1、,手术室护理的比较,中国,日本,日本:70年代初日本的护理模式就已紧随美国，以人为本的护理理念已渗透到日常的护理行为之中,我国:80年代后期才从美国引进整体护理 的观念，近些年才在国内的大型综合医院的病区里普及开展，手术室工作在体现整体护 理观念上仍根不够,护理模式的转变,大型综合国立医院 以成功开展活体肝移植而闻名于世界。 拥有 16个手术间，4O名护士，1名护士长3名主任,6名护理助手 老龄患者多，疑难病症多,合并症多一般采用全身麻醉 ,工作量大,日本京都大学医学部附属医院,工作安排和做法,1 手术病人入手术室的时间与方式 2 置管时间 3 手术前收集资料,手术病人入手术室的时间与方式(日
2、本),交 班:简略,10 MIN左右 接病人:护士长指挥监督助理护士长和洗手护士协助病人的转运巡回护士与病区的责任护士进行交班洗手护士和巡回护士共同把病人推入手术间巡 回护士进入室间后原则上不能再离开手术间,手术病人入手术室的时间与方式(中国),交 班: 繁琐,时间长 接病人: 7：30左右由运输工人核对和接病人入手术室病人入室后环境陌生无人陪伴交班后巡回护士核对病人后把病人推入手术间入室后仍频繁出入手术室,手术前收集资料(日本),局麻组:(病房)，病历倾听病人的主 诉、解答疑问、术前指导。 全麻组:病房护士送病人到术前诊治室麻醉师集中诊察.手术室护士协助麻醉师工作和观 察病人,术前访视,手术
3、前收集资料(中国),1.未常规开展术前访视 2.无掌握术前病人的生理、心理、社会 资料未能有效地、无有的放矢地个体化护理 3.不利于护理观念的更新和护理模式的转变。,美国护士协会“手术室护士基本纲领” “手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视。掌握病人的生理 、社会 、心理状态”。 国际手术室护士协会(A0RN)规定 II “术前访视是手术室护士的职能和职责之一”。,术前访视的国际地位,Wills(1970) 的研究发现 “访视对改善手术室的个体化护理有效，而且对手术室护士理解病人的人格、身体和精神状态也很重要”。,术前访视的研究结果,术前访视的作用,建立护患之间的信赖关系 提供与手术相关的知识和信息 减轻病人的预见性不安 提高病人的应对能力帮助他们摆脱危机状态 从术前的风险 因子中引导出护理诊断，制订术 中护理计划,小结,当前国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观念 根本原因:未能摆脱旧的生物医学模式的影响未 能以新的生物心理社会医学模式和现代整体护理观念指导临床的改革。护理人力资源缺乏,最重要的是护理理念更新 护理工作要本着“尊重病人的尊严和感受”的准则为前提，才能真正体现以人为本的整体护理理念。,促进改革,跨越重洋走出国门 师夷长技以自强,Thats all !,Thank you for your attention !,
