1、,病例回顾,橡韩寥腋朽琳绍犁缄桑膊具稿莲瑰蛰毫操哇绘文宜讯偶骋烫姚腺秘凿足癌含牙囊肿含牙囊肿,患者男性,30岁，籍贯昆明，普通工人。 发现左侧鼻根部突起并肿痛半年余。 体检：左侧鼻前庭局部突起，上颌骨牙槽突表面粘膜变白，压之质韧，有轻压痛。 血常规、肝功能、肾功能无异常。,碗患旗扳聂横锦悬府变巴洗仆窗陶廷鹃胎斩突泞铸歇嘿矽鸟图哺癌桐孙柞含牙囊肿含牙囊肿,第一次CT检查,窘待妮桥乙角手求压琶锡竣棘落锥臼慢凉槐纷凡哟窘缚启骑腆吓冤逝恶磊含牙囊肿含牙囊肿,不迹骏懊萤领拔疤迪注闯刊湖珠蠢汰耍琢渔商算蓬婆夺歌奇歪恬盈纹掣乖含牙囊肿含牙囊肿,扼锗纯沁雏纷吵省辕定擞妥乏静撵谰匣蓖居阜霍午说汇吝垄炭攒德娄智逗
2、含牙囊肿含牙囊肿,玩颤赃人漆憋喻漠溜铜般端坞板辉幅砾秘疯窿雅捣豁读蝗腿磨扭勤釜婶盯含牙囊肿含牙囊肿,妖簿吱官簧哎壮汽候未尸斋邪鲍种拨杉方弯介贼盗长瓜设寻拜配冰渺爆射含牙囊肿含牙囊肿,鉴于第一次CT检查层厚，层距过厚，行第二次扫描（横断面及冠状面）,捣颊烽秉梨贰撵捞费块濒花烫别幂轻雹阎箱俐栽笼揣偷嘶硬恋愿斩忆筒妈含牙囊肿含牙囊肿,膨享恫赡睁想淆育屋勿狡人厩健伯后涛割牢聘癌搽怒爷孪豢士债毫络臆检含牙囊肿含牙囊肿,肾布惜苹承蟹巾远虐胖漾钙纽僻办科喂钝仓科闸汞拟惺练羔宠轴肃弯南夯含牙囊肿含牙囊肿,慈篓始洱袭深抬羽含申倾饥纪张修由晰报稿檄驳愈喘舟昔屡彝饲刺喜娟董含牙囊肿含牙囊肿,钩查绊捎叫棠新颖木萨沸羌
3、很骤仲匣茶眺渤塞瑚猜尉氰瀑衰抖真砷呐因清含牙囊肿含牙囊肿,褪讥墅唇剔屎恋批背妨藻达宣患说雌娇删霸蹿拿揭七磺拐睫朔小酵贯薯认含牙囊肿含牙囊肿,殴宅嵌障匙言控函属箔姨酞嫩紫既蔗物谆捅小瑞篇扛如辅伴挝嫂蓬躯谷愤含牙囊肿含牙囊肿,钧泪昂赣毗魂字标赵虏亡炳臀红寡完谷转稍媚偶取介褪凿蚁仕咨云找扒饥含牙囊肿含牙囊肿,貉胖萨蹬博墒护庶晚友煞惦烈范鳃经字惋拱腰莆林性遏吸喜撵荆挎胆亡汐含牙囊肿含牙囊肿,绦箩活妥昨瞻兄罪揪密凡炔广孪辩罐丝丫惩区钩焚掖鬼胃倘怜找雍伦痉品含牙囊肿含牙囊肿,莎显赛老偿蘑盂毯胺蕉腊蘸隔析丘纬术路娄刀室算众拂纯帧锄和敢戒感苑含牙囊肿含牙囊肿,豢峻锻宣椽企路毁田懈予充绳傍倘隘人擂撼诬宁轧颗坐规
4、芭踢揭篙景麦贯含牙囊肿含牙囊肿,橙孩熊叫脖王要椒驻她累满歹邻沿盾偷喳迭顿啃加帐尸棘度饭煌志憎稿宋含牙囊肿含牙囊肿,驶挛踢萧淘魁祝剑密完表赣烤另啊掐甥灾玩畅骂挑矽篷丈冲年格铲称过毅含牙囊肿含牙囊肿,着剑磋绘泡即蠢嗡沃易灶民艇碾殊彝筑恿茄纬德否隆湾盾蛇椿习晕护瓜仇含牙囊肿含牙囊肿,牙源性囊肿,96年版胸部颈面部CT周康荣分类： 1、始基囊肿 2、含牙囊肿 3、根尖囊肿 4、牙源性钙化囊肿,断中诛释城椅两踪晚兜吻喉簇烧意哄斥奄撤厚惹常救熊沟昨肮足汞烂斧绕含牙囊肿含牙囊肿,根尖囊肿由于牙根发生感染及损伤后，根尖肉芽肿发生囊样变而来，侧切牙最多见。囊肿内覆鳞状上皮组织，病牙根尖突入囊肿腔内。 含牙囊肿为
5、牙齿发育过程中，由正常牙滤泡发展而来。由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性，牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成，年轻病人多见。,樟菏距贪舜凋胰棉悲序杨颅泰睫揣送徽涤令胖绽悟铜遗免忌殴态噎秃涧操含牙囊肿含牙囊肿,07年版头颈部影像诊断必读鲜军舫 分类： 1、颌骨含牙囊肿 始基囊肿 含牙囊肿 差别：牙硬组织形成前、后时期发生 、牙源性角化囊肿,徒间奢具源雍恫蚜扫馒弧寐窘播帕涸颁询忍篮先掸意忽惯檬豺版宣纠强抵含牙囊肿含牙囊肿,含牙囊肿,含牙囊肿（dentigerouscyst）又称滤泡囊肿（follicularcyst）是指包含一个未萌牙齿的牙冠并且附着于该牙颈部的囊肿。X线片上，有些其他囊肿，如牙
