1、,我国卫生部制定的儿童免疫程序,免疫年龄,制品名称,出生 卡介苗（1）乙肝疫苗（1） 1月 乙肝疫苗（2） 2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（1） 3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1） 4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2） 5月 百白破（3） 8月 麻疹减毒活疫苗 1824月 百白破（加强） 4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）乙肝疫苗免疫成功者（加强） 6岁 麻疹减毒活疫苗（加强）白喉、破伤风二联类毒素（加强）,计划免疫程序,小儿各种预防接种实施程序表,其他疫苗,流脑疫苗 乙脑疫苗 风疹 流行性腮腺炎疫苗 甲型肝炎疫苗 B型嗜血性流感疫苗 肺炎疫苗 狂犬疫苗等,脊髓灰质炎疫苗
2、,接种注意事项：冷开水送服，服用前后1小时内禁服热开水，喂母乳至少间隔0.5小时 强化免疫：1993年开始，当时提出的目标：1995年在全国消灭小儿麻痹症。 具体操作：4岁小儿12月5（6）号:加服1粒1月5（6）号：加服1粒各地也可自定强化时间,乙脑疫苗（8个月-10岁）,流行高峰： 7-9月份 接种时间： 4-5月份（变动：山东7-9月份除 外可随时接种） 基础： 8个月 加强： 1.5-2岁、6岁,下列情况下预防： 1、10岁，未完成常规免疫 2、非疫区 新到疫区（35岁） 3、7-10月进入疫区旅游者 4、常年野外工作和未接种过的老年人,流脑疫苗（6个月-10岁）,流行高峰：2-4月份
3、 接种时间：12月初 基础：6、9个月 （6个月-2岁，间隔1个月）A群 加强：3岁、6岁 A+C群脑膜炎双球菌：13个血清群，A B C-流脑90%,甲肝疫苗,减毒（国内）：1岁 2岁1针，6岁加强 灭活（国外）：1-16岁 2针，间隔6个月16岁 1针 北京市（2008）18-24个月小儿，免费接种灭活，15年左右47万人左右接受接种,如何阻断母婴垂直传播(乙型肝炎),1、孕期7、8、9三个月每月注射乙肝高价免 疫球蛋白。 2、采用剖腹产（感染率10%，阴道分娩30%） 3、出生后：新生儿双重免疫（24小时内）被动免疫：乙肝高价免疫球 蛋白主动免疫：接种乙肝疫苗,卡介苗的复种,1997、8
4、卫生部下达了“关于停止卡介苗复种的通知”，最多1岁PPD观察效果,卡介苗接种反应（一）,2周,红肿、浸润,接种,46周,溃烂（龙胆紫）,812周,结痂,卡介苗接种反应（二）,腋下或锁骨上淋巴结肿大或化脓时的处理：肿大时用热敷；化脓时用干针筒（灭菌注射器,可重复使用）抽出脓液（不要切开）；脓肿破溃时涂5%异烟肼软膏或20%PAS软膏，23天换敷料一次。,卡介苗,结 核 杆 菌,机 体,（数量、毒力）,（抵抗力 年龄）,结核病,免疫力,变态反应：结核菌素实验阳性 （0T、PPD）,严格掌握禁忌症 接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检,一般禁忌症： 传染病；活动性肺结核、风湿病、高血压、
5、肝肾疾病；哮喘等过敏史；以及孕妇及哺乳期妇女等,（1）近一个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种或疫苗。 （2）有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗、脊灰糖丸疫苗、乙肝疫苗。 （3）患结核、急性传染病、肾炎、心脏病及皮肤病者不予卡介苗接种。 （4）接受免疫抑制剂期间、发热、腹泻及急性传染病忌服脊髓灰质炎疫苗。 （5）癫痫、神经系统疾病患者或有家族史者禁用百日咳。 （6）正在接受免疫抑制剂治疗者推迟常规预防接种。,特殊禁忌症：,活疫苗接种的注意事项,1、接种活疫苗后需间隔4周（死疫苗2周） 2、局部消毒：只用75%乙醇（死疫苗还可用2%碘酊） 3、脊髓灰质炎疫苗：不能用热开水送服 4、不可在注射丙球或胎球3周内应用（麻疹疫苗）,免疫缺陷病,免疫抑制剂使用者,禁用活疫苗,预防接种禁忌症,流脑疫苗禁用 乙脑疫苗白百破疫苗,惊厥史 脑损伤者,接种禁忌证,鸡蛋过敏,麻疹疫苗,脊髓灰质炎疫苗,牛奶或奶制品过敏,乙肝疫苗,酵母或疫苗中任何成分过敏,百日咳菌苗,儿童或家庭成员患癫痫、神经系统疾病,严重慢性病 活动性肺结核 怀孕,禁接种,发热 急性传染病密切接触 重症腹泻,暂缓接种,慎接种,过敏体质,谢 谢 ！,
