1、耳穴壓丸減肥法,台北市立聯合醫院 中醫院區中醫師:楊素卿,中醫學機理的探討,中醫學認為，五臟六腑、皮膚九竅、四肢百骸等部位，通過經絡與耳廓密切聯系，故有“耳者宗脈之所聚也” “十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅”之說。 耳穴壓豆法 ，旨在宣暢經絡，疏通氣血，宣肺化濁，利濕降脂。 調整機體代謝，平衡失調的作用 。,倒置胎兒,內蒙古的張穎清氏在研究胚胎發育過程中發現，DNA的半保留複制和細胞的有絲分裂，提出了著名的【生物全息律】 1950年代法國諾吉爾提出【倒置胎兒】的耳穴分布規律,全息生物論,中医認為耳朵不是單獨的孤立聽覺器官，而是一個小的整体，它和經络臟腑有密切的聯系。 通過按壓耳
2、穴可調節人體臟腑的生理功能。 實驗證明，刺激耳部的淋巴管、血管、神經等組合在一起的神經道路，它通過神經叢、脊髓和大脑以後，又以神經的形式走向内臟器官，能達到改善器官功能作用。,消除饑餓感,臨床上絕大多數病人在進食前或饑餓時按壓耳穴，可減輕饑餓感，抑制人体脾胃的消化功能，經治療後普遍感覺身体輕鬆，体重下降。 實踐證實，耳穴減肥是一種方法簡單、行之有效的減肥方法。,耳穴功效,簡單易學 經濟方便 治療省時 防治疾病 適應症廣 療效顯著 安全可靠,耳穴調節法可擔任,預防性：未有病徵之前，可作保健之用。每天剌激10個主穴位，可預防多種疾病。 針對性：既發病之時，可作控制之用。如：內外不適或感覺痛楚。 急
3、切性：危急無助之際，可作制衡之用。如：頭暈、心跳等,耳廓的結構,耳廓外覆皮膚，內由形狀復雜的彈性軟骨作為支架，並附以韌帶、脂肪、結締組織、肌肉等構成。耳廓皮下分布著豐富的神經、血管與淋巴管。 耳廓的血液供應相當豐富，耳廓的動脈主要來自頸動脈的顳淺動脈和耳後動脈。耳廓前面的細小靜脈匯入顳淺靜脈，耳廓後面的靜脈流入耳後靜脈。,耳廓的神經與淋巴,耳廓神經分布極為豐富，有來自腦神經的三叉神經、面神經、舌咽神經、迷走神經，以及來自脊神經的耳大神經、枕小神經。耳廓的淋巴管亦比較豐富，多呈網狀。耳廓前面的淋巴管注入腮腺淋巴結，後面的淋巴管大部分注入耳後淋巴結。,耳廓表面解剖名稱,耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分；
4、 耳輪腳：耳輪深入到耳腔的橫行突起； 耳輪尾：耳輪外下緣無軟骨的部分； 耳輪結節：耳輪外上方稍肥厚的結狀突起，即達爾文結節； 對耳輪：與耳輪相對的隆起處； 對耳輪上腳：對耳輪向上的分叉支； 對耳輪下腳：對耳輪向下的分叉支；,耳廓表面解剖名稱,三角窩：對耳輪上下腳之間構成的三角形凹窩； 耳舟：耳輪和對耳輪之間的凹溝； 耳屏：耳輪前面的瓣狀突起處，又稱耳珠； 對耳屏：對耳輪的下面，與耳屏相對的隆起處； 耳垂：耳廓下部，無軟骨的皮垂；,耳廓表面解剖名稱,屏上切蹟：耳屏上緣和耳輪之間的凹陷； 屏間切蹟：耳屏與對耳屏之間的凹陷； 輪屏切蹟：對耳輪與對耳屏之間的凹陷； 耳甲艇：耳輪腳以上的耳甲部； 耳甲腔
