1、上海诺华动物保健有限公司,Ileitis,英国感染回肠和结肠的几种病原体的流行率,回肠炎,细胞内劳森菌：一种顽固的细胞内寄生菌 临床上分急性和慢性两种类型慢性：616周龄-生长缓慢、发育不良急性：成年猪-血痢、猝死,Ileitis,增生性肠病最常发生于616周龄的猪： 临床感染：食欲降低、持续性或间歇性下痢（几天到几周）、生产性能降低 亚临床感染：生长速度慢、但没有腹泻，可能很普遍腹泻的粪便表现软变，水样，颜色黄灰色到暗褐色感染猪体重降低，变成僵猪，但很少死亡,回肠炎,Ileitis,剖检： 回肠变厚，并可延长到结肠的前段和盲肠 感染肠段粘膜潮红，表面覆盖黄灰色的坏死物,回肠炎,Ileitis
2、,回肠炎,Ileitis,粪便,回肠炎,历史：1931年发现，直到 90 年代才由爱丁堡大学的 Lawson 等证实。 别名：区域性回肠炎（RI）坏死性肠炎（NE）增生性肠病（PE）急性出血性增生性肠病（AHPE）,Ileitis,回肠炎,世界性疾病，因禁止抗生素的添加，欧洲发病率上升，欧洲/亚洲/澳洲发病率3050%；北美为6070% 台湾和韩国的阳性率分别为 20% 和 30% 丹麦 93.7% 的育肥猪场有该病，30-50 公斤猪的感染率 25-30% 损失：英国 24 百万英镑；美国 9千 8 百万美元,Ileitis,回肠炎损失,腹泻 饲料转化率降低 失重 生长缓慢、猪舍占用时间长
3、死亡率提高 瘦肉率降低,Ileitis,估计损失：每头猪 522 美元,回肠炎损失,回肠炎的损失,其中饲料费用$150/吨；费用（人工、设备）$0.09/头/天；饲喂至23 公斤，价值$1.76/公斤；平均淘汰猪体重79公斤，平均价格0.55美元 /公斤；上市猪平均体重125公斤，平均市场价1.10美元/公斤,Ileitis,回肠炎流行病学,阳性率公猪/母猪：感染率低哺乳仔猪（024日龄）：1.9%保育猪（断奶后1024天）：22.9%生长育肥猪：12.9%后备猪：0.9%,断奶猪和生长猪猪与猪之间的传播是主要传播途径,Ileitis,回肠炎流行病学,传染源1、88%的病例发生于断奶、生长和育
4、肥阶段2、发病率高于猪痢疾、猪副伤寒和传染性胃肠炎3、潜伏期 721天（与感染剂量有关）4、间歇性粪便排菌（感染后714天，至少到感染后10周）5、病猪粪便中排菌量很大（108/克），可以作为主要的传染源，污染猪场的其它的区域（清洁和消毒的重要性）,Ileitis,回肠炎流行病学,工作人员的服装、靴子和器械携带（衣服和靴子消毒的重要性） 可在鼠体内繁殖：啮齿类动物可为疾病传播媒介，因此灭鼠有利于控制猪舍之间和猪栏之间的疾病传播 阴性场引进感染的后备母猪,Ileitis,回肠炎流行病学,管理因素1、全进/全出的水泥地面猪场发病率低于其它形式2、与饲料和饮水系统无关3、猪场规模越大，越具危险性4、
5、515，粪便中的病原在空气中 2 周仍有感染力5、对季铵盐和含碘消毒剂敏感,Ileitis,回肠炎流行病学,促发增生性肠病的因素1、转群、混群、过热、过冷、密度过高等应激反应2、引进后备猪3、过于频繁的疫苗接种4、突然更换抗生素菌群失调 5、免疫抑制性疾病（如PCV-2、PRRSV）的存在6、饲料中霉菌毒素的作用7、同时存在的其它大肠炎的病原,Ileitis,临床表现和病理变化,Ileitis,回肠炎临床表现,主要发生于生长育肥猪（620周龄） 急性出血型：育肥猪、母猪、配种群的后备母猪 慢性型：保育猪、生长猪,Ileitis,回肠炎临床症状,典型的大肠 炎症状，右 侧为同龄健 康猪,Ilei
6、tis,回肠炎临床症状,典型的大肠 炎症状，左 侧为同龄健 康猪,Ileitis,回肠炎临床症状,发生回肠炎病猪的血便,Ileitis,水泥样稀变，内有 未消化饲料成分,回肠炎临床症状,病猪腹泻，肛门周 围污染粪便,Ileitis,回肠炎临床症状,人工接种的回肠炎病猪典型的粪便,Ileitis,回肠炎临床症状,Ileitis,正常，记1分,回肠、盲肠轻微病变 2分,3分，回肠明显病变,4分，回肠、盲肠坏死、出血,回肠炎临床症状,急性病例，回肠、结肠甚至盲肠明显出血（4分）,Ileitis,回肠炎病理变化,回肠的病变， 黄灰色坏死物 覆盖（4分）,Ileitis,回肠炎病理变化,回肠的病变， 黄
