1、,品管圈（QCC）培训: 计划,2013年3月25日 呼吸圈,提纲,1.品管圈选题回放 2.活动计划书拟定 3.基线调查方法,一、品管圈选题回放,QCC活动的步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,一、品管圈选题回放,Standardize,Do,Check,Action,Plan,Check,Do,Action,SDCA,PDCA,一、品管圈选题回放,问题,问题,持,续,改,进
2、,（一） 问题来源,日常管理指标 问卷调查 日常作业中常见的 交谈中发现 从作业的结果或反省中发现,一、品管圈选题回放,（三）发现问题思路,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,1.实际状况需要：选择最需改善的项目 ； 2.文献查证：目前管理最重要议题； 3.强制投票法：赞成/反对，少数服从多数，较主观； 4.记名式团体技巧法：圈员按重要程度排列优先级，达成共识； 5.优先次序矩阵：以系统的方式将意见浓缩，选择、加权，利用评定标准比较方案与选取；,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,6.评价法：列出评价项目，所有成员依评价项目给予分数，计算总分，分数高的为本期品管圈的活动主题。评价的角度：是否属
3、于本身的问题？患者是否常抱怨？上级是否要求改善？迫切性高吗？达成可能性如何？,表1 选题评价表,一、品管圈选题回放,表2 评价项目与等级分数,一、品管圈选题回放,（五）说明主题选定的理由,1.强调主题对于本圈、医院的重要程度； 2.表达方式需力求具体且应为事实； 3.数据能够量化，并尽可能以数据表示； 4.全体圈员有兴趣参加的原因； 5.圈员具有共识且能够通力合作。,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,一、品管圈选题回放,（七）注意事项,1.一圈一主题； 2.自己圈选出来的； 3.了解上级方针； 4.指标要明确定义和计算公式,二、活动计划书的制定,QCC
4、活动的步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,二、活动计划书拟定,（一）目的,预估时间 分配工作 制定活动计划 进度管控。,QCC活动步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Actio
5、n,无效果,30%时间,40%时间,20%时间,10%时间,（二）时间分配,（三）工具表：计划进度表,30,40,20,10,（三）拟定计划书,拟定计划书：预估时间，分配工作，制定活动计划，进度管控。 时间分配：强调重要程度；具体事实；能够量化；圈员有兴趣；能够达成共识,二、活动计划书拟定,QCC活动的步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,三、基线调查方法,（一）现场调查目的,
6、掌握现况：常用绘制流程图 现场调研：现地、现物、现实调查，常用检查表 比较现况与标准：查找原因，比较分析法 归纳主题：整理分析，寻求重点，常用柏拉图,三、基线调查方法,（二）绘制流程图（HOW）,定义流程结构（起点终点） 描述该工作的所有步骤 将所有步骤按先后顺序进行排列 利用适当的符号绘制 检查是否完整,1.绘制步骤,三、基线调查方法,2.绘制符号,三、基线调查方法,3.流程图示例,开始,结束,护士询问何事,处理问题,红 灯 响,问题处理结束,现状把握流程图,问题： 病房红灯频闪,选题： 降低病房红灯闪烁次数,三、基线调查方法,3.流程图示例,三、基线调查方法,（四）检查表,检查表是一种设计
7、用来收集数据的规范化表格，采用简单记号填记在表格内，进行数据整理、分析，或作为核对、检查之用。 格式多样，方法简单，实用有效。,三、基线调查方法,（四）检查表：步骤,明确制作查检表的目的 决定查检的项目和所要搜集的数据 决定查检的频率 决定查检的人员及方法 决定相关条件的记录方式，如作业场所、日期等 决定查检表格式（图形或表格） 决定查检记录的方式，如正字，+,现况把握-查检表,点滴问题,误按红灯,未 回 答,换 药,管路问题,疼 痛,手术事宜,红铃掉落,找 护 士,其 他,现况把握-查检表,现况把握-查检表,现况把握-查检表,现况把握-查检表,Bearing Defects,三、基线调查方法
8、,（五）柏拉图（又称排列图）,抓主要矛盾、抓重点、抓关键 “80-20原则”，选择起关键作用的主要原因去解决质量问题。 柏拉图目的是将最关键、较次关键项目进行排序而采用的简单图示技术 是分析和寻找影响质量主要原因的一种工具,1. 目的,,改善前柏拉图,收集日期：07/02/26 07/03/10,总住院人日数：768人日,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,左边纵轴：频数（如件数、金额等）；右边纵轴：频率；横轴：影响质量的各项原因，按影响程度的大小从左向右排列 直条宽度一致 纵轴：横轴=3：2 折线表示累积频率 选取累积频率在80%的主要原因,2. 绘制方法,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,按照现象或原因加以分类 纵轴是频次或件数、频率 周期性收集相关数据 各项目依照影响大小顺位从左向右排列在横轴 绘上柱状图 连接累积百分比曲线,2. 绘制步骤,改善前柏拉图,收集日期：07/02/26 07/03/10,总住院人日数：768人日,谢谢！,愿意与大家分享！,