5、：耳輪腳以下的耳甲部。,耳穴的分布,耳廓正面耳穴的分布， 像一個在子宮內倒置的胎兒， 頭部朝下，手腳朝上，臟腑和肢體器官的分布都有一定的規律性。 現分別介紹如下。,耳穴的分布,耳垂：相當於頭面部；耳屏：相當於鼻咽部； 對耳屏：相當於頭部； 對耳輪：相當於軀幹； 對耳輪上腳：相當於下肢； 對耳輪下腳：相當於髖臀部； 耳舟：相當於上肢； 耳輪腳：相當於膈肌； 屏間切蹟：相當於內分泌。,耳穴的分布,三角窩代表著盆腔 耳輪腳代表橫膈，它將耳甲一分為二：耳甲腔代表胸腔； 耳甲艇代表腹腔； 圍繞著耳輪腳一圈是消化道； 耳屏為鼻咽部； 對耳屏和耳垂是頭面部。,耳穴的配方原則1,治療疾病需要處方配穴，耳穴治病
6、的配方是根據如下原則來定的： 1.根據中醫臟腑理論與經絡循行的路線取穴。如肝開竅目，眼病取肝；心藏神，神衰、失眠取心；腎主骨，增生性關節炎取腎；肺主皮毛，皮膚病取肺；肝膽經循行於人體側面，偏頭痛、脅痛取肝膽等。,耳穴的配方原則2,2.根據現代醫學理論取穴。 如婦科病、生殖系統疾病取內分泌， 各種疼痛病取皮質下， 血管性疾病取腎上腺， 神經系統疾病取腦幹、腦點等。 3.根據疾病部位取穴。 如胃病取腹，膝關節炎取膝等。 4.經驗穴。如鎮靜、止痛取神門等。,耳穴的探查方法,當機體有病時，在耳廓的相應區會反應點，但到底反應點在這區域的哪一點，應結合探查來確定耳穴的位置，以提高療效。探查可採取以下三種方
7、法。 1.肉眼觀察法：觀察耳廓上變形、變色，如鱗屑、水泡、丘疹、硬結、軟骨增生、色素沉著，以及血管的形狀、顏色變異等。,2.壓痛點探查法,用彈簧探針或毫針柄，以均勻的壓力，在耳廓相應部位，由中央向周圍、自上而下、自外而內的探壓，最痛的敏感點就是要找的穴位。,3.電測定法：,採用目前常用的測定皮膚電阻的“良導點測定儀”，測定耳穴的電阻，電阻低的耳穴可通過指示燈、音響、儀錶反映出來，即是要找的穴位。,肥胖的病因病機,一、先天稟賦：肥胖之形成與人之先天體質有關。 二、飲食失節：由於過食肥甘厚味，攝入精美既多，其有餘部分化為膏脂，蓄積過多，則為“膏人”、 “脂人”、 “肥人”。 三、臟腑功能失常：肥胖
8、是一種消化、吸收、代謝方面的疾病，自然與脾胃有關，胃為受納之官，脾為生化之源；若脾氣不足，不能正常化生精血、輸布精微充養周身，而變生膏脂痰濕，蓄於肌膚，發為肥胖。,肥胖的病因病機,四、七情內傷：喜怒憂思悲恐驚七情內傷，影響五臟六腑功能，尤其是脾腎肝膽，也是發生肥胖的因素。素問上古天真論云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”若長期精神緊張，內傷七情，不僅可使脾氣虛而肥胖。 五、勞逸不均：久臥、久坐，活動過少，減少機體對食物營養的消耗，以致痰濕濁阻充於肌膚，也是肥胖的重要原因。醫學入門：“終日屹屹端坐，最是生死。“肥胖的成因雖多，臨床時當辨症分型詳察病情，審症施方，精心遣藥，方能取得較好
9、療效。,耳穴減肥機理,耳穴可以影響迷走神經的傳導阻斷下丘腦飽信號因此抑制了食欲減少了食量 有的使神經傳導介質（如五-羥色胺）發生變化從而解除腦內反應而產生抑制食欲的效果 也有的可影響糖代謝內分泌及消化液分泌過程從而起到減低食欲作用。,胃熱亢盛型,症狀：多食善饑胃納亢進聲揚面赤舌紅苔膩脈象滑數。 取穴：脾胃肺皮質下饑點。 操作採用王不留行籽貼壓法 每日食前按壓。每穴按2-3分鐘 3天換邊。,痰濕阻滯型,症狀：肥胖壅腫易倦嗜睡口淡納呆女子月經量少或閉經男子陽萎或遺精舌腫齒痕重脈沉緩或滑。 取穴脾胃、內分泌腎上腺（屏尖）三焦神門。 操作以上各穴均用王不留行籽貼壓法 每天按壓3次每次每穴按壓2-3分鐘
