1、CBL 教学法在寄生虫学检验实训教学中的应用丁培杰（漯河医学高等专科学校，河南，漯河，462000）摘要 目的：探索 CBL 教学法在寄生虫学检验实训中的教学效果，为 CBL 实训教学模式开展提供依据。方法：以三年制检验班 99 名学生为研究对象，随机抽取 50 名学生作为实验组，其余 49 名学生作为对照组，分别以 CBL 教学法及传统教学方法进行寄生虫学检验实训。试验结束后，通过对比测试、问卷调查对两组教学效果进行评价。结果：CBL 教学法有利于激发学生的学习兴趣，提高实训操作技能，增强分析、解决临床实际问题能力。实验组考试成绩明显高于对照组（P0.05） 。2.方法。实验组以 CBL 教
2、学法进行寄生虫学检验实训教学，对照组按照传统教学方法进行。两组学生由同一教师授课，开展一个学期试验，在试验结束后，通过对比测试、问卷调查对实验组和对照组实训效果进行评价。2、实施步骤1.制定实训教学方案依据高职高专院校的培养目标，结合寄生虫学检验课程特点及专业岗位需求，从实际出发，根据学校现有的师资情况、教材情况、教学场地及教学设备等情况制定出一套切实可行方案，包括制定实训项目、根据学生已有的知识及实训教学目标选择合适的病案并设计问题、多媒体教学资源开发、师资培训及教改效果评估方法等。组织编写校本实训教材，对实训内容进行整合，优化出更为完善的、科学合理的 CBL 实训编排方案：在提高学生动手能
3、力的基础上，更加注重学生临床寄生虫检验应对能力的培养，使学生在进入临床实习时具备临床寄生虫检验工作岗位应该掌握的相关知识及基本技能，适应岗位工作需求。CBL 实训教案的编写应根据实训教学内容收集真实典型的病例，并结合实训教学目标适当修改。病案的核心问题有：（1）患者最可能的初步诊断是什么？诊断依据是什么？需作哪些寄生虫检验？（2） 作为检验工作者应如何准确发出报告单？针对病案的问题教师应反复斟酌，内容安排由浅入深，合乎逻辑 2。2.CBL 实训教学实施实训课学生 4 人为一小组由同一教师授课，结合典型病例与学生共同探讨临床寄生虫检验有关问题。首先让学生面对疾病进行讨论，发掘临床案例中所隐含、潜
4、在的寄生虫学知识；并对疾病进行充分的分析，在老师的指导下制定实训方案，学生带着问题、主动地去做，包括标本采取、病原学检查、免疫学检查、书写报告等。同时，带教老师不断与学生互动，提出问题：应采集什么标本？采集标本的注意事项？可能的结果即病原体是什么？强调若与期待结果不符时，应分析原因，培养学生独立思考的能力。该方法加强了实训课与临床寄生虫检验联系，缩短了课堂与临床的距离，提高学生临床综合分析问题和解决问题的能力，学生通过分工协作，相互配合，培养了团队协作精神，为临床寄生虫检验工作打下基础。CBL 实训程序：展示典型病例引导问题分析病例师生互动探讨问题制定实训方案实施检验操作分析、处理检验结果模拟
5、临床发出正确检验报告教师归纳、总结。3、效果评价1.问卷调查课程结束后进行无记名问卷调查，发放 50 份，全部收回，均为有效问卷。结果显示，CBL 实训教学激发了学生的学习兴趣，增强了学生实验的积极性和主动性，有助于实训操作技能提高，培养了学生临床思维能力，提高了交流和沟通能力及解决临床实际问题能力。见表 1表 1 CBL 实训教学效果学生反馈2.实训考核试验结束后，对两组学生的期末考试成绩进行分析，平均分用 t 检验，实验组学生的平均成绩高于对照组，两者差异显著，有统计学意义（P 0.05） 。结果见表 2表 2 学生期末考试成绩比较四、CBL 实训教学特点及创新1.CBL 打破学科界限，围
6、绕病例问题编制实训项目，来激发学生的学习兴趣，培养了学生临床思维能力，提高学生获取新知识、有效运用知识解决临床实际问题的能力 3。2.CBL 实训教学突出了学生的主体地位，教师成了学习的组织者、指导者、帮助者，学生在老师的指导下自主学习、主动探究，提高学生的逻辑思维能力，培养了学生创新意识、创新能力。3.CBL 实训教学模式能更好的利用了实训基地教学资源，使学生处于仿真情境中训练与学习，使学习环境与工作环境融为一体。调查内容 是 一般 否激发学习兴趣 49（98%） 1（2%） 0认真思考、积极参与 45（90%） 3（6%） 2（4%）分析和解决问题能力提高 46（92%） 4（8%） 0自
7、学能力提高 44（88%） 5（10%） 1（2%）交流和沟通能力提高 48（96%） 2（4%） 0有助于实训操作技能提高 47（94%） 3（6%） 0有助于实训课与临床技能结合 48（96%） 1（2%） 1（2%）对象 平均分 t 值 P 值实验组 89.23.96 3.591 0.05对照组 76.54.374.CBL 以真实检验项目为载体，每个检验项目都根据临床寄生虫检验岗位的工作流程、工作需要和能力要求展开。将学生的学习目标与工作岗位的需要结合一起，有利于学生检验知识、技能的掌握及工作态度和职业意识培养。五、总结、分析CBL 教学方法强调学生临床思维能力培养，在模拟临床检验过程中
