1、核技术利用建设项目 彭 水 县 人 民 医 院DSA 和 CT 建设项目 环境影响报告表1项目基本情况表 1建设项目名称 彭水县人民医院 DSA 和 CT 建设项目建设单位 彭水苗族土家族自治县人民医院法人代表 李泽民 联系人 刘畅 联系电话 17729624997注册地址 彭水县汉葭街道文庙街 50 号项目建设地点 重庆市彭水县汉葭街道文庙街 50 号住院大楼负一楼立项审批部门 / 批准文号 /建设项目总投资（万元） 1300项目环保投资（万元） 24投资比例 （环保投资/总投资） 2%项目性质 新建 改扩建其他 占 地 面 积 （ m2） /销售 I 类 II 类 III 类 IV 类 V
2、 类放射源使用 I 类（医疗使用） II 类 III 类 IV 类 V 类生产 制 备 PET 用放射性药物销售 /非密封放 射性物质使用 乙 丙生产 II 类 III 类销售 II 类 III 类射线装置使用 II 类 III 类应 用 类 型其他 无1.1 建设单位概况彭水县人民医院建立于 1950 年， 于 2015 年整 体搬迁至彭水县汉葭街道文庙街 50 号的新址，占地面积 18700 平方米，总建筑面积约 66122 平方米，由 21层的住院主体大楼与 5 层的裙楼构成， 含门诊 区、 医院辅助区、 后勤保障生活区 及附属设施等 。 医院属全民所有制卫生事业差额补助单位 ， 医院设
3、有门诊部及住 院部， 编制病床 800 张， 目前开放病床 530 张 。 现有在岗职工 600 人， 其中高级职称 54 人， 中级职称 65 人， 现有住院病人接 待能力为 8000 余人/年， 是全县的 医学教研基地。本项目所在住院大楼属于彭水县二甲医院项目建设内容 ， 已按环保要求编制 了环境影响报告书，并取得环境保护批准书渝（彭）环准 200966 号。2项目基本情况 续表 11.2 项目由来随着彭水苗族土家族自治县人民医院病人就诊量激增 ， 为更好地满足患者多 层次、 多方位、 高质量和快捷便利的就诊需求 ， 医院在住院大楼预留机房内拟新 购 2 台 X 射线装置，建设彭水县人民医
4、院 DSA 和 CT 建设项目。该项目主要内 容为 ： 拟在住院大楼内负一楼介入手术室内配套设置 1 套血管造影系 统 （ DSA） ， 在住院大楼负一楼放射科配置 1 台 CT 机，并根据设备需求完善机房屏蔽建设。 本项目共包含类射线装置 1 台（D SA） 、 类射线装置（ CT）1 台。DSA 和 CT 的运行， 将会对周围环境产生一定 的电离辐射影响。 根据 中华 人民共和国环境保护法 、 建设项目环境保护管理条例 以 及 中华人民共和国 环境影响评价法 ， 该项目的建设 应 进行环 境 影响评价。根据 建 设项目环境影 响评价分类管理名录 （ 环境保护部令第 44 号 ）及关于修改部
5、分内容的决定 （ 生态环境部令第 1 号 ） 的要 求 ， 本项目 环境影响评价报告文件形式为编制环境影响报告表 。 为保护环境 ， 保障公众健康， 严格执行中华人民 共和国环境影响 评价法 ， 彭水苗族土家族自 治县人民医院 特委托重庆宏伟环保工程有限公司对该项目进行环境影响评价。评价单位在进行现场踏勘及收集有关资料的基础之上 ， 并按 照 辐射环境保 护 管 理 导 则 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 （ HJ10.1- 2016）的要求，编制完成了该项目的环境影响报告表。1.3 项目概况（1）项目概况项目名称：彭水县人民医院 D
6、SA 和 CT 建 设 项 目 建设地点：重庆市彭水县汉葭街道文庙街 50 号住院大楼负一层 建设性质：新建建设单位：彭水苗族土家族自治县人民医院建设规模： 共 2 台放射设备， 其中类射线装置 1 台， 为血管造影系统 （D SA） ，类射线装置 1 台，为 CT 机 1 台。项目总使用面积约 224m2。 项目投资：1300 万元，其中环保投资约 24 万 元 。（2）项目组成3项目基本情况 续表 1本 项 目 由 主 体 工 程 、 公 用 工 程 （ 给 排 水 、 供 配 电 等 ） 、 环 保 工 程 （ 废 水 治 理 工程、固体废物收集等）等组成，本项目组成及与医院的依托情况见
7、下表 1-1。表 1-1 本项目组成及现有工程依托关系序号 项目 组成 依托关系一 主 工程1 DSA 介入 手术用房DSA 用 房 位 于 住 院 大 楼 负 一 层 ， 设 置 介 入 手 术 室 无 菌 室 、 更 衣 室 、 设 备 间 、 控 制 室 ， 用 房 总 建 筑 面 积约 138m2， 手 术 室 内 空 尺 寸 7.67m7.67 m 4.0m， 面积 58.8m2。 配置 1 台血管造影系统 （ 类 射线装置 ） 。2 CT2 室CT 用房位于住院大楼负 一层， 设置机房 、 控制 室 设 备 间 ， 用 房 总 建 筑 面 积 约 86m2， 机 房 内 空 尺 寸