7、灰色坏死物 覆盖（4分）,Ileitis,回肠炎病理变化,慢性病例： 回肠的病变 粘膜增厚， 似脑回（2分）,Ileitis,回肠炎病理变化,Ileitis,左为正常猪小肠粘膜，右为增厚的粘膜，并有纤维素样物质附着（2分）,回肠炎病理变化,回肠粘膜充血、出血,Ileitis,回肠炎病理变化,回肠粘膜充血、出血。外观变粗、变硬似橡胶管（4分）,Ileitis,回肠炎病理变化,外观变粗、变硬似橡胶管,Ileitis,严重出血（血肠）,4分,回肠炎病理变化,Ileitis,黑色部分为细胞内劳森菌,回肠炎诊断,单凭临床症状很困难，必须结合剖检和实验室（根据规模大小，选择明显临床症状的没有治疗过的 26
8、 头病猪剖检，采集412份新鲜粪便样本） 粪便、肠道样本新鲜，无污染 病理组织学检查样本,Ileitis,添加大环内酯类促生长添加剂 可干扰病原的检出,回肠炎诊断,Ileitis,免疫组化染色，示细胞内劳森菌的存在部位,回肠炎诊断,确切诊断：病理变化（肉眼、组织学）+与之相关的病原体检出Warthin Starry银染应用LI单克隆抗体进行免疫组化染色用特异性引物进行PCR（在回肠粘膜上） 注意：有些病例没有病原存在，仍有明显病变，估计与饲料有关非特异性大肠炎 混合感染的病变更为严重,Ileitis,回肠炎诊断,如有可能，应进行详尽的调查，以确定增生性肠病和其它混合或继发感染的疾病，然后才能制
9、定相应的控制措施,Ileitis,回肠炎非常容易与猪痢疾、结肠炎混淆,回肠炎控制,控制措施1、通常确诊后，治疗感染猪，采取措施限制疾病的传播，并预防下一批猪的感染2、策略性用药可以降低病原的排放和对环境的污染，保护易感猪3、必须采取全面的措施（生物安全、卫生、消毒、种源、抗生素、饲料等）,Ileitis,回肠炎防治,最近注册的一种产品 Enterisol回肠炎疫苗（美国注册） 生产者： Boehringer Ingelheim Vetmedica Inc. 疫苗类型：活苗（无毒力的细胞内劳森菌） 接种途径：经饮水接种 配方：冻干疫苗 用途：控制健康的 3周龄及以上的敏感猪的回肠炎 注意事项：停
10、止使用对劳森菌敏感的抗生素 1 周（接种前24天以及接种后）,Ileitis,回肠炎防治,英特威生产的灭活苗 可以通过肌肉注射接种 据报道保护率尚可以,Ileitis,回肠炎综合性防治,生物安全和种源，防止购入感染猪 管理：全进全出、清洁、消毒等 抗生素的使用：考虑效果、价格、是否容易购买 用药必须结合管理，而不是取代管理 如果用药无效，则应重新诊断，或药敏试验,Ileitis,回肠炎防治,饲料相关因素1、如果没有传染性因素存在，应该考虑2、如果传染性因素已经根除，而腹泻依然存在，虽然轻微，但也应考虑饲料问题3、虽然在某些情况下，换料可缓解回肠炎或大肠炎，但应该慎重,Ileitis,回肠炎防治
11、,降低应激因素危险的因素猪的易感性与 5 种因素有关：混群饲养、过度热/冷、运输、重扩（混）群回肠炎的发病：通常发生于 1 个或更多应激因素后的 2 周后（13周）,Ileitis,回肠炎防治,生物安全措施全进/全出制度，使用清洁剂彻底冲洗和消毒 剂 每一猪舍的靴子和衣服分开 多重脚浴盆，以避免粪便的交叉污染 清除可能的传播媒介,Ileitis,回肠炎防治,药物预防和治疗很多种药物可选择金霉素、泰乐菌素、利高霉素、枝原淨等大环内酯类促生长剂具有预防作用,Ileitis,理想药物的条件：对劳森菌具有显著的体外细胞内抑菌活性具有不同的剂型（口服/非口服）,回肠炎防治-体外抑菌试验,Ileitis,
12、枝原淨、CTC、泰乐菌素和林可/壮观的MIC（mcg/ml）,回肠炎不同抗生素的体外抑菌试验,Ileitis,只有快速反应，才能有良好的反应， 治疗越早：浅橙色粪便用药效果好 治疗晚：粪便带血治疗效果不好，可能死亡,回肠炎防治,Ileitis,体外试验证明，对回肠炎最敏感的抗生素是：,回肠炎防治,枝原淨+金霉素,Ileitis,在美国，金霉素用于回肠炎的推荐用量为22mg/kg体重=400ppm,回肠炎防治,Ileitis,枝原淨和金霉素的结合，为回肠炎的控制提供了有效的手段1. 枝原淨预混剂 40ppm-1420天2. 金霉素预混剂 400ppm-1420天3. 枝原淨注射剂-急性病例2天4
