1、宠猫女士生畸儿 腹部撑破肠裸露,2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫摘自“妇幼健康网” http:/www.ln-health- 它为什么能导致如此严重的疾病？,Toxoplasma gondii,刚地弓形虫简称弓形虫，该虫呈世界性分布，寄生在人和多种动物的有核细胞内，引起人兽共患病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属于机会性致病原虫。,弓形虫发育的全过
2、程，可有5种不同形态的阶段： 1、滋养体 、假包囊 4、裂殖体 2、包囊 5、配子体 3、卵囊（囊合子）,滋养体：,滋养体（IFA试验）,速殖子正侵入巨噬细胞,假包囊：,包囊：,脑组织中的包囊,猫粪中的弓形虫卵囊,1、整个生活史需要二个宿主：中间宿主：人、动物及猫科动物。终宿主：猫科动物。 生活史有世代交替现象。,2、寄生场所： 中间宿主体内：除红细胞外的各种有核 细胞内。终宿主体内：小肠上皮细胞内。 3、感染时期：包囊、假包囊、滋养体及 卵囊。,4、感染方式： 1）先天性感染 经胎盘感染。 2）后天性感染 经口感染 食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品；食入含有卵囊污染的水、食物等。 经皮
3、肤粘膜感染 经输血或器官移植感染,1、先天性弓形虫病：流产、死产、早产，脑积水、无脑儿及各种先天畸形。,弓形虫感染引起的脑膜膨出,2、获得性弓形虫病：大多为带虫者，少数可出现淋巴结肿大、视网膜炎、脑膜脑炎、心肌炎等。,淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床表现。,弓形虫常累及脑及眼部，引起弓形虫脑炎、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等,弓形虫视网膜炎,返回,1、询问病史及临床表现2、病原学诊断 直接涂片染色、动物接种分离虫体。3、免疫学诊断 染色试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等。4、其它 PCR法、DNA探针技术等。,弓形虫病是一种分布广泛的人兽共患病。人及动物的感染极为普遍，据血清学调查，人群
4、抗体阳性率为25-50%，我国为5-20%。人体感染大多数为隐性感染。国内弓形虫病例已报道了数十例。家畜的阳性率为10-50%，常形成局部流行，严重影响畜牧业发展，威胁人类健康。,1、开展卫生宣传，注意个人、饮食卫生，不生食肉、蛋、奶等制品。加强肉类检查。2、注意粪便（猫粪）的管理，防止猫粪污染水源及食物。3、孕妇不宜养猫，对孕妇要定期进行弓形虫感染的检测，以防先天性弓形虫病的发生。,4、对免疫功能低下或缺陷者，要积极进行弓形虫的监测及治疗，以提高患者的生存期及生存质量。 5、对供血者及器官供体者要进行弓形虫检测。 6、积极治疗病人 常用药物有：磺胺类、乙胺嘧啶等药物。孕妇应选用毒性小的螺旋霉
5、素。,医学节肢动物,医学节肢动物：指具有医学重要性的节肢动物。,医学节肢动物学：是研究节肢动物的形态、分类、生活史、生态、地理分布，致病或传播规律以及对这些节肢动物防制方法的科学。,1、虫体左右对称，身体和附肢既是分节，又是对称结构。,节肢动物的主要特征,2、体表骨骼化,3、具开放性的循环系统,4、生活史中有蜕皮和变态现象,与医学有关的节肢动物,昆虫纲： 如蚊、蝇、蚤、虱 等，种类最多。,蛛形纲： 如蜱、螨、蜘蛛、蝎等,甲壳纲：多作为一些寄生蠕虫的中间宿主，如蟹、 蛄、剑水蚤等,唇足纲： 如蜈蚣,倍足纲： 如马陆,（,医学节肢动物的危害,1、直接危害,（1）骚扰和吸血：蚊、虱等吸血,(2）螫刺