8、 7.2m7.6m4.0m， 面 积 54.8m2。 配 置 1 台 CT 机（ III 类射 线 装置 ） 。、依 托 主 体 结 构 新建用房、二 公用工程1 给水 由 城 市 供 水 管 网 提 供 ， 依 托 医 院 供 水 管 网 。 依托2 排水 实行雨污分 流。 雨水排入 市政雨水 管网； 医疗废 水 经 医 院 污 水 处 理 站 处 理 后 排 入 市 政 污 水 管 网 。 依托3 供配电 由 市 政 电 网 供 电 ， 依 托 医 院 供 配 电 系 统 。 依托4 通风 整体上依托 医院分布 式能源的 制冷、 制热系 统， 各 机 房 内 有 新 风 系 统 和 空 调
9、 系 统 对 机 房 通 风 换 气 。 依托三 环保工程1 废水工 作 人 员 和 门 诊 人 员 产 生 的 废 水 依 托 医 院 的 污 水 管网收集至 位于东北 侧的医院 污水处理 站处理 （ 污 水处理站 处 理能力为 380m3/d） ， 不新建。依托2 固废手 术 过 程 中 产 生 的 医 疗 废 物 依 托 医 院 的 医 疗 废 物 收集系统收 集， 暂存 于 住院大 楼北侧医 院危废暂 存 间 ， 交有资质单 位处理。 工作 人员和门 诊病人产 生 的生活垃圾 依托医院 的生活垃 圾收集系 统收集， 统 一 交 环 卫 部 门 处 理 。依托3 废气 通 过 通 风 系
10、 统 外 排 。 /4 辐射防护各 机 房 四 周 墙 体 、 顶 棚 、 地 板 、 防 护 门 、 观 察 窗 均 采 用 足 够 厚 的 相 应 材 质 （ 实 心 砖 、 混 凝 土 、 铅 板 、 铅 玻 璃 等 ） 进 行 辐 射 屏 蔽 。新建四 其它1 放射 工作人员 依 托 医 院 现 有 的 放 射 工 作 人 员 ， 不 新 增 。 依托（3）机房建设情况 本项目的机房均在住院大楼现有用房的基础上改建为放射设备机房 。 具体情况见表 1-2。4项目基本情况 续表 1表 1-2 项目机房基本情况表机房名称 项 目 用 房 现 状 功 能 及 建 设 情 况 本 项 目 机
11、房 设 计 情 况 备注介入手术室位 于 住 院 大 楼 负 一 楼 ， 设 计 功 能 为 手 术 室 ， 顶 棚 和 地 板 厚 度 为 15cm 砼 ， 其 余 均 按 普 通 手 术 室 规 范 要 求 建 设 。四周墙体除 手术室本 身墙体外， 额外增 加 3mmPb 高 纯 度 硫 酸 钡 防 护 板 ， 设 置 防护门 （4m mPb） 和观察窗 （4 mmPb）顶 棚 和 地 板 厚 度 为 15cm 砼+2cm 硫酸 钡。， 新建CT2 室CT2 原为 CT 机机房，位于住院 大楼负一层 南侧。 后 SOMATOM Perspective 型 CT 报废后空置， 目 前 ，
12、四 周 墙 体 为 37cm 实心砖墙 ， 顶 棚 和 地 板 15cm 混凝土+2cm 硫酸钡。控制室采用3mmPb 隔板和观察窗。四 周 墙 体 均 为 37cm 实 心 砖 ， 顶 棚 和 地 板 15cm 砼+2cm 硫酸钡。控制室采用 3mmPb 隔板和观察窗。依托备 注 ： 混 凝 土 密 度 2.35g/cm3， 硫 酸 钡 密 度 3.5g/cm3； 根据射 线屏蔽材 料在防护 中的铅当 量 （ 中 华放 射医学防护 杂志 1996 年 6 月第 16 卷第三期 ） ， 根据内 插法计算 90kV、 120kV 下硫酸钡比铅当 量 为 1.68、 1.44； 同时根 据 X 射
13、 线 防 护 材 料 屏 蔽 性 能 及 检 验 方 法 （ GB 16363 1996 ） 防 护 涂 料 比 铅 当 量 取 0.1-0.3mmPb/mm 材 料 ； 综 上 所 述 ， 按 保 守 估 计 ， 本 项 目 0.1mmPb/mm 材 料 ， 即 2cm 硫酸钡 等于 2mmPb。（4）设备配置 为保护放射工作人员公众 ， 医院拟配置一定的防护用品 。 本项目设备及防护用品拟配置情况见表 1-3 所示。表 1-3 项目设备及防护用品一览表序号 名称数量 型号管电压管电流 用途 位置 备注1 血 管 造 影 系 统 1 台 Artis One 125kV1000mA 介入手术
14、住 院 楼 负 一 楼介入手术室 拟购氧 气 瓶 1 瓶 / / 病 人 供 氧除 颤 仪 1 台 / / 手 术 配 套 用高 压 注 射 器 1 台 / / 手 术 配 套 用吸 痰 器 1 台 / / 手 术 配 套 用电 生 理 仪 1 台 / / 手 术 配 套 用麻 醉 机 1 台 / / 手 术 配 套 用配 套空 气 消 毒 机 1 台 / / 空 气 消 毒住院楼 3 楼 介 入 手 术 室手 术 配 套 设 备 ， 计 入 住 院 大 楼 设 备 配 置 计 划 中2 CT 机 1 台 SOMATOMDefinition AS 140kV800mA 诊断 住 院 楼 负 一
