1、(Salivary gland tumors),涎腺肿瘤,多形性腺瘤,多形性腺瘤,光镜： 1.细胞形态多样性:立方，扁平，多角，纺锤，星形，等 2.排列结构的多样性：管状，块状，片状，条索状，网状 3.肿瘤成分多样性：粘液样组织，软骨样组织 4.变化的多样性：鳞状化生，囊性变，玻璃样变，钙化，骨化 5.包膜：较完整，可有瘤细胞侵入,病理改变,管状,粘液样,肌上皮细胞,肌上皮细胞,腺淋巴瘤,adneolymphoma 又称乳头状囊腺瘤Warthin瘤,肉眼：直径34cm，圆形或卵圆形，表面光滑，包膜较完整，切面实性，部分为囊性，可见乳头。,病理改变,镜下： 1.双排假复层细胞形成腺管或囊腔结构，
2、其中柱状细胞排列整齐，浆呈颗粒状，微嗜酸，核小，深染，位于细胞顶端.锥形细胞排列紊乱，嵌于前者之间。 2.间质内有大量淋巴细胞，浆细胞，肥大细胞和巨嗜细胞，可见淋巴滤泡形成。,!,!,!,36,粘液表皮样癌,（mucoepidenrmoid carcinoma),肉眼： 高分化：直径小于5cm，包膜不完整，似多形性腺瘤，切面实性，灰白或浅粉色，小囊多少不等，含囊液 低分化：无包膜,境界不清，其余基本相同,病理改变,镜下：肿瘤实性部分由三种细胞组成 粘液细胞-立方，柱状或杯状，核居中或偏移 表皮样细胞-似鳞状细胞 中间细胞-似基底细胞,高分化(低恶性）：粘液细胞多于50，以粘液细胞与表皮样细胞为
3、主，形成囊7样腔隙，无核异形性，核分裂少见或无 低分化(高恶性）：粘液细胞少于10以中间细胞和表皮样细胞为主，形成实性团快，细胞间变，核分裂明显 中分化（中恶性）：粘液细胞10%,50%以中间细胞和表皮样细胞为主，形成实性团块，细胞轻中度异形性，偶见核分裂,肿瘤间质：较致密的结缔组织，玻璃样变,10,腺样囊性癌,（adenoid cystic carcinoma),肉眼：圆形，结节状，大小不等，无被膜，质偏硬，切面灰白，均质，偶见透明条索，出血，囊性变,病理改变,镜下： 1 肿瘤细胞有两型：导管内衬上皮细胞，肌上皮细胞，为大小均一，核分裂象少见。 2 组织结构呈两型： （1）筛状结构 （2）实性结构 （3）其他：小导管样结构，小条索，团块 3 浸润神经血管 4 间质：大小不一，透明样物质,腺泡细胞癌,(acinic cell carcinoma),病理改变,肉眼：圆形，包膜不完整，剖面黄白色，软，有时见出血，坏死，囊性变 镜下： 1 瘤细胞呈圆形，多边形，大小不一，浆呈嗜碱性颗粒状，核小而深染，偏心位 2 排列为片状，腺泡状，网格状 3 间质存在淋巴组织或钙化结构,恶性多形性腺瘤,（maligant pleomorphic adenoma),肉眼：无包膜或包膜不完整，边界不清，切面实性，有出血坏死灶,病理改变,镜下：,多形性腺瘤成分,腺癌 鳞癌 未分化癌 软骨肉瘤,病理改变,