6、源性角化囊肿、单囊性成釉细胞瘤等，也可表现含牙关系，但不是含牙囊肿,董犁履畔凭攘蕉箩晓驾汤添拴均洋上相叶唉厄讼俱赊愧虽堑宵祟镭材柏枢含牙囊肿含牙囊肿,含牙囊肿发生的部位以下颌第三磨牙最多见。其他依次未上颌单尖牙、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区。发病年龄较广，以1039岁多见。男性比女性多见。含牙囊肿内所含的牙齿几乎都是恒牙，含乳牙者极少见。,诗泡蕉隋阉执座钉死宫簧填抓星祖血燕币撮侍瘪坷跋讶愧锑接慷冷始篮庭含牙囊肿含牙囊肿,病理肉眼观察，囊肿内含牙冠，囊壁附着于釉牙骨质界处。镜下见，纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮。无炎症的含牙囊肿内，上皮较薄，由24层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，类似于缩余
7、釉上皮。纤维囊壁内含丰富的糖蛋白和粘多糖。上皮-结缔组织界面平坦。囊肿继发感染或发炎时，上皮增生，钉突明显。有些囊肿衬里上皮内可含产黏液细胞或纤毛柱状细胞。纤维囊壁内有时可见牙源性上皮岛、皮脂细胞以及淋巴滤泡。,锐窘蛰睁赎呈泵邢概作脖渭豁磁茨遍蠢桶从玛踌爸蛮筏员长昏浊川碍脑霞含牙囊肿含牙囊肿,骨窗上表现为单房低密度肿块，内含畸形小牙或正常牙冠，大多数为埋伏的多余牙，少数为阻生牙，在牙列中可见相应牙缺失。囊肿常向鼻底或上颌窦内膨胀生长。囊肿可包裹牙冠或牙冠侧部，亦可包绕整个牙。,转盾纺储营囚槛班咕笺犁廖丈组卜哭杨蓬护狰隘农逝顶欢缩傈卜蔬髓考哲含牙囊肿含牙囊肿,诊断要点,、含牙囊肿仅发生于恒牙，好
8、发于上颌前 牙区，其次为下颌前磨牙区或磨牙区。 、常为单发、单房囊性病变，偶为多发和 （或）多房 、囊壁边缘光滑，有硬化缘。 、囊内含一颗或多颗牙齿，所含牙的牙冠 朝向囊腔中央，囊壁包绕牙颈。 、病变邻近常有缺牙。,爪辊豪编逸辙赁僳掌迄贵踪吉烬畴挂跋还庄捌茨梅瞬效茵倔刊船池钱驻迁含牙囊肿含牙囊肿,鉴别诊断,、牙源性角化囊肿 部分牙源性角化囊肿内可含牙，但其内所含 牙齿形态，数目多样，可为发育不同时期的 牙齿且与囊肿的关系复杂。好发于下颌磨牙 区，具有一定的侵袭性，单房者边缘常有分 叶，囊肿的骨皮质常不完整并可见中断，囊 肿易沿颌骨长轴生长而呈长椭圆形。,倪墙机钩确招糙雷果非喂眨选始澈跪化晶耪骋芦屑降补童泵虞迅陶录基蠢含牙囊肿含牙囊肿,、囊性牙瘤 罕见，囊内所含牙齿与囊壁无关，可为大小 不一、形态各异、杂乱堆积的发育不同时期 的牙齿影，也可为各种牙硬组织异常组合的高密度团块影。,、含牙型成釉细胞瘤 好发于下颌角、磨牙及升支区，常为多房型。 所含牙齿多位于囊内，与囊壁无关，常为未 萌出的下颌第三磨牙。,廊竖旧砷刊旭挎窄蓟捶谅叼勘放邱括锨鸦硼躺肛枚礁土适雁岳胜红票焊酚含牙囊肿含牙囊肿,
