1、内 脏 神 经 系 统 Visceral nervous system,内 脏 神 经,指分布于内脏、心血管和腺体的神经,一 定义:,二 分类:,内脏感觉神经内脏运动神经,交感 副交感,(植物性神经 vegetaive nervous system)(自主神经 autonomic nervous system),交感低级中枢(T1L2或L3中间带外侧核)副交感低级中枢(S2S4骶副交感核),脊髓,内脏感觉神经,副交感神经,内脏神经系统组成概括如下:,交感神经(颈、胸、腰、盆部),颅部:行于动眼、面神经、舌咽、迷走神经内 骶部:盆内脏神经,内脏感觉中继核(孤束核)一般内脏运动核(副交感低级中枢:
2、动眼神经副核,上、下泌涎核,迷走神经背核) 心血管运动调节中枢(延髓)呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥),周围部,内 脏 神 经 系统,中 枢 部,内脏运动神经,脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节,脑干,间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢,大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢,内脏运动神经Visceral motor nerve,交感神经 sympathetic nerve,副交感神经 parasympathetic nerve,节前神经元 节前纤维,节后神经元节后纤维,效应器,低级中枢(T1 L3),内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过,两
3、个神经元,节前神经元:发出节前纤维,节后神经元:发出节后纤维,内脏运动神经与躯体运动神经的比较,低级中枢支配器官纤维成分,躯体运动神经 内脏运动神经,交感神经 sympathetic nerve,交感神经概况,中枢部:脊髓T1-L3灰质 (低级中枢)侧柱中间外侧核(胸腰系)周围部 : 交感神经干交感神经节交感神经交感神经丛, 分两部,交感神经节,位置:脊柱两旁每侧有19-24个节借节间支连成左右两条交感干上至颅底下至尾骨前面合并,位置:脊柱前方腹主A脏支根部 包括:腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节,椎旁节:(交感干神经节),椎前节:,颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶
4、部2-3个 尾部两侧合成1个奇节,(3)椎前神经节,腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节,颈上神经节,颈胸神经节,肺丛,交感干,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜上神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,心丛,颈中神经节,白交通支(15支):,T1-L3 发出的节前纤维T1-L3 脊神经前支白交通支交感干,交感干:由椎旁节及其节间支构成,交感干与脊神经的联系:,入交感干后的去向:终止于相应的椎旁节 (一停) 在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节 T1T6,T6T10,T11L3 (二转) 穿过椎旁节形成 内脏大小神经终止椎前节 (三通过),交通支,
5、灰交通支(31支):,灰交通支:,交感干神经节发出的节后纤维31对脊神经,交感干神经节节后纤维的去向:灰交通支返回脊神经 分布于头颈躯干和四肢 的血管汗腺竖毛肌(一返)攀附动脉随动脉 分布到所支配的器官(二攀)由交感神经节直接 分布到所支配的脏器(三直达),交感神经的分布,颈 部,胸 部,腰 部,盆 部,2交感神经的分布,(1)颈部:颈上神经节颈中神经节颈下神经节第1胸神经节颈胸神经节(星状神经节),颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布: 随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺
6、体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。 发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进入胸腔,加入心丛 .,颈上神经节,颈胸神经节,肺丛,交感干,胸神经节,心丛,颈中神经节,颈上神经节:位于C2-3横突前方,颈内动脉后方颈中神经节:位于C6横突处颈下神经节:位于C7横突处,常与T1神经节合并,称颈胸神经节,胸交感神经的分布:,胸 部,胸交感干的位置:,肋小头前方10-12对节,经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 第15 胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 穿行第69 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经腹腔神经节
7、 穿行第1012 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。,两者节后纤维肝脾肾和结肠左曲以上的消化管,腰 部,腰交感干的位置:,腰交感神经的分布:,位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘间,约有4对节, 灰交通支腰神经,节前纤维腰内脏神经在腹 主动脉丛和肠系膜下丛内的椎前 神经节换元节后纤维结肠左 曲以下的消化管及盆腔脏器 并随动脉分布至下肢,盆 部,盆交感干的位置:,骶前孔内侧,23对节和1个奇节,盆交感神经的分布:, 灰交通支骶尾神经 盆丛盆腔器官,交感神经节前节后纤维去向小结,T1-T5节段节前纤维换元节
8、后纤维 头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌T5-T12节段节前纤维换元节后纤维肝肾脾、结肠左曲以上的消化管L1-L3节段节前纤维换元节后纤维结肠左曲以下的消化管盆腔及下肢的血管汗腺和竖毛肌,颅部: 动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核 骶部: 骶髓24骶副交感核,低级中枢,头部:睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等,副交感神经节,副交感神经元属于胆碱能神经元,其中多数尚含有血管活性肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽类物质,副交感神经 parasympathetic nerve,脑骶系,副交
9、感神经节,器官旁节:器官内节:,颅部的节大,有: 睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节等,所支配器官壁内,副交感神经分布,颅部副交感神经节前节后纤维分布,骶部副交感神经节前节后纤维分布,组 成:行 程:,交感神经副交感神经内脏感觉神经,攀附头颈胸腹动脉 随动脉分布到所支 配的器官,内脏神经丛,(颈、内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加),内脏神经丛 位 置 交感纤维 副交感纤维 神经节 节后纤维分 布(来源) (来源) ( 心肌平滑肌腺体),下腹下丛(盆丛),延续,连续,孤束核,中枢突,膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节,面神经 舌咽神经 迷走神经,内脏器官,周围突,
10、脊髓 (中间内侧核),中枢突,脊神经节,周围突,交感神经 骶部副交感神经,内脏器官,内脏感觉神经Visceral sensory nerve,内脏刺激内感受器内脏感觉性冲动中枢神经,特 点,纤维数目少,细纤维多,痛阈高,一般刺激不产生意识性感觉传入途径分散,感觉弥散,定位不准对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感而对切割、烧灼等刺激不敏感,内脏器官的病变,在体表一定 的区域产生感觉过敏或疼痛 的现象称为牵涉性痛,牵 涉 性 痛,定 义,机 制,认为与同一节段脊髓支配有关, 内脏病变的器官与体表部位感 觉神经元在脊髓同一节段,病变器官 的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经 元,感觉中枢定位不准而产生牵涉性痛,下列有交感神经节前纤维的是,A、白交通支 B、所有胸神经前根 C、内脏小神经 D、内脏大神经 E、迷走神经,副交感神经不支配,A、肾 B、心 C、汗腺 D、立毛肌 E、肝,再 见,