1、1,眼的解剖,天津职业大学,2,眼的解剖和生理2,-眼球壁的中层结构,3,中层-葡萄膜,由于此层颜色近似紫色葡萄故称葡萄膜，也称色素膜和血管膜。具有遮光、供给眼球营养的功能。自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分,4,1虹膜,是葡萄膜最前部分，位于角膜和晶体之间，周边与睫状体相连续。形如圆盘状，中央有一直径为2.5-4mm的圆孔，称瞳孔（pupil）。虹膜表面不平坦，有凹陷的隐窝和辐射状条纹皱褶称虹膜纹理。,5,虹膜表面,6,7,距瞳孔缘约1.5mm处，有一环形锯齿状隆起，称虹膜卷缩轮（iris frill）是虹膜小动脉环所在处。由此轮将虹膜分为虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部。虹膜与睫状体相连处称虹
2、膜根部，此处最为薄弱。在虹膜根部稍后方有虹膜动脉大环。,8,9,虹膜主要由血管组成，其血管的分布呈放射状。当 瞳孔开大时，血管呈波浪状。 虹膜的血液供应主要来源主要为虹膜动脉大环；虹膜动脉小环位于虹膜卷缩轮处，含动静脉两种血液。其毛细血管网分布于虹膜卷缩轮与瞳孔缘之间。,10,虹膜的组织结构主要分为二层： 1、虹膜基质层，由疏松结缔组织和色素细胞构成框架网，血管、神经走行其间，瞳孔括约肌呈环形分布于瞳孔缘部的虹膜基质内。 2、色素上皮层：分前后两层，均含致密黑色素，因此后面的颜色较深。其前层的细胞前面分化出肌纤维形成瞳孔扩大肌。,11,12,虹膜作为一个可调节的隔膜，其内的瞳孔扩约肌和瞳孔开大
3、肌是一对作用相反的拮抗肌 环行瞳孔括约肌受付交感神经支配和放射状的瞳孔开大肌受交感神经支配，能调节瞳孔的大小，控制进入眼内的光线，瞳孔减小时可减少像差和增加景深，从而提高视力。 进入瞳孔的光线量 和瞳孔直径的平方成正比。瞳孔可随光线的强弱而改变其大小，称瞳孔对光反射,13,瞳孔对不同刺激的反应,14,15,虹膜的生理特点,（1）主要为调节进入眼内的光线。 （2）由于密布第V颅神经纤维网，在炎症时反应重，有剧烈的眼疼。,16,2睫状体,17,18,眼球前部的后面观,19,睫状体贴附于巩膜内面，前接虹膜根部，后与脉络膜相连，是葡萄膜中间部分。宽约6-7mm的环状组织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫
4、状体基底部附着处 。 睫状体分为两部分：前1/3宽较肥厚称睫状冠，其内侧面有70-80个纵行放射状突起称睫状突，主要功能是产生房水。后2/3薄而平坦称睫状体平坦部（或睫状环），其与脉络膜连接处呈锯齿状，称锯齿缘。,20,从睫状体至晶状体赤道部有纤细的晶体悬韧带与晶体联系。睫状体内有睫状肌，与虹膜中的瞳孔括约肌、瞳孔扩大肌统称为眼内肌。,21,睫状体的结构,22,睫状体纵剖面,23,睫状体组织学上从外向内主要由睫状体棕黑板、睫状肌、睫状上皮细胞等构成。,24,25,睫状肌由纵行肌纤维、放射状肌纤维及环形肌纤维组成，纵行肌纤维向前可达小梁网。环形肌纤维借助于睫状小带使睫状体与晶状体连接以调节晶状体
5、的屈光力。,26,27,睫状肌的三种纤维,28,纵纤维又称Brucke肌，其前端附着于巩膜突，后端附着于脉络膜上腔，功能尚不明确。但当其收缩时，有助于悬韧带的放松,29,辐射状肌在纵纤维的内侧，斜行走向，有内向后逐渐散开，然后过渡到环形纤维。其间结缔组织间质增多，呈网状,30,环纤维又称muller肌，靠近睫装体内侧，收缩时，靠近晶状体，悬韧带放松，晶体在弹性囊膜的作用下变突，以利看清近处物体调节产生 无相对的拮抗肌，一般认为晶体恢复扁平状，是通过睫状体基质中的弹性纤维来实现的,31,32,33,34,睫状突,大约有70条呈放射状排列于睫状冠的中心。睫状突上有睫状上皮细胞，其颜色接近于白色。由
6、许多旋绕着的小血管组成。血液向后流向脉络膜静脉、并通过涡状静脉离开眼球。在睫状环(睫状体平坦部)、睫状突血管与脉络膜的血管连接 睫状突的毛细血管以滤过方式在基质中分泌组织液，然后经睫状上皮主动运输到后房、产生房水,35,36,睫状体的生理特点,睫状突的上皮细胞产生房水，与眼压及眼球内部组织营养代谢有关。 调节晶状体的屈光力。当睫状肌收缩时（主要是环行肌），悬韧带松驰，晶体借助于本身的弹性变凸，屈光力增加，可看清近处的物体。 睫状体也富有三叉神经末梢，在炎症时，眼疼明显。,37,3脉络膜,38,脉络膜包围整个眼球的后部，前起于锯齿缘，和睫状体扁平部相连，后止于视盘周围。与视网膜色素上皮层则连接紧
7、密，但脉络膜和巩膜联系疏松，二者之间存有潜在性间隙叫脉络膜上腔，在神经血管穿过巩膜处，脉络膜和巩膜却粘着紧密,39,组织结构上由外向内主要分,脉络膜上组织（构成脉络膜上腔）。 血管层，包括大血管层、中血管层和毛细血管层。脉络膜血液供应极为丰富，来源于睫状后动脉，在脉络膜内大血管逐渐变为小血管和毛细血管。每支小动脉具有一定的灌注区，呈节 段状划区供应。 玻璃膜（Bruch膜），借此与视网膜的色素上皮相连。,40,脉络膜生理特点,富有血管，起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等的作用。由于流量大、流速较慢、病原体在此处易滞留，造成脉络膜疾病。脉络膜毛细血管壁有许多小孔，荧光血管造影时，荧光素可以从其管壁漏出。 含有丰富的色素，有遮光作用。 炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出。,41,
