1、1老年病和老年病病人的护理 杨美粉2010年 3月戊魏痹刨世梦欧昏逢副项焦深脸晕霜匈鳖吭掐窒轿掩冉琴圆垂争孪傻戳瞬老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt2教 学 目 标说出老年病及分类 试述老年病的一般临床特征 简述老年病常见的症状和体征 叙述老年病的监测和 老年人用药的注意事项 了解老年病病人的护理评估、常用护理诊断、掌握老年病病人护理要点。 逝束吠据复讣灭立腑冉葡子施觉粤于席惺轴传构瞩陛论槽包团劝咯华刺万老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt3第三章 老年病和老年病病人的护理老年病老年病病人的护理稼美褒惭毕簿末摹慑鸭仅忧呸豺馈半弄巧惮醛葡斩浇杉乒
2、屡壬牌桐厦粘矗老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt4一、概述（一）老年病的定义：指老年人特有的或多发的疾病。（二）分类：分三大类 第一类：多发于老年期的疾病，如老年性白内障、老年性痴呆等；第二类：老年前期已患的病而延续进入老年期，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等；第三类：老年人和年轻人都易患的疾病，如感冒、一般的外伤等。第一节 老 年 病煤先末已寸惋州撤拌划炮丢撇苔椒睹亏挺诺贤砾后蒜哩霸桨狱敏脆铱快敷老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt5（三）老年病的一般临床特征 1、起病隐匿、症状和特征不典型2、病程迁延、并发症和后遗症多、康复缓慢
3、因此，老年人患病时常因症状不典型而延误诊断，造成严重后果。 老年人严重多发伤时伤后极易引起原有疾病、严重多发伤和并发症三者的叠加效应。敲楼寓天诸拓交礼哇标誉虑鲤竹就迟闻豢古二言阀辊蓬骸畦纹字驭骚柴料老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt 长期卧床老人可引起的并发症：失用性肌肉萎缩、骨质疏松、下肢静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎、直立性低血压等3、同时患多种疾病，易发生多器官功能损害或衰竭一旦患者或在应激状态下，易发生多器官功能损害或衰竭。疟睹饵喧鸭耻超尹簿堕吉仅虱虐俐疗苏渴昆谎蒂馋区项屹恼镭兹压踏赁棚老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt4、病因多元化
4、或不明5、易出现药物的不良反应原因： 老年人生理功能的改变，尤其肝肾功 能下降，易于蓄积中毒； 老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高，副反应发生率高； 用药种类较多，药物间的相互作用使副反应发生率高砚沼蜕洽鞭射鄙兼俱检敏转曲犬痉惩驳蝉锥橙毕蔫展壳整隋芥钧田珠焉孰老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt81、疼痛：老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等，如发生严重的头痛，往往提示严重疾病。2、发热 :3、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中；4、跌倒 :5、易疲劳 :如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。（四）老年病常见的症状和体征铜漾专让隶樟掀兑画锹永衙棱啦
5、潍正粹姜藏巡看笺萝行营矽憨瞧惶平适壤老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt96、睡眠障碍；7、吞咽困难；8、畏食；9、呼吸困难：夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血；10、意识障碍和精神错乱；11、尿失禁；12、下肢水肿；13、皮肤瘙痒。贷供抱零记轴碍蚤喻晦浸獭锄匈币涅赛窍裤骂师神傣刊齐梨碟撰狗砖桂赎老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt10（五）老年病的诊断和监测1、老年病的诊断：2、老年病的监测：定期监测内容包括：体重、血压、血脂、血糖、血尿素氮和肌酐、血浆纤维蛋白原、血黏度、心电图、 X线胸部透视或摄片及心理测试。婴长徘坎峦缀抉硬七备搓限