13、.水溶性枝原淨 60mg/升，急性病例5天,回肠炎防治,Ileitis,急性感染：需要药物能够迅速到达发病部位，控制死亡，最好的方案是： 枝原淨注射10mg/kg体重，每天2次，连用23天 枝原淨饮水60mg/升水，连用5天慢性感染：可在饲料中添加抗生素,回肠炎防治,Ileitis,预防： 后备母猪饮水60 ppm（8mg/天-3天） 哺乳仔猪37日龄注射15mg/公斤，以后每周一次，共 3 次；根除了细胞内的劳索尼亚菌,回肠炎防治,Ileitis,回肠炎防治,治疗时间临床症状出现前添加饲料级的抗生素，及时用药是必要的临床症状出现后减少采食量治疗方法的选择急性出血型（PHE）：饮水/注射给药比
14、饲料给药效果好（采食量低）,Ileitis,回肠炎防治,治疗失败的原因诊断不准确用药时间太晚、用药时间太短用药方法问题：饮水给药或注射优于饲料给药用药量太少，或采食量低导致药物摄入量少耐药性问题存在混合或继发感染的问题（猪痢疾、结肠炎沙门氏菌感染）,Ileitis,回肠炎枝原淨饮水治疗试验（美国）,Ileitis,回肠炎枝原淨饮水治疗试验（美国）,剂量：60 ppm，连用 5 天，试验期 15 天5天治疗，10天观察）,Ileitis,支原净混饲控制回肠炎,剂量：38.5 ppm，连用 4周，观察28天，接种后37天剖检,Ileitis,支原净混饲控制回肠炎,Ileitis,美国FDA新批准的
15、枝原淨标签： 用于控制与细胞内劳森菌有关的增生性肠病回肠炎 饲料中添加浓度38.5ppm 连用不少于10天 因为美国FDA发现至少用药10天才能有明显的改善,回肠炎防治,Ileitis,* p 0.01,表1：增重、饲料转化率和粪便计分,回肠炎防治,体内有效的必要条件： 抗生素需要： 用药后肠道后段的药物浓度应该高于有效抑菌浓度 能够局限于受感染的肠段细胞 在低氧化条件下有效,Ileitis,回肠炎防治,剂量 急性增生性出血性肠病（PHE）、结肠炎、猪痢疾注射： 10mg/kg体重每天2次，连用23天饮水： 60mg枝原淨/升水连用5天 增生性肠病/回肠炎控制饲料添加40ppm枝原淨，连用至少
16、10天,Ileitis,回肠炎防治,抗生素耐药性细胞内劳森菌产生耐药性的可能性不大，因为不同的劳森菌MIC相似。80年代初和90年代末的分离菌有相似的敏感性。劳森菌不通过质粒遗传，而耐药基因通过质粒携带但细胞内劳森菌不含此质粒,但对泰乐菌素有抗性的回肠炎在美国已有报道,Ileitis,美国Iowa州2000年的一个猪场5天内10头母猪/后备母猪死亡，表现暗焦油样到红色的稀变，尸体苍白、贫血添加磷酸泰乐菌素110ppm混料/酒石酸泰乐菌素 55ppm饮水，无效改为60ppm枝原淨饮水，5天，症状不再出现,回肠炎防治,Ileitis,连续使用抗生素的方法不理想、昂贵、治疗效果差 策略性用药可以降低
17、抗生素用量 针对感染的某一个环节-所有猪都感染时 因此，知道猪感染的日龄很重要（感染后3周可检出IgG，感染后2周即可检出粪便中的病菌） 感染后14-21天用药治疗效果好,回肠炎防治,Ileitis,猪的免疫状态依赖于治疗时感染的日龄 潜伏期用药治疗可以清除感染，但是不能刺激免疫 后期治疗，可以激发保护性免疫力 但猪群不在同一时间感染，很难激发全群的免疫力 单纯用抗生素不可能清除增生性肠病，因为环境中的病原持续存在,回肠炎,Ileitis,总结 回肠炎是由细胞内劳森菌引起的 有两种类型：急性出血性成年、育肥后期亚急性或慢性616周龄 每年可造成严重经济损失,回肠炎,Ileitis,有效地控制 实行卫生清洁和消毒措施有利于降低感染率 减少应激反应的影响 选择合适的抗生素 疫苗的作用有待评价,回肠炎,Ileitis,抗生素的选择应根据 适宜的剂型：可注射/饮水，也可混料 细胞内有效 对劳森菌、结肠螺旋体和密螺旋体都有效,回肠炎,Ileitis,回肠炎,Ileitis,