15、 层放射科 CT2 室 拟购（5）劳动定员和工作制度5项目基本情况 续表 1医 院 计 划 在 现 有 放 射 科 选 取 4 名 辐 射 工 作 人 员 从 事 CT 机 工 作 ， 均 取 得 辐 射 安全 与 防 护 培 训 合 格 证 ， 另 在 已 有 19 名 辐 射 工 作 人 员 培 养 15 名 从 事 DSA 工 作 ， 具体 人 员 尚 未 完 全 确 定 。 医 院 人 员 均 是 医 院 已 有 的 工 作 人 员 ， 医 院 不 新 增 辐 射 工 作人 员 ， 人 员 配 置 情 况 见 表 1-4。放射工作人员年工作 300 天，实行轮休制。医院现有放射工作人员
16、情况见表 1-4。表 1-4 项目依托现有放射工作人员配置情况表序号 姓名 性别 学历 工作岗位 职称 是否培训 培训证号 个人剂量号1 赵福昌 男 本科 放射科 主治医师 是 20150468 360010052 马覃 女 本科 放射科 护师 是 20150322 360010133 李利东 男 大专 放射科 医士 是 20150465 360010064 向飞 男 大专 放射科 高级工 是 20150467 360010045 王伟胜 男 大专 放射科 医师 是 20150129 360010096 蒋杭秀 女 大专 放射科 技师 是 20150127 360010267 冉明福 男 大专
17、 放射科 医师 是 20150323 360010078 李佳佳 女 本科 放射科 医师 是 20150319 360010179 刘胜华 男 大专 放射科 医师 是 20150466 3600100810 曾华东 女 本科 放射科 医师 是 20150130 3600101811 廖加友 男 大专 放射科 医师 是 20150321 3600102112 吴小娥 女 本科 放射科 技师 是 20150324 3600102413 赵倩 女 大专 放射科 技士 是 20150469 3600102814 李桃桃 女 大专 放射科 技士 是 20150128 3600102515 李玮 女 大专
18、 放射科 医师 是 20150320 3600101916 侯兴志 男 本科 重症医学科 副主任医师 否 / /17 陈元友 男 本科 内三科 主任医师 否 / /18 王清兵 男 本科 内三科 副主任医师 否 / /19 董娜 女 本科 内三科 护士 否 / /20 赵静波 男 本科 内六科 主治医师 否 / /21 代紫薇 女 本科 内六科 护士 否 / /22 张厚云 男 本科 内五科 副主任医师 否 / /23 周清华 男 本科 内五科 医师 是 20150470 360010236项目基本情况 续表 11.4 项目周边保护目标项目位于彭水县汉葭街道文庙街 50 号，项目位于住院大楼内
19、。放射机房北 面约 10m 为民房 ； 西面 约 20m 为中业太阳城小 区居民楼； 西北侧约 28m 为黔龙 阳光国际小区居民楼；南面在院区内；东面为民房区，最近距离约 29m。项目地理位置图见附图一，项目周围环境敏感目标及外环境关系见附图二。 根据本项目周围环境敏感目标分布情况， 确定本项目环境保护目标为该医院从事介入手术和 CT 机的工作人员、机房周围其它非放射工作人员和公众成员。1.5 现有辐射装置情况及目前存在的主要环境问题医院已配备 10 台类医用 X 射 线 装 置 ， 详 细 情 况 见 下 表 1-5。上述装置的 使 用 医 院 已 经 取 得 了 彭 水 县 环 境 保 护
20、 局 下 发 的 重 庆 市 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 意 见 (渝 （ 彭 ） 辐 环 验 2015（ 53） 号 )， 取 得 了 辐 射 安 全 许 可 证 （ 渝 环 （ 辐 ） 证 00447 号 ） 。 目 前 彭 水 县 人 民 医 院 正 在 门 诊 部 负 二 层 放 射 科 建 设 直 线 加 速 器 和 模拟定位机各 1 台； 在裙楼负一层机房内建设乳 腺治疗机； 在住院楼 13 楼贮存室、 专用病房、门诊部负一层 CT 室建设 I-125 粒子 （乙级工作场所） 。另 外 ， 根 据 调 查 ， 放 射 科 原 使 用 1 台 射 线 装 置 ，