10、 3天換邊。,瘀阻血絡型,症狀：身寬體胖胸疼脅脹心悸不寧頭暈目眩舌紫暗或兼瘀斑苔薄白或膩脈沉且澀。 取穴脾胃心小腸膈肝肺皮質下神門。 操作以上各穴均用王不留行籽貼壓法 每天按壓3次每次每穴按壓2-3分鐘,減肥常用耳穴,丘腦：位於對耳屏內側面，中線下端。功效：是植物神經、交感神經、副交感神經的高級中樞，對內臟活動及體內生理活動有一定調節作用；可調節體溫、攝食、水電解質平衡、內分泌及情緒反應等。 常用于治療單純性肥胖症、嗜睡症、水腫、內分泌功能紊亂。,興奮穴,位于對耳屏內側面，中線下1/3處。 此穴對大腦皮質有一定興奮作用。 用于治療嗜睡症、夜尿症、肥胖症、 內分泌功能紊亂、性功能低下等諸症。,內
11、分泌,內分泌：位于耳甲腔底部近屏間切蹟處。此穴可調節內分泌功能， 用于治療內分泌功能紊亂引起的疾患，如肥胖、甲狀腺功能亢進、糖尿病等。同時也能利水消腫， 用于治療內分泌功能紊亂引起的水腫。,卵巢,卵巢： 屏間切蹟外與對耳屏內側緣之間。 此穴可治療月經不調、附件炎、不孕症、功能性子宮出血等,皮質下,皮質下（消化系統皮質下區） 位于對耳屏內側面下1/2的中點。 用于治療消化系統疾病及調整胃腸功能。,神門,神門：在三角窩內，對耳輪上、下腳分叉處稍上方。 具有鎮靜、消炎、止痛之效。 用于痛症、炎症、失眠及多夢等症的治療。,內生殖器,內生殖器：位于三角窩前1/3中部凹陷處。 用于內分泌功能紊亂、痛經、遺
12、精早洩等。,腦點,腦點：位于對屏尖與輪屏切蹟之間。 用于治療腦垂體功能紊亂、內分泌功能紊亂及婦科病症。,額,額： 位于對耳屏外側面的前下方。 具有健腦清頭目之效， 用于頭昏、頭部麻木、記憶力減退、嗜睡症等。 額是健腦要穴。,腹水點,艇中：又稱腹水點。 位于耳甲艇中央。 具有利濕消腫之功， 可用于浮腫疾病。,肺,肺：心區上、下方。 具清熱化痰、止咳平喘、袪風止癢及利水通便之功。能增強發汗行氣之功。 用於呼吸系疾病、皮膚病及水腫等症。,脾,脾：位于耳甲腔的後上方。 具有運化水谷、健脾補氣、統血生肌之功。 用于腹脹、腹瀉、便秘、白帶過多、浮腫等症。,腎,腎：對耳輪上、下腳分叉處下方。 具有壯陽益精、
13、聰耳明目、通利水道、強壯健身等功用。 可用于腰痛、耳鳴、腎炎、腎盂腎炎、遺尿、浮腫等症。,肝,肝：位于耳甲艇的後下方。 具有疏肝理氣、活血化瘀，袪風明目之功。 可用于脅痛、眩暈、經前緊張症，月經不調，更年期綜合征、高血壓等。,大腸,大腸： 耳輪腳上方內1/3處。 具有通利大腸、清熱袪風、止咳通便之功。 可用於腸功能紊亂、腹瀉、便秘、腹脹等症。,小腸,小腸：耳輪腳上方中1/3處。 具有分清別濁、助消化等作用。 可用於消化不良、胃腸功能紊亂等症。,胃,胃：耳輪腳消失處週圍。 主治：抑制食慾及各種胃病及胃腸功能紊亂等。,三焦,三焦： 位於耳甲腔底部內分泌穴上方。適用：腹脹、便秘、浮腫、肥胖等。,飢點
