胰腺上皮性囊性肿瘤的影像课件.ppt
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1、胰腺上皮性囊性肿瘤的影像诊断,杨正汉 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院,胰腺囊性上皮源性肿瘤,囊性肿瘤仅占全部胰腺肿瘤的1020% 恶性胰腺肿瘤中仅有24为囊性 除浆液性囊腺瘤为良性肿瘤外,其他肿瘤 均属于恶性肿瘤或潜在恶性肿瘤,胰腺囊性上皮源性肿瘤诊断的意义,发病率也不低 比胰腺癌诊断有价值 影像学具有一定特征 不同的囊性肿瘤采用不同的处置方法,1、实性假乳头状肿瘤 Solid-psudopapillary Tumor(SPT),约占胰腺肿瘤的0.172.5% 75%95%发生于女性 可发生于任何年龄,平均年龄2539岁 北京医院17例6-53岁 大多数病变出现出血、囊变 良性或
2、具有低度恶变倾向 较少转移扩散,切除后预后较好,临床表现, 临床表现无特征性 腹部不适、疼痛、腹部肿块 部分病人可出现黄疸,病理学,肿瘤可发生于胰腺任何部位 较大,常见的直径为58厘米 较厚的纤维包膜,边界清楚,常突出于胰腺外 三种基本成分 实性结构 假乳头状结构 囊变 剖面可见明显出血和坏死,大的坏死区可形成囊腔, 内含血性或胶冻样物,构成囊实相间的结构 30%左右的肿瘤周边可见钙化 病变内富有薄弱血管为本病的又一病理学特点,影像学诊断,边界清楚的大肿块 发生于任何部位,胰尾部略多见 北京医院17例,14例在胰尾部 囊实相间,实性部分主要位于病变周边,有强化 T2WI上信号偏高的实性部分易出