1、ICU“守护圈”成果展示,ICU 吴琦,降低气管插管非计划性拔管率,圈成员,成立日期：2013年03月15日 完成日期：2013年11月30日 辅导员：胡维书 圈长：吴琦 圈员：骆飞源、杨金娟、洪琳,重庆市中山医院 ,成员分工,重庆市中山医院 ,圈徽,“C”里面包着“手”代表着护理人员通过勤劳智慧的双手守护病人的生命、守护健康。,Intensive Care Unit （重症加强护理病房）,I,take care of,you,重庆市中山医院 ,主题设计,重庆市中山医院 ,选题评价表,重庆市中山医院 ,主题设计,重庆市中山医院 ,2012年国外、国内和我院非计划性拔管发生率对比,活动计划,重庆
2、市中山医院 ,现状分析,数据分析,重庆市中山医院 ,目标值设定,目标值,设定非计划性拔管的目标值： 目标值=现况值-（现况值累计百分比圈员能力）=13-（1384.6%80%）=4.2,重庆市中山医院 ,问题解析,其它,外接呼吸机管道重力,病人体位,操作前准备,导管质量、插管方式,人员,导管,气囊破裂、漏气,工作人员状态,情绪,责任心,神志不清、烦躁、不舒适,病人,心理护理,宣教不够,气囊导管,气囊,压力,更换不及时,牙垫,固定方法,插管深度,过浅,为何气管插管患者会发生非计划性拔管,约束不当,镇静不到位,不理解不配合,其它,重庆市中山医院 ,对策拟定与实施,问题点一：约束不当,重庆市中山医院
3、 ,改进前,改进后,对策拟定与实施,重庆市中山医院 ,对策拟定与实施,问题点二：镇静镇痛不规范,重庆市中山医院 ,对策拟定与实施,重庆市中山医院 ,改进前,改进后,对策拟定与实施,问题点三：护患沟通不到位,重庆市中山医院 ,对策拟定与实施,重庆市中山医院 ,效果确认,改善前、后数据,重庆市中山医院 ,效果确认,目标达成率,重庆市中山医院 ,成果展示,1.非计划性拔管发生率降由18.57%至6.67%。,重庆市中山医院 ,2.制定出降低非计划拔管率的操作规范和流程。,3.论文：应用品管圈降低气管插管患者非计划性拔管率,标准化：“1121”操作规范,固化成果： 防意外拔管“1121”操作规范,重庆市中山医院 ,标准化：“1121”操作规范,第一个 “1”,重庆市中山医院 ,第二个 “1”,标准化：“1121”操作规范,“2”,重庆市中山医院 ,标准化：“1121”操作规范,末尾一个“1”,重庆市中山医院 ,长期制度,把以上制度在科室反复强调，并加入新入科护士的岗前培训内容（防意外拔管的护理）中，反复考核。,重庆市中山医院 ,感谢您的关注！,
