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类型如何做好第一次疾病危险选择28页课件.ppt

  • 上传人:微传9988
  • 文档编号:3409685
  • 上传时间:2018-10-25
  • 格式:PPT
  • 页数:28
  • 大小:429.50KB
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    如何做好第一次疾病危险选择28页课件.ppt
    资源描述:

    1、,如何做好第一次疾病风险选择,主 要 内 容,严重高血压病 糖尿病控制不良 乙型肝炎 其他,严重高血压病,您是如何知道客户患血压异常? 展业时客户告知有高血压病史 仅在此次投保体检时发现血压异常,高血压病定义,高血压定义:在未服抗高压药物的情况下收缩压140mmHg、舒张压 90mmHg。 严重高血压:血压超过180/110mmHg,高血压病危害,脑血管病,视力缺损或失明,高血压性心脏病,高血压肾病,高血压病预后,发病率和死亡率上升,冠心病的死亡率上升,健康人群,高血压人群,影响高血压核保评估的风险因素,高血压病,其他心血管风险因素的存在,体格指数,血脂情况,家族史,血压水平,治疗与否,年龄、

    2、性别,吸烟,酒精摄取,终末器官损害,有无心脏并发症,高血压病案例一,被保险人:李四,男,45周岁,农民 保险计划:鸿祥04 保额5万 鸿祥重疾B 保额5万 健康告知:吸烟:每天10支,10年。 客户于04.2.7入某县医院,主诉:3天前无明显诱因出院心前区疼痛,显钝痛,持续30分钟左右,无放射痛,偶感心悸。既往:高血压病史3-4年,不规则高血压治疗。血压:160/110mmHg。 诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病案例一,健康告知: 客户于05.11.9入福州某医院,主诉:胸痛15天, 诊断:高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、上消化道出血、高甘油三脂血症、高尿酸血症。(附病历) 核保结论

    3、:拒保,高血压病案例二,被保险人:王五,女,35周岁,家畜饲养工 保险计划:鸿祥04 保额4万 鸿祥重疾B 保额4万 健康告知:体检函客户告知在某地区医院查得血压偏高,未治疗,现良好.,高血压病案例二,体检结果:血压异常:135/102mmHg , 尿素氮偏高:11.2mmol/L, 肌酐偏高:208.2 umol/L,总胆固醇稍高:5.73 尿酸偏高:701.6 umol/L 双肾实质回声增强, 核保结论:考虑高血压并肾功能受损,拒保,糖尿病控制不良,您是如何知道客户血糖升高? 展业时客户告知有糖尿病病史 仅在此次投保体检时发现空腹血糖异常升高,糖尿病流行病学,近20年我国2型糖尿病患病率呈

    4、急剧上升趋势,患病率,糖尿病分类,1型糖尿病:通常出现在儿童或青少年(30岁以下) 2型糖尿病:主要出现在中年人和老年人。 妊娠糖尿病:先前无糖尿病的妇女在孕期开始出现或首次发现的 特殊类型糖尿病,糖尿病临床表现,多尿,多饮,多食,体重减轻,三多一少,糖尿病控制不良的危害,高脂血症、高胆固醇血症,视网膜病变、青光眼,白内障,肾衰、肾小球硬化症,周围神经病变,反复皮肤感染、泌尿系统感染,糖尿病预后,心血管死亡率上升23倍,截肢、失明、中风的风险上升,健康人群,糖尿病人群,影响糖尿病核保评估的风险因素,糖尿病,其他心血管风险因素的存在,体格指数,血脂情况,昏迷史,控制程度,治疗服从性,年龄、性别,

    5、吸烟,酒精摄取,肾病、神经系统病变、视网膜病变的发生,心血管并发症,糖尿病案例,被保险人:张三,男,50周岁 保险计划:智富人生A 保额8万 健康告知:体检函告知约5-6年前因糖尿病在省立医院间断门诊服药,一个月前曾行注射胰岛素, 一周前改为服药,3次/日。20年前因外伤致右眼失明,曾在省立医院 行住院治疗,右眼逐渐失明,现在右眼失明。,糖尿病案例,体检结果:1.右眼失明。 2.尿检尿糖4+。3.血糖偏高14.55mmol/L糖化血红蛋白11.19。4.胆固醇偏高7.02mmol/L。 核保结论:拒保。考虑糖尿病病史并血糖、糖化血红蛋白异常升高,以及尿糖阳性,控制较差。,乙型肝炎,您是如何知道

    6、客户患乙型肝炎? 展业时客户告知有肝炎病史或健康携带 仅在此次投保体检时发现乙肝两对半检查异常,乙型肝炎定义,乙型肝炎是一种发生在肝脏的免疫防御系统的炎症反应,是可由乙型肝炎病毒(HBV)诱发。,乙型肝炎流行病学,中国、东南亚、非洲乙型肝炎慢性感染情况,乙型肝炎预后,12,慢性活动型乙型肝炎,肝硬化,肝功能衰竭,肝癌,2.5,6,影响乙型肝炎核保评估的风险因素,乙型肝炎,治疗情况,酒精摄取,感染的日期,超声波检查,血清学检查,肝功能化验,乙型肝炎案例,被保险人:陈三,男,45周岁 保险计划:智富人生A 保额8万 健康告知:2002年因肾结石、乙肝入住某医院治疗. 1978年因胆囊息肉入住省附一医院切除胆囊.现良好. 体检结果:肝功能异常:ALT:105IU/L.AST:55IU/L ,乙肝大三阳(HBsAg+.HBeAg+.HBcAb+),B超示:肝脏回声稍粗. 左肾结石(3*3MM).,乙型肝炎案例,契调:调某医院病历显示2002年因“乏力、食欲减退1个月”入某医院,出院诊断:1、病毒性肝炎乙型慢性中度;2、左肾结石;3、胆囊切除术后 核保结论:乙肝大三阳伴肝功能异常,提示乙肝病毒处于活动期,肝脏损害严重,拒保,Thank You!,祝大家展业顺利!,

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