1、口、鼻、咽、喉,一、口腔 oral cavity,境界： 前壁：为上、下唇，借口裂通外界 后界：经咽峡与咽相通 上壁：为腭 下壁：为口腔底 侧壁：为颊 口腔前庭 分部固有口腔,1.口腔境界和分部,2.口腔各部的结构 (1)口唇 组成:皮肤,口轮匝肌,粘膜 上唇 下唇 口裂 唇红(2)颊 组成:皮肤,颊肌,粘膜 腮腺导管开口部位:正对上颌第二磨牙的颊粘膜.,腭帆腭垂 腭舌弓腭咽弓,(3)腭腭构成口腔的顶， 分隔鼻腔和口腔,硬腭软腭,1)腭的分部,2)软腭有关的结构,咽峡isthmus of the fauces：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口 腔和咽之间
2、的狭部。,牙冠 牙颈 牙根,牙的外形分部,牙质牙釉质 牙骨质牙 髓,(4)牙,牙根管,牙腔,牙骨质,牙周组织,牙周膜 牙龈 牙槽骨,牙龈,牙槽骨,牙周膜,龋齿,牙的分类 切 牙：牙冠扁平，一个牙根 尖 牙：牙冠呈锥形，一个牙根 恒牙 前磨牙：牙冠呈方圆形，一般一个牙根磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根,乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙,(20个),(32个),右 上 颌 1 2 3 4 5 6 7 8第 第 第 第 第 尖 侧 中 左 下 颌三 二 一 二 一 切 切磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨牙 牙,牙式1)恒牙,5, 左 上 颌右 下
3、颌 乳 乳 乳 第 第中 侧 尖 一 二切 切 牙 乳 乳牙 牙 磨 磨牙 牙,2)乳牙,(5)舌,舌的形态 舌背:界沟,舌根,舌体,舌尖 舌腹:舌系带,舌下阜,舌下襞,丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉 菌状乳头：呈红色圆形，司味觉,叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉 轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉,舌的粘膜,2)舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成,1)舌的乳头,舌的肌肉1)舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌2)舌外肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌,舌的肌肉1)舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌2)舌外肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌,舌的肌肉1)舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌2)舌外肌颏
4、舌肌舌骨舌肌茎突舌肌,舌的神经支配1) 分布于舌的感觉神经舌前2/3的一般感觉：三叉神经的舌神经舌前2/3的味觉：面神经的鼓索舌后1/3的一般感觉和味觉：舌咽神经2）分布于舌的运动神经全部舌肌均由舌下神经支配,3)舌下腺 形态：扁长圆形 sublingual gland 位置：在舌下襞深面 导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞,2)下颌下腺 形态：呈卵圆形ubmandibular gland 位置：下颌下三角内 导管：开口于舌下阜,1)腮腺 形态：不规则三角形，分浅、深两部 parotid gland 位置：耳廓前下方导管：开口于平对上颌第二磨牙相对的颊粘膜,（6
5、）唾液腺salivary gland 大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺,二、鼻nose,1.外 鼻：分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼 。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织 。,鼻中隔 鼻腔外侧壁,鼻阈,2.鼻 腔nasal cavity：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。,鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨构成，被覆粘膜。,固有鼻腔的境界： 前界：鼻阈，通鼻前庭 后界：鼻后孔，通鼻咽。 内侧壁：即鼻中隔。顶壁：筛骨筛板被覆粘膜， 邻颅中窝。 底壁：骨腭及粘膜 。 外侧壁：有上、中、下鼻甲及其下方的上、中、下鼻道 ，蝶筛隐窝。,上鼻甲 中鼻甲下鼻甲,上鼻道中鼻道下鼻道,蝶筛隐窝,嗅区
6、仅占上鼻甲内侧及其相对的鼻中隔部分，活体呈苍白色或淡黄色，内含嗅细胞，能感受嗅觉刺激。,固有鼻腔的粘膜分为嗅区和呼吸区两部分。,呼吸区表面光滑湿润，富含血管丛和腺体可温暖和湿润被吸入的空气。,3.鼻旁窦 上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道 。 额 窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间 .开口于中鼻道。 蝶 窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。,筛 窦：位于筛骨迷路内，分前、中、后三群 .前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 。,上颌窦,上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为 12 -15 ml ，开口于中鼻道半月裂孔后份。由于开口高于窦底，故当炎症化脓 时引流不畅，易致 积脓
7、。,上颌窦,额窦位于额鳞下部，内外板之间，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于中鼻道半月裂孔前部的筛漏斗。,额窦,筛 窦,筛窦 由大小不一，排列不规则的小气房系统组成，绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，共约 3 -18 个，可分前、中、后 3 组。前筛窦的气房较小，约 5 -6 个。中筛窦 即筛泡内的气房，平均约 3 个。 前筛窦、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。,筛 窦,蝶窦,蝶窦,蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐窝。,三、咽pharynx,1.咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽 。,(1)鼻咽的主要结构咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕,咽鼓管扁桃体咽隐窝：
8、是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发部。,(2)口咽的主要结构舌会厌正中襞 舌会厌谷 腭扁桃体,咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成，有防御机能,(3)喉咽的主要结构梨状隐窝,2.咽的交通 鼻咽经鼻后孔通鼻腔, 经咽鼓管咽口通中耳鼓室。 口咽经咽峡通口腔。 喉咽经喉口通喉腔，向下通食管。,2.咽的交通 鼻咽经鼻后孔通鼻腔, 经咽鼓管咽口通中耳鼓室。 口咽经咽峡通口腔。 喉咽经喉口通喉腔，向下通食管。,四、喉larynx,1.喉的软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。,前面观,后面观,前面观,后面观,甲状软骨,后面观,环状软骨,前角
9、 喉结甲状软骨上切迹 上角 下角,环状软骨弓 环状软骨板,声带突 肌突,会厌软骨,会厌 会厌软骨的前、后面均由粘膜被覆，位于喉入口的前方。当吞咽时，喉上提，会厌关闭喉口，防止食物误入喉腔。,2.喉的连结(1)环甲关节 (2)环杓关节 (3)弹性圆锥 (4)方形膜 (5)甲状舌骨膜 (6)环状软骨气管韧带,甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动，紧张或松弛声带。,环甲关节,杓状软骨可在此关节沿垂直轴作旋转运动，缩小或开大声门。,环杓关节,弹性圆锥为张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，主要由弹性纤维构成。此膜的上缘游离，张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间，称声韧带
10、。,方形膜 呈斜方形的结缔组织膜，左右各一，由会厌软骨侧缘和甲状软骨前角后面连于杓状软骨的前内侧缘。此膜下缘游离，称前庭韧带。,甲状舌骨膜为连于甲状软骨上缘与舌骨之间的膜 。,环状软骨气管韧带连于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间。,3.喉肌,喉肌均为细小的横纹肌，它们运动喉的关节，以紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,4.喉腔,喉口aditus largngis：朝向后上方，由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成 。,喉腔借前庭襞和声襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。,声韧带 弹性圆锥上缘游离，张于甲状软骨前角内面的中央与杓状软骨声带突之间。,声带 指声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌三者组成的结构而言。,声襞 覆盖声韧带和声带肌的粘膜皱襞。,声带肌 甲杓肌止于声带突的肌束，紧贴声韧带。,声门裂 是喉腔最狭窄的部位，位于两侧声襞和杓状软骨底部之间。声门裂的前3/5位于两侧声襞游离缘之间，称膜间部；后2/5在杓状软骨之间，称软骨间部。,