14、,飢點： 外鼻與腎上腺連線之中點。 可控制飲食量、減少飢餓感。 適用於肥胖症、甲狀腺功能亢進等的治療。,渴點,渴點： 外鼻與屏尖連線中點，可控制飲水量。 適用於糖尿病、尿崩症、神經性多飲等治療。,常用穴位,腹：腰骶椎前側耳腔緣 臀 ：對耳輪下腳後1/3處。,減肥方法一,取穴 ：肺、脾、腎、三焦、內分泌； 配穴：肝、胃、神門、皮質下、飢點。 方法 ：每次主穴均用，配穴酌選23個。 操作時先在耳穴部位的皮膚用75酒精棉球消毒。將耳珠貼壓在選定的穴位上。 囑患者每天每穴按壓48次，每次每穴5分鐘，以微痛感為度。 貼壓6天為一次，休息一天後再貼壓第2次。4次為一療程。,更年期方法二,取穴 ：內分泌、腦
15、、肺、胃、口、飢點 方法 ：耳穴貼壓耳珠或王不留行籽。 用拇、食指捻壓得氣後， 留置23日，下次更換， 10次為一療程。,辨證取穴,食欲亢進者：飢點、渴點、脾、胃 嗜睡者：丘腦、神門 內分泌紊亂：內分泌、丘腦、卵巢、腦點,家族遺傳方法三,取穴 ：神門、內分泌、交感。 配穴：有家族遺傳史者加：腎、腎上腺；無家族遺傳史者加：脾、胃、心。 用耳珠壓貼耳穴、每次選穴45個， 每日按壓34次。一週更換1次。 左右耳穴交替進行。四次為一療程，每週測一次體重及身高。,調整內分泌,對于由于內分泌失調而致胖的患者， 可選用內分泌、腦點、子宮、卵巢等穴。,增加機體興奮性,增加機體興奮性： 對于嗜睡者，可選用興奮穴
16、、額等穴以提高機體興奮性，減少睡眠。,減少攝入量,減少攝入量：對於食欲亢進者可選用丘腦、飢點、渴點等穴，以減少食物的攝入。,增加排泄量,增加排泄量：對於胃熱便結的患者， 可選用肺、腎、腹水點、大腸、小腸、三焦等穴，以增加大、小便的排泄量。,局部取穴,根據患者肥胖的部位，可選用臀、腹等穴。,耳穴貼壓減肥法,主穴：內分泌、皮質下、神門。配穴：大腸、脾、胃、丘腦、卵巢等。 方法： 取王不留行子或磁珠貼於膠布上， 貼至所選耳穴，貼緊後稍用力按壓，使局部產生酸麻脹痛或發熱感。 要求不時按壓刺激反應點。 一般每次貼單側耳，兩耳交替應用。 根據季節不同，分別可35天更換1次。,耳穴埋針減肥,取穴 ：肺、三焦
17、、內分泌、胃、大腸、內生殖器等。其中肺、三焦為主穴， 每次取其一穴，其他穴位交替使用。 局部常規消毒後，將撳針直刺入穴。 囑病人每次飯前按壓1520分鐘，以局部微痛為度。5天更換一次。 25天為一療程。 每次換針時均測體重1次，做好記錄。,耳穴治療的注意事項,注意針具和耳廓消毒，預防感染。 患著在飢餓、飯後、酒後、太累之後、體質極度虛弱、精神極緊張、大出血、凝血機能障礙、大病後、均不宜用耳針療法和放血、切割療法，用其他種類的耳穴療法也忌強刺激。 嚴重心臟病和嚴重貧血者，慎用耳穴療法，禁用強刺激。,耳穴治療的注意事項,外耳有炎症或刺激區患有濕疹、潰瘍、凍瘡，不能採用耳穴療法。 妊娠五個月前婦女不宜採用耳穴療法，有習慣性流產史的孕婦忌用耳穴療法。 患有動脈硬化症、高血壓病者，針刺降壓溝等穴或放血時，施術前應休息半小時，施術後注意觀察半小時方能離去，以免引起意外。,耳壓治療的器具,2%的碘酒、脫脂藥棉 75%酒精、膠布 探棒、耳穴探測儀 王不留行籽、白芥籽、萊菔籽、酸棗仁、磁石、冰片、綠豆、油菜籽,耳穴埋針禁忌,埋針針數不宜過多會導致暈針 （暈眩嘔吐現象） 埋針時間不宜超過七天 經期期間不宜埋針 必須要有針炙醫師職業執照方可扎針埋針 以上是針炙耳穴基本概念,謝謝聆聽,
