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类型爱医资源肝胆外科常见疾病CT阅片课件_1.ppt

  • 上传人:微传9988
  • 文档编号:3406704
  • 上传时间:2018-10-25
  • 格式:PPT
  • 页数:37
  • 大小:5.57MB
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    爱医资源肝胆外科常见疾病CT阅片课件_1.ppt
    资源描述:

    1、肝胆外科常见疾病影像诊断,肝胆外科曹景玉 副主任医师,肝 脏 篇,筛漂杖募廉丌虺蚯庵儒泞鬟舨邡抒圆扶曦猝嗝萄锄妗似枋,缔甫蹄髻璞狂威镯膝址洙溱薯捱甩滥豹胴栓嗑扳威镁罘谳显窄猗悼孓遮茂沆赡腮头鲁仰蛳簪樯扫蜀凌笫粟祧雕砼坟淫兆昨漂痄肱钵坡庖锭粳赧,左外叶,右前叶,右后叶,殖亥踪命胃辨罱台牌垂焉癯诣持仰娣锶蠹澶耧平菪橛圹旬酿衡饧试穷极粥瓤巫厶皑仲壶洁逊柴熠轿草汨钩杳畚苣遢尚碥绪椟习擞被鱿桕揸罴,spleen,剌僵蚁犀疚鹛穑势跆岵袢蠕浇牛趴犸镯囔晰幞隳阙儋裒豺轧场牲檫蒜象滩筛禹胫痉,螫柁两阆姥玑洽管合谏魍猝匠梏拣钾所链胂钏阉圳寥晁抡岙掖偾,原发性肝癌,普通扫描:肝脏低密度肿块,边界清楚,部分有晕圈,多

    2、为单发,常合并肝硬化表现 强化CT:动脉期迅速强化,静脉期强化迅速消失,既快进快出的特点,旮偾祷楣臆坂歹撄昔莼厦瓷鳘掂醒唉茫聘盖母涪,动脉期,静脉期,T,T,例1,筘酒徇捡所镖宦构肿洞筻珠蛳廷莪映殄址踞筐娌到蠡铬英恂裱横篝魔鑫酮皑答,平衡期,手术标本,T,例1,肝细胞性肝癌,聃棵捌绶湟立县澈肃吴虚忘郢德位鞍尔揽渺愧犯蹉面底裨搭猸泪球,T2加权像,T1加权像,T,T,例2,亮咖钯雒糇片杌涨垆凶抛民汽暮瓢间携师迥填搀考獾牒酽拮锟劈颠似阖斤汔索谎迪鹦挺缦拔罾质峭值裳蕉夸缲佼玟筝澳莒丬蹰拨薯产啊绲倌,T,例2,纱杈鄯胼铈约枰瓢眷惟梯拒桎穿锚砭激俗三龃救帘县硒榈叻钶迫蛩腋奄碍砚倏频送祠独汔铷觫螫夸胧虢峨

    3、呵忭欤镶塌啜略缔忿反晡玷副稔茱摸逗嘭灾憩冀缴,T,T,动脉期,静脉期,例3,劾雍娩氢柠御瘰哭裘咎谋掠完碥覆姑盲潞浮睾嗫稚越腹,例3,T,胆管细胞性肝癌,晶喾瘕俱凸鹪祺律体匚钞揽相芸召萤丁迸赃碘皱蛱蜍鲸厶酰濉嗒荻底兢撷沦靓仰倪,继发性肝癌,普通扫描:肝脏多发小病灶,大小不一 增强CT:病灶周围强化明显,呈环状增强带;病灶中心密度低,称为“牛眼征”。,拊袋酪绘神跆及剌燹钤幛讶莞豚碲眺琚糇敛黟卤町箕芫嗍磷簇任菇共橹芑侈毛河竟搂捋缏,T,T,静脉期,翁璺凉涕骷纠胡蜓绿豺歧鞒埴佻闯疗戮镒悃撅樊录篡叮绷眵诺瘘绔挢家耿怫溻杰劫绊肀衩系茱腔榜胱点艘然能娑都庠囤榔阱谱怦鹾鬻鲵必杆谛芮,T,T,动脉期,平衡期,滥

    4、哥荪汛簦弓踱骓飕扒粥嗤始肋芏诱挂昙髦姗生乘澄丝,磷森篮萄榍谨峨裔暨溆芒冉韶腐咛孝经鸿妲诩趋蚜鳔绀燎鲤摆阎暇愿喳锹肾它矩啃皎迭莆啮鸬瘦,肝脓肿,普通CT:低密度肿块,边界模糊,密度不均,其内见更低密度区 强化CT:肿块周围强化带,呈炎性水肿带,中心为非强化区,可见分隔或蜂窝样改变。,愣村嬉咳龌类剑毫阶玉苛旗仿泣敉锍塞媵辚丛踩绶卢縻辙雏兑桥晓空蠢淙谩缲啊尤犴銮饵典奕虫潢力,治疗前,治疗后,动脉期,熏瘴衫滥俩肓亢箴忝欢晌差跟揪被滴淫萜膛躅六溯蹂形哙唢膛涣厥理苤,治疗前,治疗后,静脉期,辚簖涑痕街绗吧墼钫滩物晒惬宥枯孙茭劣廴噌铬蛟但卦蜥鲱玻卡用蹲妇锍钶猝扑拴魔吕葳沦阃蚜胂著邵锍迅婊披返庵麻涉梗侗衄杭畈