21、螺 旋 CT（ SOMATOM Perspective 型 ） ， 目前已经进行了报废处理（ 打 破射线管，作为废铁资源回收 ） 。表 1-5 医院已配备射线装置情况一览表序号 装置名称 型号 装置类别数量 额定参数 用途 安装位置 环保手续1 移动小 C 臂 WHA200 型 类 1 20mA 、100kV 诊断 裙楼三层 1号手术室内2 单排 CT Pospeed AI 型 类 1 500mA 、165kV 诊断 裙楼负一层3 DR1 Radnext 50 型 类 1 800mA 、150kV 诊断 裙楼负一层4 DR2AXIOMAristos VX plus 型类 1 500mA 、16
22、5kV 诊断 裙楼负一层5 螺旋 CT（现已报废 SOMATOM） Perspective 型 类 1 800mA 、130kV 诊断 裙楼负一层6 数字胃肠机 POPULUS Ti型 类10001 mA 、150kV 诊断 裙楼负一层已取得环评 批复文件， 进 行了验收监 测， 取得了辐 射安全许可 证的相关手 续7项目基本情况 续表 17 X 骨 密 度 仪 DPX-Bravo 型 类 1 3mA 、76kV 诊断 裙楼负一层8 牙片机 Scanexamexp ert DC 型 类 1 7mA 、70kV 诊断 裙楼负一层9 牙科全景 X机SOREDEX CRANEX-D型类 1 10mA
23、 、77kV 诊断 裙楼负一层10 移动 DR Sirius130HP 型 类 1 250mA 、130kV 诊断 裙楼三层 2号手术室内裙楼负二层直线加 速器机房11 直线加速器 未定 类 1 10MV 治疗内 已取得环评批复文件， 目12 模拟定位机 SL-IC 型 类 1 500mA 、150kV 诊断裙楼负二层 模拟定位机 房内13 乳腺治疗机 型号未定 类 1 25mA 、35kV 诊断 裙楼负一层 机房内前正在建设经现场调查， 彭水苗族土家族自治县人民医院放射诊疗工作人员配备满足功能使用要求， 建立了个人剂量档案和健康档案。 现已有放射科放射诊疗工作人员均进行了辐射工作安全防护培训
24、 ， 并取得合格证 ， 并在四年期内 。 医院运营至今，辐射设备运营良好， 无辐射安全事故发生， 重庆市环保局和彭水县环保局也未收到环保投诉，也未产生环保纠纷。表 2 放射源8序号 核素名称总 活 度 （ Bq） /活 度 （ Bq） 枚 数类别 活动种类 用途 使用场所 贮存方式与地点 备注/ / / / / / / / /注 ： 放射源 包括放射 性中子源 ， 对其要 说明是何 种核 素以及产生 的中子流 强度 （ n/s） 。9表 3 非 密封放射性 物质核素 理化 活动 实际日最大操 日等效最大 年最大用量序号名称 性质 种类 作 量 （ Bq） 操作量 （ Bq） （ Bq）用途 操
25、作方式 使用场所 贮存方式与地点/ / / / / / / / / / /注 ： 日等效 最大操作 量和操作 方式见 电离辐射 防护 与辐射源安 全基本标 准 （ GB 18871-2002） 。表 4 射 线装置10（ 一 ） 加 速 器 ： 包 括 医 用 、 工 农 业 、 科 研 、 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器序号 名称 类别 数量 型号 加速粒子 最 大 能 量 （ MeV） 额 定 电 流 （ mA） / 剂 量 率 （ Gy/h） 用途 工作场所 备注/ / / / / / / / / / /（ 二 ） X 射 线 机 ， 包 括 工 业 探 伤 、 医
26、用 诊 断 和 治 疗 、 分 析 等 用 途序号 名称 类别 数量 型号 最 大 管 电 压 （ kV） 最 大 管 电 流 （ mA） 用途 工作场所 备注1 血 管 造 影 系 统 （ DSA） 类 1 台 Artis One 125 1000 介入手术 住 院 楼 负 一 楼 介 入 手术室 /2 CT 机 类 1 台 SOMATOMDefinition AS 140 800 扫描 住 院 楼 负 一 层 放 射 科 CT2 室 / / / / / / / / / /11（ 三 ） 中 子 发 生 器 ， 包 括 中 子 管 ， 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源氚靶情况序号 名称
27、 类别 数量 型号 最大管电 压 （ kV） 最大靶电流 （ mA） 中子强度 （ n/s） 用途 工作场所活 度 （ Bq） 贮存方式 数量备注/ / / / / / / / / / / / / /表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）12核素 月排 年排放 排放口名称 状态名称活度放量 总量 浓度暂存情况 最终去向/ / / / / / / / /注 ： 1、 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度 ， 对 于 液 态 单 位 为 mg/l， 固 态 为 mg/kg， 气 态 为 mg/m3； 年 排 放总量用 kg。2、 含 有 放 射 性 的 废 物 要 注 明 ， 其 排 放 浓 度 、
