1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享，下载后可以编辑修改。,女性生殖系统,系统解剖学 内脏学,概 述,内生殖器,生殖腺,生殖管道,附属腺,卵巢,输卵管子宫 阴道,前庭大腺,外生殖器,女阴,女性内生殖器,卵巢 ovaries,位置,卵巢窝,形态,扁卵圆形,内、外面,前缘:系膜缘,上端:输卵管端,下端:子宫端,后缘:独立缘,卵巢门,卵巢固定装置,卵巢悬韧带 卵巢固有韧带,输卵管 uterine tube,两口,输卵管子宫口,输卵管腹腔口,四部,输卵管子宫部,输卵管峡：结扎部位,输卵管壶腹:受精部位,输卵管漏斗:
2、输卵管伞、,卵巢伞,子 宫 uterus,形态,前后稍扁 倒置梨形,子宫底,外形,子宫体,子宫颈,子宫颈,子宫颈阴道部,子宫颈阴道上部,子宫峡（子宫下段）,子宫腔、子宫颈管（子宫口）,子宫内腔,子 宫的形态和内腔,子宫位置,盆腔中央，膀胱与直肠之间 呈前倾前屈姿势,膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹,子宫固定装置 子宫韧带 1、子宫阔韧带: 限制子宫两 侧移位2、子宫圆韧带:维持子宫前倾 3、子宫主韧带:防子宫下垂,子宫系膜,输卵管系膜,卵巢系膜,子宫固定装置（1）,4、子宫骶韧带：维持子宫前屈5、其它结构支持,阴 道 vagina,上端：阴道穹 下端：阴道口处女膜,位置： 小骨盆中央,前庭大腺,一、
3、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 六、前庭球,女 阴,女 阴（1）,女 阴（2）,乳房 mamma 位置胸前壁上部 形态半球形乳头乳晕:乳晕腺皮肤皮下脂肪纤维组织乳腺,构造,乳房位置和形态（2）,乳房悬韧带乳腺叶、乳腺小叶、输乳管,会 阴 perineum 概念及分区 狭义会阴-产科会阴尿生殖区 广义会阴肛区,1、肛提肌：盆膈裂孔 2、尾骨肌 3、肛门外括约肌,肛区肌及筋膜,肛尾韧带,会阴中心腱,4、筋膜 浅筋膜：坐骨肛门窝 盆膈上筋膜 深筋膜：盆膈 肛提肌和尾骨肌盆膈下筋膜,尿生殖区肌及筋膜 （一）浅层肌：会阴浅横肌球海绵体肌-阴道括约肌坐骨海绵体肌：阴茎或阴蒂勃起肌 （
4、二）深层肌：会阴深横肌、尿道括约肌,会阴深横肌,女性生殖系统会阴,筋膜 1、浅筋膜：相互延续会阴浅隙,2、深筋膜 尿生殖膈上筋膜尿生殖膈 会阴深横肌及尿道括约肌尿生殖膈下筋膜会阴深隙,腹 膜 peritoneum,系统解剖学 内脏学,概 述脏层 腹膜 腹膜腔壁层腹腔与腹膜腔 腹膜功能： 分泌、支持和固定、 防御、再生和修复,腹膜与脏器关系 1、腹膜内位器官：胃、空回肠、脾等 2、腹膜间位器官：肝、子宫、膀胱等 3、腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管等,腹膜形成结构网膜、系膜、韧带等 网膜 1、小网膜肝胃韧带肝十二指肠韧带 2、大网膜胃结肠韧带,腹膜,3、网膜囊和网膜孔 (1)网膜囊小腹膜腔 前壁
5、: 小网膜、胃后壁腹膜、胃结肠韧带 后壁: 横结肠及系膜、腹后壁腹膜 上壁: 肝尾叶及膈下腹膜 下壁: 大网膜前后层愈着处 左侧： 脾、 胃脾韧带、脾肾韧带 右侧： 网膜孔,(2)、网膜孔 上：肝尾叶 下：十二指肠上部 前：肝十二指肠韧带 后：下腔V及表面腹膜,系膜 mesenteris 1、小肠系膜 2、阑尾系膜 3、横结肠系膜 4、乙状结肠系膜,腹膜,腹膜形成结构：系膜（1）,韧带 ligment 1、肝的韧带：镰状韧带冠状韧带左、右三角韧带 2、脾的韧带：胃脾韧带、脾肾韧带膈脾韧带、脾结肠韧带 3、胃的韧带：肝胃韧带、胃脾韧带胃结肠韧带、胃膈韧带,皱襞、隐窝和陷凹 1、腹后壁： 十二指肠
6、上襞 十二指肠下襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝,2、腹前壁：脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞膀胱上窝腹股沟内外侧窝腹股沟外外侧窝,3、腹膜陷凹直肠膀胱陷凹膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹,腹膜腔分区和间隙 (一)结肠上区膈下间隙 1、肝上间隙：右肝上间隙左肝上前间隙左肝上后间隙肝裸区 2、肝下间隙：右肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙,(二)结肠下区 1、结肠旁沟右结肠旁沟左结肠旁沟 2、肠系膜窦右肠系膜窦左肠系膜窦,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜
7、细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常
8、前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每
9、日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