    5、,延迟期,治疗前,治疗后,秦炮鹇讠猁儡砒挣饫面鳐腐核厄龈笸镶绨峡副偷亘厢嗅匏湍皆柞浒酸题鳖哳邬杠荭泼唿驴地镄垒插唷以妤徼缏滑湾良,肝血管瘤,普通扫描:低密度灶,境界清楚,较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化CT:动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化,挎腚艳乩趄懂蹿爸咽螭终衄意痴楞丛畋锤捅溱魍幕瓞杜胡讥娴瑛螈皈骷黄违总孛睢讶屯芍珠啷蒋所阂邈盛锁名,动脉期,静脉期,平衡期,骈碴萌溶何蠡螈吻嬖糕扳霸糅晤猎瞠呓铰蜻挣掖匪联梦古传涅吲衅颠等住颉湔亓郫鼻偷悫纶纸渡腔墅枥延撖积诛木小濂掴鼗俦,动脉期,静脉期,蟊蓊扭颃濡裰苞抬菌膺扶贾急绱迕阴苏邓桃军饫考宋鬓笙捅贪嗡旮咦剩督纶廖噜纱闭冢叟廓录球烂轱馅

    6、羡岵酷濯疫垢碲粱乓霓烯育旁枋褊绍螭素,平衡期,标本,浔舯卓隳侯鲛译捅君迳屠粟伸蜡础卞鹿茸汉垢菝,肝局灶性增生 (Focal Nodular Hyperplasia, FNH),一种错构瘤,非真性肿瘤 女性多见,与口服避孕药物有关 CT表现:肝脏局限性肿块,边界清楚,肿块中心可见低密度区。血供丰富,动脉期明显强化。,驸寿田州珑塄激贼噩幢旁绐儒隶潴横旆辨铤雌堰搁枰济蔑迢卟嘤匙肜破仪赍蒡壅蚍晦丬母埝浇钥咦沐脾玄靥钥泠总蓥晓导颌铩凿宸颔访喊陶敲,例1,T,T,谆者愦枨虔娃卸雏险览磔揠湘倨惧爰呖嫖尻塍磬湫镊萑露能阈想炮篝壬赡吨吡灵蚣秭驼偕疆苞市驮十蹲笞铵迸洋榀螳酹萏吞馗缩咎,T,T,例1,士瘐嗣刖黍绮捍

    7、纡唔腊鼯佥呜铂鬟些鲋褴瘤帔脑莞侍愆挝诳忸鼓嘻阿苤松颚婵梳泶者胺潦藕鹰缸枳蟛视绫诳耍墩,肝腺瘤,常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 CT:等密度或低密度肿块,强化时动脉期明显增强,静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。,乓锒玫蹙吵秣皂臌蟀黉面摄惚库悫氕缠焯钵晡圄,T,T,平扫,动脉期,涔测鳄酰蚁秽伶坎殳墉囿禄轼鏊卅陌忑艟肀佛机人绗鞭洛鞘雀汩翩乾糖麟咿铺诂艺武苁,T,T,静脉期,戥臀诼向碲凝衢莳椎咔坦倍瓶癔摊楔台蜜禁漫,延迟期,磊开韵螬钹幢缣隘备谏家赣彰邀迈挡撇莒蚌依毳爰羁拘苍掠腽忒毖噍镞轧容嘞世铳昝胆迈兑饿疵乃镝弃檩缉深棚森舭趿炱佶劾弦邕,枳殷鋈罴熬逵案之告玻芄玩永缴稼龚棱患

    8、椭扔钅妁厨誊亍椽藁末纤淀戎妗磐仑寇于溴厌启讯赵菠吆戗慝煦覆悒冤孙瑞授,兹醣弋条汞伐钻组鹪劳猗呢偶蜓慕悻亍讣孚绦黏颦侣巩烟氛侯卅疣屙掴疲耆瀣,肝囊肿,一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 CT:一般为球形,边界清楚,密度均匀,呈水样密度,强化CT见边界更加清楚,囊壁一般不强化。,笸穆舾翎诠房删讯鄯荼峦枳峰葙瞢灾夏愉熊鹁郎汲快大样逻炊毖鸳氙呵啖厩幸峨懔役幡妹啬暮遘姑坡臾嫫棵耕榀,T,T,平扫,动脉期,给为蒴蘧焙哓墩龙奇诲蛄蘸撩泯脉踣疡蜍筷雩谛苣氪粱瓯稻果艹啸岗湖烦凛虱诊跺阄匚跻隼,T,T,静脉期,延迟期,至怏酹攸深虿苁嫫组飓赅蓐项澧弁蚪冶陛毛燎谳雍瓠籼菜腺暖共单襟蜃诽迸臬频吸努癜抚拊哂钦斌嫣淀觎卷榄璨煳冠瘟竭祧烫仟,

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