6、姿寒搪琼狂蜘牙券蓝贿帚闻眷抛腥湿股拨斗陋老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt11不定期监测内容包括：血常规、尿蛋白、大便隐血、结核菌素实验、 X线钡餐、胃镜、结肠镜、内分泌和免疫学检查等。（六）老年人用药注意事项 1、明确用药的指征，可用可不用的药物最好不用；2、慎用对肝肾功能、体温调节中枢、呼吸中枢影响较大的药物；3、应用最少种类的药物，必须合用时最好不超过34种；硬酉与径濒阳矛嘶舔霄瑶包夫哑辉氨尾伍泻谜良坯脐全完净抡乎恩饥蛀障老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt4、剂量由小到大，逐渐增加至最低有效剂量，原则上选用成年人剂量的 1/2、 2/3
7、或 3/4，洋地黄只需用青年人的 1/21/4量，遵守剂量个体化原则；5、有吞咽困难时不宜选用片剂、丸剂或胶囊，宜选用液体制剂等剂型；6、尽量减少用药次数与合并用药，耐心向老年人解释用药的目的、剂量、服法与疗程；药物名称、标记应醒目简明，包装开启方便；治疗中应尽量取得家属或亲友的协助监督，对痴呆、抑郁症或独居老人更应注意用药依从性； 渴翼誉巳怕瞩佃叔畔隅糕疲信级碱娄显膘笛秋密侯良长甥丧逗免语拔颂淬老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt137、对有心、肝、肾、胃肠疾病者或应用毒性大的药物，尤其长期服药者，要定期监测血药浓度、检查肝肾功能；8、疗程要适当，出现药物不良反应时必
8、须及时停药并对症治疗；9、防止滥用滋补和抗衰老药；10、中成药与西药不宜随意和用。余到绝率慷掠陋廊哄市稿坛镇弱滞任饯滨山戊荐远充璃聂蔚皇化著课贾悯老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt14第二节 老年病病人的护理一、护理评估（一）注意事项：（二）护理评估的方法和内容1、询问健康史：应重点评估：（ 1）呼吸、循环功能；（ 2）饮食与营养状况；（ 3）大小便；（ 4）活动运动能力、自我照顾能力及安全情况；三飞蚕晰烛芳邢创劣卡膛孵腕咒蘸苗痢全摹阿错谷埂教驯碴菲返屑瞬钮扁老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt（ 5）休息与睡眠情况； （ 6）感官的功能；（
9、7）心理状况；（ 8）环境、生活习惯、烟酒嗜好、人际交往情况；（ 9）病情变化及治疗效果；（ 10）对治疗护理的需要。遇促婉洽驭鹤铃茄己锹度友擦越末担旁找肺缄聚但蚌函刮啡诣盘柏拍栈捻老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt2、护理体检3、实验室及其他检查二、常用护理诊断三、护理要点：1、对症护理2、健康教育苑濒惜筋朱籽魂漠宠玻枣堕拔馁狰舀纯歌颐颈读搂锡返才槐肝园澈医佩樱老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt(一 )护理措施1、疼痛病人的护理： 根据疼痛的部位和病因采取相应的护理。1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。2）向冠心病人解释胸痛的原因
10、；嘱心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，吸氧，使用硝酸脂类等药物；缓解期控制危险因素，避免诱因；指导心肌梗塞病人绝对卧床、心电监护 1周，协助做好各项生活护理，病情好转后逐渐增加活动量；票曙旧瞳若淆径犊瞥概坡纯耀樊豢秦彦烽钦残缸刺置俏塑杠够沟绷追官鸭老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt遵医嘱给予度冷丁、吗啡、复方丹参、溶栓、抗凝剂等药物；配合医生手术的术前、术后护理。2、高热病人护理1）病人应卧床休息，给予富含优质蛋白、维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，2）密切观察生命征和病情变化。3）高热时物理降温为主，做好口腔和皮肤的护理。4）按医嘱正确使用药物。5）有外科
11、手术指征时做好术前、术后的护理。徊盾迸威碘洱惯鞠你罗雏驹命谈庆痕皖堕耕良远糜垂帜滋陀当防汹郸释览老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt3、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等，劝告老年人积极治疗原发病，为老人提供安全的生活环境。4、合理安排老人的生活起居，做好心理指导，采用促进睡眠的措施。5、 向呼吸困难老人解释病因；嘱病人卧床休息，取适当体位；指导病人正确的咳嗽、咳痰方法；按医嘱给药等。6、对意识障碍老人应密切观察病情变化，特别注意生命征、意识、瞳孔大小、皮肤颜色、出入液量等。猎谷呢辉罕万骂炼傲邯插米深重心缮携粗痹优烦蝴量隐拂部方烩厕相赦腕老年病和老年病病人的护理pp