28、年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 （ Bq/L 或 Bq/kg或 Bq/m3）和活度（B q） 。13表 6 评价依 据（1）中华人民共和国环境保护法，2015 年 1 月 1 日施行（修订版）；（2） 中华人民共和国环境影响评价法 ，2016 年 9 月 1 日施行（修订版） ；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日施行；（ 4） 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 ， 国 务 院 令 第 682 号 ， 2017 年 10 月 1日施行（修订版）；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 449 号，法规 2005 年 12
29、 月 21 日施行，2014 年 07 月 29 日修订实施；（ 6） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，环保部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日修订施行；（ 7） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 ， 环保部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日施行；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（环保部令第 44 号，2017年 9 月 1 日 施 行 ） 及 关 于 修 改 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 部文件分内容的决定（生态环境部令第 1 号，2018 年 4 月 28 日施行）。（ 1） 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射
30、源 安 全 基 本 标 准 （ GB18871-2002） ；（2）医用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 （ GBZ130-2013） ；（3）建设项目环境影响评价技术导则 总 纲 （ HJ2.1-2016） ；（4）医用 X 射线诊断受检者放射卫生防护标准 （GB16348- 2010）；技术（5）射线装置分类 ， 2017 年 12 月 5 日；（ 6） 职 业 性 外 照 射 个 人 监 测 规 范 （ GBZ128-2016） ；（ 7） 用 于 光 子 外 照 射 放 射 防 护 的 剂 量 转 换 系 数 （ GBZ/T 144-2002）；（8）医用 X 射 线 CT
31、 机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T180-2006 ）；（ 9） X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 卫 生 防 护 标 准 （ GBZ165 2012）（10） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响文件的内容标准和 格 式 （ HJ10.1-2016） 。14（1）运行参数表，附件一；（ 2） 辐射安全许可证 ，附件二； 其他 （3）住院大楼批复文件，附件三；（ 4） 监测报告 渝泓环（监） 20182054 号，附件四；（5）建设单位提供的其他资料。15表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围按照 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响文件的内容和 格
32、式 （ HJ10.1-2016） 的相关规定 ， 并结合该 项 目射线装置为能量流污染的特征， 根据能量流的传播与距离相关的特性， 确定以该项目 X 射线装置机房边界外 50m 区域作为辐射环境的评价范围。7.2 保护目标项目环境保护目标为该医院从事介入手术和 CT 机诊断的工作人员 、 机房周 围其它非放射工作人员和公众成员。（ 1）项目用房所在楼外环境概况 项目分别位于住院大楼内。医院大楼北面为民房 ； 西北面为黔龙阳光国 际 小区居民楼 ； 西面为中业太阳 城小区居民楼；南面为民房区；东面为民房区；东北面为民房。（2）项目机房周围环境布置项目 DSA 机房位于住院大楼负一层北侧介入手术室
