耳鼻咽喉解剖生理课件.ppt
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1、1,交大一院耳鼻咽喉科 赵继元,急性扁桃体炎 Acute Tonsillitis,2,病因,病原 乙型溶血性链球菌 非溶血性链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 流感噬血杆菌 厌氧菌 革兰阴性杆菌腺病毒 鼻病毒 单纯疱疹病毒 致病机理 正常情况下 病原微生物与机体共存 不发病当身体抵抗力降低 病原微生物繁殖 侵入实质发炎 诱因 受凉 潮湿 过劳 烟酒过度 有害气体吸入 流行病学 飞沫 直接接触 爆发见于集体生活者,3,病理,1 急性卡他性扁桃体炎 Acute Catarrhal tonsillitis 病变轻 局限于粘膜表面 隐窝实质内无病变 2 急性滤泡性扁桃体炎 Acute Follicular
2、Tonsillitis病变侵及扁桃体实质内 淋巴滤泡受累 充血肿胀 化脓 粘膜下有黄白色斑点 3 急性隐窝性扁桃体炎 Acute Lacunar tonsillitis充血肿胀严重 隐窝内脱落的上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌组成渗出物 自隐窝口排出(脓点),融合成片(脓膜) 急性滤泡性+急性隐窝性=急性化脓性扁桃体炎,4,症状,全身症状 (多见于化脓性扁桃体炎)畏寒 发热 头痛 食欲下降 乏力 便秘小儿-抽搐 呕吐 昏睡 局部症状 咽痛(剧烈) 放射到耳部 吞咽困难 颌下淋巴结肿大 影响头部活动幼儿-呼吸困难,5,体征,急性热病容 咽部弥漫充血 扁桃体及两腭弓尤甚 腭扁桃体肿大 表面有黄白色脓点