6、和毒害：蜈蚣刺咬人,（3）过敏反应：尘螨、粉螨等引起 的过敏,（4）寄生：蝇幼虫、疥螨的寄生,传播疾病的方式：,2、间接危害： 由节肢动物传播的疾病称为虫媒病（arbo-disease)。, 机械性传播：病原体在形态数量上均未发生变化；, 生物性传播：病原体在节肢动物体 内经历了发育、增殖、 发育增殖等阶段,。,a. 发育式：病原体只有发育，无 繁殖，如丝虫蚊体期。,b. 增殖式：病原体只有数量的增加， 但无形态变化，如蚤传鼠疫杆菌。,c. 发育增殖式：上二者兼有之，如 疟原虫蚊体期。,d.经卵传递式：病原体经卵传给 下一代。，如蚊传乙型脑炎等,病媒节肢动物的判定：,节肢动物的防制,1、环境防
7、制：改造节肢动物孳生、栖息的环境,2、化学防制：杀虫剂，驱避剂，引诱剂等,3、生物防制：利用天敌或其代谢物防制害虫,4、物理防制：利用声、光、电、热等捕杀或驱赶 害虫,5、遗传防制：改变害虫的遗传物质,6、法规防制：通过国家制定或公布条例，以防止害虫入 境,主菜单 概论 昆虫纲 概述 蚊,概 述,1、昆虫纲主要特征：,成虫体分头、胸、腹三部分， 头上有触角一对，胸部有足3对。,头部：触角一对，复眼一对，有 的昆虫可有单眼。,昆虫模式图：,返回,口器有三类：,刺吸式、 咀嚼式、 舐吸式。,上内唇,上颚,下颚,下唇,舌,蚊喙结构：,返回,返回,咀嚼式口器 舐吸式口器,返回,变态（metamorph
8、osis) ：昆虫从幼虫变为成虫要经历从外部形态，内部结构，生理功能到生活习性及行为上的一系列变化,此过程称为变态。,发育与变态,全变态（complete metamorphosis)： 昆虫在发育过程需经历卵幼虫蛹成虫四个时期，各期之间在外部形态、生活习性上均各不相同，如蚊、蝇等。,不全变态(incomplete metamorphosis)：昆虫在发育过程中需卵幼虫(若虫)成虫三个时期，其中幼虫与成虫形态与习性相似。,蚊(Mosquito),蚊属于双翅目、蚊科，医学以按蚊属、库蚊属和伊蚊属三属较重要。,成虫,一、形态,蚊喙,触角,触须,复眼,腹,胸,头,成蚊模式图：,内部构造：与流行病学有
9、关的系统主要为消化系统和生殖系统。,成蚊内部器官模式图：,按蚊幼虫 库蚊幼虫,掌状毛,背板,按蚊幼虫：,蚊蛹：,按蚊,库蚊,呼吸管,尾鳍毛,蚊卵：,库蚊,伊蚊,按蚊,返回,三属蚊生活史各期的主要鉴别,三属蚊成蚊区别：,按蚊 库蚊 伊蚊,三属蚊生活史区别：,按蚊 伊蚊 库蚊,卵 幼虫 蛹 头 成蚊,返回,生活史蚊属全变态昆虫，生活史分 四个时期，即：卵幼虫蛹成虫(蜕皮4次) 陆地分四龄 水中,蚊生活史：,返回,全变态昆虫；,生活史特点,生殖营养节律：p232,生态与生理,1、孳生习性：,稻田型： 缓流型： 丛林型： 污水型： 容器型：,2、吸血习性：,雄蚊不吸血以植物汁液及花蜜为食。雌蚊吸血是为了产卵的需要，不同蚊种吸血对象不同。,3、栖息习性：家栖型、半家栖型、野栖型。,4、交配与产卵,蚊与疾病的关系 1、丝虫病：班氏丝虫病：淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊。马来丝虫病：中华按蚊、嗜人按蚊、东乡伊蚊。 2、疟疾：微小按蚊、大劣按蚊、中华按蚊、嗜人按蚊 3、乙型脑炎：三带喙库蚊、白纹伊蚊。 4、登革热：埃及伊蚊、白纹伊蚊。,蚊的防制 1、环境防制：改变蚊孳生的环境 和小生态环境。 2、化学防制：杀虫剂、如菊酯类 杀虫剂、有机磷类 等、蚊香。 3、生物防制：Bti14，Bs制剂，养鱼，大链壶菌等。 4、物理防制：安装纱门、纱窗、 超声波驱蚊等。,返回,蚊刺吸式口器,返,返回,