33、内。其机房东北面为设 备房和污物通道， 之外为配电房； 西南面为控 制室 ， 之外为卫生间； 东南面为过 道；西北面为建筑泥土层；楼上为住院门厅和医保结算窗口，楼下为空置房间。项目 CT 机房布置在住院大楼负一层 CT2 室。 其机房东北面为电梯间 ， 之外 为 电 梯 厅 ； 西 南 面 为 CT1 室 ； 东 南 面 为 病 员 等 候 区 ； 西 南 面 为 控 制 室 和 设 备 间 ， 之外为过道，过道之外为 DSA 介入手术室；楼上为安防监控室和员工休息间； 楼下为车库。项目机房所在楼外 50m 范围内环境敏感点，机房周围环境敏感点见表 7-1和表 7-2。表 7-1 项 目 机
34、房 周 围 环 境 敏 感 目 标 一 览 表序号 机房名称 敏感点名称 方位 水平距离 高差 环境特征 影响因子1 设 备 用 房 和 污 物 通 道 过 道 东北面 紧邻 平层 非 放 射 工 作 人 员2 控制室 西南面 紧邻 平层 放 射 工 作 人 员3 过道 东南面 紧邻 平层 公 众 成 员 和 非 放 射 工 作 人 员4 住 院 门 厅 和 医 保 结 算 窗 口 楼上 紧邻 机房上层 公 众 成 员 和 非 放 射 工 作 人 员5介入手术室(住 院 楼 负 1 楼 )空置房间 楼下 紧邻 机房下层 公 众 成 员 和 非 放 射 工 作 人 员电离辐射6 电梯间 东北面
35、紧邻 平层 公 众 成 员 和 非 放 射 工 作 人 员7 病员等候区 东南面 紧邻 平层 公 众 成 员 和 非 放 射 工 作 人 员8 控 制 室 和 设 备 间 西北面 紧邻 平层 放 射 工 作 人 员9 CT1 室 西南面 紧邻 平层 公 众 成 员 和 放 射 工 作 人 员10 安 防 监 控 室 和 员 工 休 息 间 楼上 紧邻 机房上层 非 放 射 工 作 人 员11CT 机房(住 院 楼 负 1 楼 )车库 楼下 紧邻 机房下层 公 众 成 员 和 非 放 射 工 作 人 员电离辐射表 7-2 项 目 建 筑 周 围 敏 感 目 标 一 览 表序号 敏感点名称 敏感点
36、概况 方位 最近水平距离 高差 环境特征 影响 因子1 门诊大楼 6F/-1F， 约 300 人 南侧 紧邻 / 非 放 射 工 作 人 员 、 公 众 成 员 电离辐射2 住院大楼 23F/-2F， 约 2000 人 项目所在楼 / / 放 射 工 作 人 员 、 非 放 射 工 作 人 员 、 公众成员 电离辐射3 中 业 太 阳 城 小 区 居民楼 高 层 ， 评 价 范 围 内 约 300 人 西侧 约 20m / 公众成员 电离辐射4 黔 龙 阳 光 国 际 小 区居民楼 高 层 ， 评 价 范 围 内 约 200 人 西北侧 约 28m / 公众成员 电离辐射5 民房区 低 层 ，
37、 评 价 范 围 内 约 100 人 北 、 东 北 侧 约 10m / 公众成员 电离辐射16续表 7 保护目标与评价标准177.3 评价标准（ 1） 电离辐射防 护与辐射源 安全基本标准 （ GB18871-2002）本 标 准 适 用 于 实 践 和 干 预 中 人 员 所 受 电 离 辐 射 照 射 的 防 护 和 实 践 中 源 的 安全。剂量限值：1）放射工作人员应对工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a） 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均 ） 20mSv。b） 任 何 一 年 中 的 有 效 剂 量 ， 50m
38、Sv；c） 眼 晶 体 的 年 当 量 剂 量 ， 150mSvd）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv2）公众照射实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 年 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过下 述 限 值 ： 年 有 效 剂 量 ， 1mSv。（ 2） 医用 X 射线 诊断放射防 护要求 （ GBZ130-2013）本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、 X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。第 4.7.5 款 X 射 线 设 备 在 确 保 铅 屏 风 和 床 侧 铅 挂 帘
