1、膳食营养与慢性疾病预防,河北省营养学会常务理事河北省特聘营养保健专家石家庄市营养学会副主委河北医大二院营养科主任王景顺 1333301568503166002787,肥胖病的膳食营养预防,肥胖症是指身体内脂肪堆积过多，体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数24。 我国成人超重率为22.8%，总数达2亿，肥胖率为7.1%，总数达6000多万。,诊断标准1、体质指数法： 体质指数（BMI）=体重（kg)/身（m2)2、体脂含量法（生物电阻抗）3、腰围：男性大于94cm，女性大于80cm。4、腰臀比：男性大于0.9，女性大于0.8（中心性肥胖）5、理想体重和肥胖度理想体重（kg）=身高（cm）
2、-105肥胖度=（实际体重-理想体重）理想体重100%,肥胖发病因素与膳食营养的关系,1、遗传因素（50-80%）2、行为和习惯不爱运动,喜欢睡觉,进食速度快等3、环境因素生活安定,条件优越,工作压力过大4、营养因素吃香甜食物多,总热量和脂肪摄入过多,肥胖的饮食管理,1、控制总能量2、限制碳水化合物3、保证蛋白质4、严格控制脂肪5、充足维生素、微量元素6、增加膳食纤维7、戒烟酒8、改变不良行为和习惯,痛风症的膳食营养防治 痛风是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。痛风主要是嘌呤代谢异常，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，痛风的生化标志是高尿酸血症。嘌呤是一种含氮的杂环化合物具有芳香味、
3、性质相当稳定。,临床症状：急性关节炎反复发作、痛风结石（尿酸钠结晶聚合物）、关节畸形、痛风性肾病、尿路结石。 发病因素与膳食的关系： 遗传、肥胖、冠心病、动脉硬化、高血压、高嘌呤食物、饮酒、高脂肪餐等是痛风高危发病的主要因素。,膳食营养防治原则：1、限制总能量，避免超重和肥胖 2、限制蛋白质、低脂肪饮食3、严格限制高嘌呤食物，每日不超过300mg4、多饮水（2000-3000毫升以上） 5、忌饮酒及酒精饮料6、多吃新鲜蔬菜和水果及碱性食物。,食物的选择1、鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风患者 的首选食物。2、多饮水可使嘌呤排泄增加3、正确选用低嘌呤食物，如谷类、乳类、蛋类、蔬菜、水果,4、忌酒是因
4、为酒后体内乳酸增加，而乳酸与尿酸呈竞争性排泄，促使尿酸排泄减少，血尿酸增高5、脂肪中尤其要限制饱和脂肪酸，因其可抑制尿酸排泄，导致血尿酸增高。6、严格限制含嘌呤高的食物，如瘦肉、内脏、鱼类、禽类及其它海鲜。,恶性肿瘤膳食营养防治 恶性肿瘤患者中营养不良的发生率相当高。肿瘤患者营养支持治疗的目的不同于良性疾病时的营养不良，还涉及到是否促进肿瘤生长和与各种抗肿瘤治疗的关系。目前国际上公认的三大类致癌物：1、亚硝基化合物 2 、黄曲霉毒素类3、苯环芳烃类,营养膳食预防原则 1、选择合理的膳食结构 2、改善饮水质量 3、保持良好的心态、养成良好的饮食习惯 4、改变不合理的烹调、加工方法 5、经常吃具有
5、防癌抗癌的食物 6、多补充抗氧化、自由基的营养素,营养补充原则 适宜的能量 充足的蛋白质 适当限制脂肪的摄入量 充足的碳水化合物 充足的维生素和矿物质 经常食用抗癌保健食品 根据病情随时调整治疗方案,食物、营养、活动和预防肿瘤,1、在正常体重范围内尽可能地瘦。 2、每天至少从事30分钟身体活动。 3、限制摄入高能量密度的含糖饮料。 4、多吃蔬菜、水果、全麦和豆类。 5、限制红肉，避免加工的肉制品。,6、如饮酒男不超过30克、女不超过15克。 7、限制盐腌食品及盐加工的食品。 8、不用膳食补充剂。 9、倡导母乳喂养最少6个月，及时添加辅助食品。 10、肿瘤病人都要遵循以上预防建议。,骨质疏松症膳
6、食营养治疗骨质疏松症是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，导致机械性骨功能不全或骨折危险性增加的疼痛综合征。骨质疏松症常见于老年人及绝经期后的女性,主要发病因素： 1、膳食中钙的摄入不足； 2、影响钙吸收的因素较多（植酸、草酸、膳食纤维、钙磷比例不平衡，儿童2：1，成人 1：1）； 3、钙的排泄量增加（蛋白质摄入过量1g，钙排泄增加10mg）； 4、维生素D缺乏、脂肪、膳食纤维摄入过多等。,膳食营养防治合理的膳食补充蛋白质、钙、鳞、V-D及充足的日光浴，完全可减少骨质疏松症的发生率及合并症。1、保证钙的正常摄入量2、补充足量的维生素D3、适量摄入磷，钙磷比例要适宜4、增加维生素C的摄入量5、加强锻炼，提倡有氧运动、开展营养咨询、做好健康教育。,谢谢大家,