8、进行实训，学生在对典型病例充分分析的前提下，学习如何采集标本、选用恰当检验方法、做出正确检验并快速发出检验报告。检验结果对整个病例来说是激励学生进行实训操作的原动力，加强了实训课与临床寄生虫检验联系。CBL 实训教学具有病案讨论与传统讲授相结合的特色，整个过程中师生之间始终保持着良好的沟通、交流，教师不仅要有出色的教学技能和课堂组织驾驭能力，还要有过硬的本专业知识和相关学科知识 4。实训过程中，教师的职责更多地是培养学生的主动性和创造性，做学生的顾问，成为学生学习活动的组织者、引导着，在正确指导和准确评价学生的同时，提高了教师的综合教学水平 5。CBL 实训教学方法还处于探索阶段，一些环节还需
9、进一步完善，如怎样根据学生已有的知识、专业特点及实训教学目标选择典型病案并设计相关问题，如何加强实验教师队伍建设提高实训带教技能，如何建立更加完善的科学评估体系等。经过一个学期的教学，在消除学生学习态度等学情差异和教学过程中一切可能影响因素的情况下，通过问卷调查和对比测试，经统计学分析，实验组学生的实践动手能力、逻辑思维能力、交流和沟通能力、有效运用知识解决临床寄生虫检验实际问题的能力均高于对照组，实验组学生的平均成绩在统计学上显著高于对照组（P0.05）,CBL 教学效果优于传统教学。本方法探讨了依托实训教学培养学生综合能力的方法，是本学科实训教学改革的有效探索，提高了学生的综合素质，值得推
10、广和应用。参考文献1Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingual context:perceptions of business students in Hong KongJ.System,2003(31):457-469.2吴颖，王军凯，姚定康，等.八年制新概念 CBL 课程模式的构建与应用初探J.中国高等医学教育，2010（9）：64-66.3王险峰，陈建宏，钟娟，等.CBL 教学法在医学微生物学教学中的应用J.中国高等医学教育，2010（4）：13-14.4王燕，陈群，李国明.对医学微生物学教学的几点思考 J.
11、数理医药学杂志，2006，19（2）：219-220.5孔丽君，胡金霞.设计性实验在实验教学中的实践与效果 J.中国高等医学教育，2011（1）：70-71.CBL teaching in the examination of parasites practical teachingDing Peijie（ Luohe Medical College, Henan , Luohe, 462000 ）Abstract: Objective Explore the CBL teaching method in “Parasitology test “ training in the teachin
12、g effect, For the CBL to provide the basis to carry out practice teaching methods. Methods Three-test ban to 99 students as the research object, 50 students were randomly selected as experimental group, The remaining 49 students as a control group, CBL and traditional teaching methods of each teachi
13、ng method “Parasitology test “ training, After the test, By comparing the test, questionnaires to evaluate teaching effectiveness of the two groups. Results CBL teaching method will help to stimulate student interest in learning, Enhance the analysis of clinical practical problems to solve, Improve
14、the training skills. The experimental group was significantly higher test scores（P 0.05）.Better than the traditional teaching practice teaching. Conclusion In the Parasitology test in the implementation of the CBL teaching practice teaching to improve teaching effectiveness.Keywords: CBL; Practical Teaching; Application Effect作者简介：丁培杰，女（1966-，汉） ，高级实验师，学士，研究方向：医学寄生虫学教学和研究工作河南省微生物学会理事电话：0395213036115939581275E-mail：