39、 等 防 护 设 施 正 常 使 用 的情况下， 按附录 B 中 B.1.2 的要求， 在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于 400Gy/h（按附 录 C 图 C.3 的要求） 。第 5.1 款 X 射 线 设 备 机 房 （ 照 射 室 ） 应 充 分 考 虑 邻 室 （ 含 楼 上 和 楼 下 ） 及周围场所的人员防护与安全。第 5.2 款 每台 X 射线机 （不含移动式和携带 式 床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独的机房 ， 机房应满足使用设备的 空 间要求 。 对新建 、 改建和扩建的 X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-3 要求。表 7-3X
40、射 线 设 备 机 房 （ 照 射 室 ） 使 用 面 积 及 单 边 长 度设备类型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 m2 机 房 内 最 小 单 边 长 度 mCT 机 30 4.5单管头 X 射线机 b 20 3.5续表 7 保护目标与评价标准18机房类型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量mm 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量mm标称 125kV 以上的摄影机房 3 2标称 125kV 以 下 的 摄 影 机 房 、 口 腔CT、 牙 科 全 景 机 房 （ 有 头 颅 摄 影 ） 2 1透 视 机 房 、 全 身 骨 密 度 仪 机 房 、 口 内 牙 片 机 房
41、、 牙 科 全 景 机 房 （ 无 头 颅 摄 影） 、 乳腺机 房1 1介入 X 射 线 设 备 机 房 2 2CT 机房 2（ 一 般 工 作 量 ） a2.5（ 较 大 工 作 量 ） a乳 腺 机 、 全 身 骨 密 度 仪 10 2.5b 单 管 头 、 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内 。第 5.3 款 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a） 不 同 类 型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-3 要求：表 7-4 不 同 类 型 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求a
42、按 GBZ/T180 的要求。c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相 同 的 防 护 厚 度 。 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 （ 不 含 顶 层 ） 顶 棚 、 地 板 （ 不 含 下 方 无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。第 5.4 款 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处， 机 房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求：a） 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 时 ， 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目标值应不大于 2.5Sv/h； 测 量 时 ， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b） CT
43、 机 、 乳腺机 、 口内牙片摄 影 、 牙科全景摄 影 、 牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h； 其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv； 测 量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。第 5.9 款 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4 基本种类要求的工作人员、 患者和受检者防护用品与辅 助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者应至少配备铅防护衣； 防护 用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb； 应 为 不 同 年 龄 儿 童
