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子宫脱垂_7课件.ppt
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1、子宫脱垂,定义:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫完全脱出于阴道口外,称为“子宫脱垂”。,又称“阴脱”、“阴挺”、“子宫脱出”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”、“葫芦颓”等。,病因病机:,冲任不固,带脉提摄无力病位:冲任及胞宫病性:虚证为主,或虚实夹杂之证。,气虚,中气下陷 无力举胞,临产过早、用力太过难产、产程过长 产后过早劳动 长期咳嗽、便秘努责,子宫脱垂,脾虚气弱 不能提摄,肾虚,冲任不固 系胞无力,先天不足 年高体弱 房劳多产,子宫脱垂,肾虚封藏失职 胞脉失养,诊 断,一、病史 二、症状 三、检查,一、病史 分娩用力,产时伤于胞络; 产后劳动过早,产后便秘;
2、 产育过多,长期咳嗽,年老体弱。,二、症状 小腹下坠隐痛,阴道口有物脱出,严重时不能回纳。 白带异常:摩擦损伤、感染时带下多、色黄如脓,有秽臭甚或出血。 泌尿道症状:失禁、或尿频、排尿困难等。 疼痛:合并感染时红肿溃烂疼痛,三、检查,妇检:主要检查子宫脱垂的程度及有无感染、张力性尿失禁。 实验室检查:组织学检查:宫颈刮片、活检 。, 子宫颈下垂到坐骨棘水平以下(距处女膜缘4cm),但不超越阴道口。子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。 宫颈及整个子宫体脱出于阴道口外。,鉴别诊断,子宫颈肌瘤 宫颈息肉 子宫粘膜下肌瘤 子宫颈延长,中医辨证论治 辨证要点: 气虚:子宫下移,小腹下坠,四肢无力,精神疲倦
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