1、認識燒燙傷,93年12月3日指導者:李秋桂護理長報告者:僆倛亮如真妃盈菁單位:燒傷中心,燒燙傷的種類,熱液燙傷：沸水、熱湯或熱油。 火焰燒傷：瓦斯爆炸、火災。 接觸燒傷：如熱鍋、熨斗或機車排氣管。 化學傷：強酸或強鹼。 電傷：例如閃電、高壓電、家用電等電流通過人體所造成的傷害。,燒 傷 面 積 評 估,燒傷之處理,沖 脫 泡 蓋 送,化學燒傷之處理,沖 脫 蓋 送,電燒傷之處理,症狀：電流入口或出口的皮膚會發生紅、腫或焦黑，傷者可能會神智昏迷，呼吸、心跳停止或休克、骨折及跌傷。 如果傷者的呼吸與心跳停止，立刻進行CPR ( 心肺復甦術 ) 檢查傷者電流入口和出口處的燒傷，在傷處覆蓋乾淨的布加以
2、保護。 提供有關傷患觸電類別及時間長短的資料給醫護人員，有助於急救處理。 儘可能用最迅速安全的方法，把電傷者與電源體分開。如果無法切斷電源，可站在木箱、塑膠管、橡皮墊或報紙等乾燥絕緣體上，用乾的掃把、竹竿或木椅將傷者的肢體拖離電源。,身體著火時怎麼辦,停 躺 滾,燒燙傷傷口的處理,早期清創 包紮療法 暴露療法 焦痂處理 植皮修復法 生物敷料與皮膚代用品,居家安全,廚房是家中最危險的地方 #應禁止五歲以下幼童進入廚房。 #熱水瓶、烤箱、電磁爐等電熱廚具要放置在幼童無法使用或玩弄的地方。#廚房正在燒煮食物、開水時，不要輕易離開廚房。,居家安全,餐廳的安全 家中地板應具防滑設計，並隨時保持乾燥，以免
3、端熱湯熱飲時滑倒而燙傷；要端出熱湯食時，以免突然衝撞打翻；應先呼應家人一聲不可將熱湯飲放在長桌巾、抹布或書報雜誌上，以免幼童攀爬拉扯而翻落，而造成燒傷。 在飲用熱湯、熱飲前，要先試試溫度，不可大口猛喝，否則極易燙傷口腔及食道。,居家安全,浴室的安全 洗澡時，應先放冷水再放熱水；教導幼童不要自行轉動熱水水龍頭，也不要自行進入未試水溫的澡盆；選擇有控溫裝置的熱水器，並將溫度調控在55以下，以免導致燙傷。避免在潮濕的浴室內使用電器，也不要用濕手接觸電器開關。,居家安全,陽台 觀察住家房舍附近是否有高壓電線經過，要在陽台或頂樓晾曬衣服、棉被或架設天線、招牌時，應避開高壓電線，平時修剪樹木、疏通大樓水管
4、或自高處吊運物件、裝卸鐵窗時，也要小心高壓電線。,居家安全,其他 電熨斗、電暖器等電器用品使用完畢後，應將插頭拔下，收存在幼兒無法取用處。 大型電器之外殼應做妥善的接地措施，並定期檢查管線安全。 避免讓幼童接觸電線及插座，插座如不使用時，應用安全防護蓋蓋上，避免幼童以手指或尖細鐵器插入觸電。 打火機、火柴、蠟燭、蚊香、電熱器、電熨斗、浴廁清潔劑、油漆、汽油、殺蟲劑皆需放置在孩童不易取得的地方。祭拜時點燃的香枝要避免觸及眼睛及皮膚。,遊 玩 的 安 全,在溫泉遊樂區必須掌握幼童的行動，不可以讓幼童在池邊奔跑、玩耍，以免不慎掉落池中而被熱水燙傷。並且溫泉出水口附近的水溫比較高，所以泡溫泉的時候要避
5、免接近出水口，才不會受傷。 避免讓孩子在高壓電纜附近放風箏。 不讓孩子單獨從事有火的活動及自然實驗。 煙火、爆竹、仙女棒必須放在孩子無法自行拿到的地方。 教導兒童切勿將已點燃得爆竹丟到廢紙、乾柴等易燃物上面。,燒傷患者的心理反應,急性期： 因此在認知，記憶、定向感、情緒上功能不全常 伴有過度昏睡、驚嚇、失眠等現象，這段急性期 間很少會想到死亡或畸形，此期非常需要外界支 持。 中期： 在這期間，主要問題包括疼痛、憂鬱、退縮及行 為問題。 恢復期： 家人的支持與身心重建是非常重要的，,燒傷復健須知,1.皮膚照顧 使用去脂力差的（如香乳皂、皂化肥皂），避免刺激，傷口請按指示換藥或擦拭。 疤痕請用嬰兒
6、油或乳液按摩以提供滋潤，減少刺癢情形發生。 半年內應避免日曬，外出要擦防晒乳劑（SPF1520），不然會使新生皮膚顏色變深而無法恢復。 穿著棉質吸汗內衣。,燒傷復健須知,彈性衣的穿戴: (1)必要時才需要穿著彈性衣避免疤痕增生，由醫師建議是否穿戴。用 於有疤痕增生的情形。 (2)彈性衣須23小時以上穿戴，除洗澡或疤痕按摩必須脫下以外。 (3)彈性衣請用冷洗精浸泡清洗，並平放陰乾，避免變形。 (4)每隔一段時間，應重新評估彈性衣之鬆緊度，以便修改。 (5)彈性衣最少應穿戴一年以上，以求最好的疤痕外觀。,燒傷復健須知,副木注意事項: 副木是一種藉低溫加熱，即可成型的肢體塑膠支架。它可將肢體固定在功
7、能 位置，以達到預防或矯正攣縮的功能。使用副木在於對抗疤痕的緊縮，減少關節變形，請按指示穿戴。 復健運動:請定期到復健科執行復健運動、功能訓練、職業重建，確保個人良好的疤痕外觀、工作能力，以期能再度進入職場從事工作。,疤痕多久可去整形？,以整形外科醫師的觀點，一旦進入燒傷病房，就已開始重建和復建。 緊急手術：可在急性期進行，如骨頭、肌腱、血管或關節外露，必須及早施行保留手術。 必要手術：針對一些阻礙病人復建或重建的疤痕，如口、頸部、關節攣縮，即使疤痕未成熟，也可行疤痕修整手術。 預期手術：如禿頭、缺鼻子、耳朵、疤痕攣縮，則可等到疤痕成熟再施行整形手術，約在傷後六至二十四個月。,有獎徵答,燒傷處理的五個步驟身體著火時怎麼辦化學燒傷之處理,謝謝指教,亞東醫院燒傷中心謝謝您製,