44、 的 不 同 检 查 ， 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。续表 7 保护目标与评价标准19第 6.7 款 介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用 X 射线设备 防护安全操作要求（3）医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T1802006）第 5.1 款 CT 装置的安装位置： 在机房内 ， CT 装置宜斜向安放， 以利于操作 者观察受检者；机房出入门应处于散射辐射相对低的位置。第 5.2.1.2 款 CT 机房一般屏蔽要求如下： 一 般工作量下的机房屏蔽： 16cm 混 凝 土 （ 密 度
45、2.35t/m3） 或 24cm 砖 （ 密 度 1.65 t/m3） 或 2mm 铅 当 量 ； 较 大 工 作 量 下 的 机 房 屏 蔽 ： 20cm 混 凝 土 （ 密 度 2.35t/m3） 或 37cm 砖 （ 密 度 1.65 t/m3） 或 2.5mm 铅当量。（ 4） X 射线计算机断层摄影放射卫生防护标准 （ GBZ165 2012）第 5.1款 CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应 设在建筑物的一端。第 5.2款 CT机 房 应 有 足 够 的 使 用 空 间 ， 面 积 一 般 应 不 小 于 30m2。 单 边 长 度 不 小 于 4m， 机
46、房 内 不 应 堆 放 无 关 杂 物 。第 5.3款 CT机 房 的 墙 壁 应 有 足 够 的 防 护 厚 度 。 距 机 房 外 表 面 0.3m处 空 气 比 释 动 能 率 应 2.5Gy/h。第 5.4款 CT机房门外明显处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状 态指示灯。第 5.5 款 CT 机房应保持良好的通风。（ 5） 医用 X 射线 诊断受检 者 放射卫生防护 标准 （ GB16348-2010）第 4.1 款 医疗卫生机构应制定执业医师与医技人员、 辐射防护负责人等培 训计划 ， 使其受到相应的辐射防护知识培训 并 取得放射工作人员证 。 医技人员还 应取得相应的专业
47、技能资质并承担制定的任务。第 5.5 款 应特别加强对育龄妇女和孕妇 、 婴幼 儿 X 射线检查的正当性判断。 第 6.2 款 应避免受检者同一部位重 复 X 射线 检查 ， 以减少受检者受照剂量。 第 7.1.2 款 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防护用品，其防护性能不小于 0.5mm 铅当量。（6）评价标准及相关参数值续表 7 保护目标与评价标准20本 评 价 综 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 （ GB18871-2002） 、 医 用 X射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求
48、（ GBZ130-2013） 等 标 准 以 及 医 院 现 有 辐 射 项 目内部管理要求， 放射工作人员的年有效剂量控制值取5 mSv/a作为放射工作人员 年管理目标值； 公众照射剂量取0. 1mSv/a作为 非放射工作人员及公众成员年管理 目标值； 机房外周围剂量当量率应满足标准G BZ130-2013的要求， 在距机房外表 面 0.3m处 ， 周围剂量当量率小于 2.5Sv/h。 另外 ， DSA具有摄影和透视两种功能， 根 据 GBZ130-2013的 要 求 ， 机 房 外 的 放 射 工 作 人 员 年 剂 量 约 束 值 按 0.25mSv/a执 行。综上所述 ， 结合本项目医
49、用射线装置的实际 情 况 ， 确定本项目的评价要求见 表 7-5 所示。表 7-5 辐射评价标准及相关参数汇总表剂量控制 执行依据执行对象 标 准 限 值 （ mSv/a） 年 有 效 剂 量 管 理 目 标 （ mSv/a）放 射 工 作 人 员 205（其中摄影 X 射 线 机 机 房 外 年 有 效 剂 量 约 束 值 0.25mSv/a）公众人员 1 0.1 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 （G B18871-2002） 、医用 X 射 线 诊 断 放 射防护要求（ GBZ130-2013） 及医 院 管 理 要 求机房墙体表面控制 执行依据机房外30cm 处（ 1） 机 房 外 周 围 剂 量 当 量 率 2.5Sv/h；（2） DSA 机房在确保铅 屏风