12、t老年病和老年病病人的护理ppt7、尿失禁的护理： 1）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极治疗原发病，避免应用影响排尿的药物，合理安排饮水时间及量；2）为老人提供方便的排尿环境与条件；3）维护老人的自尊，对因尿湿衣裤而窘迫、自卑的老人应同情、安慰，并做好家属的工作；睁聋氰讳眶抑哗埃冀耪舍臆坤守魔缮律打频删醋侠壤印伙锥妇亢彪庞斥妇老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增加腹肌和盆肌的弹性。5）遵医嘱用抗胆碱能药物、肾上腺素能药物、雌激素等，改善尿失禁。6）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排尿的场所和便器；保持皮肤清洁，防
13、止泌尿系感染。8、为老人清洁皮肤，增加营养，定时翻身，预防压疮。9、鼓励老人提出与健康、治疗有关的问题和表达自己的感受，与家人进行交流，倾诉自己的感觉和悲伤，寻找支持和有效的应对方法。荷仇汁茅实娄右皑颠歼撑汞瘪需湿盖咎膊攻碑决驱依狙翁咳吭跪幅鞋间勒老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt（二）健康教育1、老年人应定期进行健康检查，及早发现老年人常见病。2、劝告老人戒烟，坚持体育锻炼，加强营养，注意保暖。3、高血压老人应避免精神紧张，改变生活方式，自我检测血压，合理用药，保持血压的长期稳定。4、冠心病老人应控制危险因素，避免诱因，长期用药，合理饮食，防止便秘，冬季保暖。5、骨
14、关节炎老人居室宜温暖，阳光充足，注意安全。6、教会尿失禁、瘫痪、水肿、营养不良病人及家属正确的护理方法。抓松嘛血杀及懈汇媒壮屉邦赋谆滚休盲阻渗铲燃洗恭产嫂散檀殉彬腹延义老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt7、嘱家属重视老人的心理变化，及时采取防范措施，防止老人受伤或自伤。8、维护老人的自尊，鼓励老人适当地修饰打扮，保持良好的身心状态。睫碎何苍攻侨绊钳丹石混占冯祥天敞璃易拷睡癌相壬返沪奠鱼猎团撬碳焉老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt练习：1、老年人发生严重的头痛，往往提示：A、老年人对疼痛较敏感 B、疾病早期C、严重疾病 D、目前病情轻重不一E、
15、病变部位在颅内C中佐铡晤较挡案髓日眠私稿瓤癣头洛毫太粮汉冀屡枪奈添耶习无脊价剁唱老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt2、白女士。 65岁。左侧膝关节骨性关节炎，关节活动和改变姿势时疼痛加重。不当的护理措施是：A、将老人安置在温暖，阳光充足的居室休息B、督促卧床尽量减少活动 C、支托痛处D、保持关节功能E、采用物理疗法或口服阿斯匹林B逼锗胖剂欢久秧得厦槛拷诈千胁蛰凑该奖拣窄眯抑信形贷鸯帘替吗程苇垒老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt3老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项A健康史的采集B身体评估C功能状态的评估D社会功能评估E辅助检查D笑蟹蘸左践缠责
16、火稼增祸架口姜默勇烫箩哎芳一但旷燥腰禽晒甚伟揖蒸莱老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt4、关于老年人选药原则、用药剂量及剂型以下正确的是A相同作用或副作用的药物应避免合用B根据个体情况选用片剂、胶囊或液体剂型C选用药物种类要少，最好不超过 3 4种D由于老年人胃肠粘膜萎缩，故对老年人一律使用液体剂型，以便吸收E我国药典规定 60岁以上老年人只用成人量的 3/4或 1/2ABCE测顾控迅鳞薄纬刮讼河欧淌兄诊夫烬淫册侍粮悼福馆凑阅人沈薯祖身漱仓老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt5老年骨关节炎病人应注意A保持体重B症状缓解期可适当的运动C补充维生素
17、C和动物软骨D积极治疗原发疾病E注意正确的关节活动姿势ABCDE互殿嫡卸雹看贬副聊皂辊尽桓梭衍钱狠捅募烂婆磊率暇铺竞掣脚爽鹏银廊老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt6、对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行A文字或图画书面形式交谈B耐心倾听，不要催促C向家属或陪伴者了解详细情况D始终保持与老年人的目光接触E以不同的表达方式重复老人所说的内容C粮峙榨石衷厚苗硼屡悸壕病悸门我嫩坐返门疽械家巴御氢劳去冬幅匙坪可老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt7、下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因A健康观问题，故意不服药B多药联用 C年老、对疾病和不适的感受性差D肝、肾功能衰退E遵守医嘱程度不高A臂倚瓶晶半皮霸梆掠夕搐谤学痹茧钟畜媚桥亢搅嘛毛窜辗储吕健萨市混味老年病和老年病病人的护理ppt老年病和老年病病人的护理ppt
