。 2、形态：成年未授乳女性的呈半球形。 3、结构：由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。乳腺（小）叶 、输乳管、输乳管窦乳房悬韧带（Cooper韧带）,临床应用： 1、乳房积脓时，如何选择手术
4、切口进行切开引流？ 2、乳腺Cancer中晚期为什么会出现“橘皮样”外观？,会 阴（Perineum）1、定义：广义的指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义的指肛门与外生殖器之间的区域。（产科会阴） 2、境界： 3、分区：,耻骨联合下缘 （前界）,尿生殖区,坐骨结节,肛区,尾骨尖 （后界）,尿道、阴道,直肠,两侧界：耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带,在产妇分娩时，一定要保护好产科会阴、警防发生会阴撕裂！,会阴撕裂的分度：度裂伤：会阴皮肤及阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜撕裂，未达肌层者。 度裂伤：裂伤已达骨盆底肌层与筋膜，重者可延及侧穹窿，使阴道后壁粘膜呈舌片状游离，但未损伤肛门括约肌。
5、度裂伤：肛门括约肌已断裂，甚至累及阴道直肠间隔和直肠前壁。,腹 膜（Peritoneum）概 述 （一）定义：为一薄而光滑的浆膜，由间皮和结缔组织 构成。 （二）分部： （三）腹膜腔：1、定义： 2、结构特点： （四）腹腔：指小骨盆上口以上由腹壁和膈围成。 （五）功能：分泌、保护、吸收、支持、修复、防御等。,腹膜与腹盆腔器官的关系,网膜孔,网膜囊,小腹膜腔(网膜囊)网膜孔大腹膜腔,腹膜腔,腹 膜 形 成 结 构（一）网膜：为双层腹膜、薄而透明，两层间夹有血管、神经、淋巴管及结缔组织等，分：1、小网膜（Lesser omentum）：连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。 2、大网膜
6、（Greater omentum）：连于胃大弯与横结肠之 间。3、网膜囊（Omentum bursa ）：居小网膜和胃后方的扁窄间隙。,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,小网膜,大网膜,肝胃韧带内含有胃左、右血管、胃左、右淋巴结及神经 肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有A、肝门V,阑尾系膜,横结肠系膜,小肠系膜根,乙状结肠系膜,（二）系膜： （三）韧带： 1、肝的韧带：镰状韧带冠状韧带 左右三角韧带2、脾的韧带：胃脾韧带脾肾韧带,（四）隐窝： 肝肾隐窝：居肝右叶下面与右肾和结肠右曲之间。仰卧时为腹膜腔最低处，液体易积聚的部位。,（四）陷凹： 站立或半卧位时，直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹为男女性的腹膜腔最
7、低部位。,【主要参考资料】人体解剖学本科四版教材； 格氏解剖学第38版；妇产科学本科四版教材。 【思考题】1、子宫峡：2、产科会阴：3、维持子宫的韧带有哪些？各有何作用？ 【预 习】内分泌系统。,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的
8、排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染
9、灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，
10、少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
