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鼻部解剖_3课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:3407545 上传时间:2018-10-25 格式:PPT 页数:28 大小:8.76MB
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资源描述

1、,中鼻甲基板,鼻腔(nasal cavity),外侧壁:c.中鼻甲-后端附着处的后上方,距后鼻孔上界的上、后方约12mm处有蝶腭孔,用同名血管及神经通过。,蝶腭孔,嗅裂,总鼻道,鼻腔(nasal cavity),外侧壁:d.中鼻道-外壁上有两个隆起,筛泡(ethmoid bulla ), 钩突(uncinate process),筛泡钩突之间有一半月形裂隙,称为半月裂孔(semilunar hiatus),其向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间称筛漏斗(ethmoid infundibulum)。,钩突,筛泡,上颌窦开口,额窦开口,前组筛窦开口,鼻腔(nasal cavity),外侧壁:鼻道窦口复

2、合体(ostiomeatal complex,OMC)-以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口。该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位,也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。,鼻腔(nasal cavity),外侧壁:e.上鼻甲-最小,属筛骨结构,有时仅为一粘膜皱劈f.上鼻道-有后组筛窦开口g.蝶筛隐窝-位于上鼻甲后端的后上方,是蝶窦开口所在。,鼻腔(nasal cavity),粘膜:包括嗅区粘膜和呼吸区粘膜1.嗅区粘膜-分布在嗅裂区域,呈棕黄色,为假复层无纤毛柱状上皮,由支持细胞、基细胞和嗅细胞组成。固有层中有嗅腺,

3、辅助嗅觉功能。,鼻腔(nasal cavity),2.呼吸区粘膜-除嗅区外,鼻腔各处均由呼吸区粘膜覆盖,该区粘膜属复层或假复层柱状纤毛上皮,其纤毛的运动主要由前向后朝鼻咽部。粘膜下层有丰富的粘液腺和浆液腺,分泌物形成粘液毯,保护鼻粘膜。,鼻腔(nasal cavity),鼻粘膜血管特征:1.内皮基膜不连续-利于物质交换2.小动脉缺乏弹力层-化学物质作用敏感3.毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦-利于反射性膨胀,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的血管:动脉-主要来自眼动脉和上颌内动脉1.眼动脉:来自颈内动脉筛前动脉:供应前筛窦、鼻腔外侧壁和鼻 中隔前上部筛后动脉:供应后筛窦、鼻腔外侧壁和鼻

4、中隔后上部,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的血管:2.上颌内动脉:来自颈外动脉,在翼腭窝内分为蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉供应鼻腔,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的血管:梨特氏动脉丛(Little area):筛前动脉和筛后动脉中隔支、上唇动脉、腭大动脉、鼻腭动脉在鼻中隔前下部构成丰富的动脉丛为鼻出血的好发部位,筛前动脉中隔支,鼻腭动脉,腭大动脉,筛后动脉中隔支,上唇动脉,梨特氏动脉丛,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的血管: 静脉前、后、下部静脉 颈内、外静脉上部静脉 颅内克氏静脉丛 吴氏静脉丛,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的淋巴:前1/3与外鼻淋巴管相连下颌

5、下、腮腺和耳前淋巴结后2/3 咽后淋巴结及颈深淋巴结上群,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的神经1.嗅神经:分布于嗅区粘膜,嗅神经鞘膜为硬脑膜的延续-颅内并发症,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的神经2.感觉神经:来自三叉神经眼支 筛前、筛后神经, 鼻丘是筛前神经所形成的丰富的反射区。上颌神经-穿过或绕过蝶腭神经节,经碟腭孔进入鼻腔,鼻丘,蝶腭孔,鼻腔(nasal cavity),鼻腔的神经3.自主神经-交感、副交感神经,两者在翼管内组成翼管神经,经蝶腭神经节后鼻腔,控制鼻粘膜血管的舒缩和腺体的分泌。 (翼管神经切断术),鼻窦(nasal sinuses),鼻窦左右成对,共4对,分别是:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。,筛窦,额窦,上颌窦,鼻窦(nasal sinuses),前组鼻窦(上颌窦、前组筛窦、额窦)开口于中鼻道后组筛窦 开口于上鼻道 后组鼻窦蝶窦 开口于蝶筛隐窝,上颌窦开口,前组筛窦开口,额窦开口,蝶腭孔,后组筛窦开口,蝶筛隐窝,

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