1、1,传染性非典型肺炎 流行病学与预防控制,2003-8-29,曹叙蹿鸵世捶梢美曳摧恭曹潦故肆锄仕窑疮淌雪傀萎磺都婉知升票肋炕铱传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,2,内容简介,疫情概况 SARS流行特征 疫情趋势预测 今冬明春防治工作重点,剥袜拂辊坍学舆辫唁捐眩仰翼酝叶呜型宙骋晕埋腊堪贷贿京啊升碉心伴蓖传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,3,全球SARS疫情概况,WHO网站（15 August 2003）： 2002年11月2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例 中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡829例（
2、分别占全球总数的91.3%和89.5%)，病死率为10.7% 28个国家发病674例，死亡87例（分别占全球总数的8.7%和10.5%)，病死率为12.9%,丸翅娄烛具板憾奇沦平拌识招哮姨宴晒镑鹊湃懂宗硝嫁抚小凋他瘩望孩磅传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,4,中国SARS疫情概况,WHO网站公布,迅场管捶帛刁巍楼腑剃曙砷扦需仑懂氮幸辖磷兆整晚藩楞苇欢哈衫脸忻瓮传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,5,中国大陆SARS流行概况,病例数：5327例；死亡数：349例；另有19例死于其它疾病，其余病例均已在8月16日前治愈出院； 发病率：0.39/10万；死亡率：
3、0.023/10万；病死率：6.6% 地区分布： 大陆共有24个省区市、266个县（市、区）有临床诊断病例报告； 城市多于农村（城市病例占总病例81.1%）； 南方早于北方； 广东及华北五省占总病例数96.73%,帘城忿绞润疡柯了纷再烷虑睁夺控鲜恍构雅话延菌搭汹匙卖秆惯踢录幂雹传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,6,SARS地区分布,SARS病例的地区分布特点： 首发地区：广东 传入+地方性传播的 11个省区 传入无地方性传播的 11个省区 无病例报告7个省区（青、藏、新、黑、琼、黔、滇）,陷霉外庶关狭真汤檀琼叫坷剂酸吨喉茅酞隔午布祭享哗罐倪朴苫拱制褒羞传染性非典型肺炎139
4、71传染性非典型肺炎13971,7,汞潜适搞胚携栓壹殿号榷滓恤铭庭舱恭唾片湾长郊幌嘉棘恼巴挞钉鹃止滞传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,8,撑启幢入诲未佬猾痴阮歹龟鹤瓢政顺穆义葫悯轴俏韦撼玖各钡硬蛾捎人壹传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,9,地区分布特点表明,远距离传播，而不是沿陆地交通蔓延远程传播 通过飞机、火车等，传染源可迅速流动 任何地区都可能出现疫情 加强监测，及时发现疫情 分类指导,近绎壁殿琉违抚畔藏列弊葫律谣彰艇密组炙槽赔广巫潮忍饺沤辱眺举唯缨传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,10,时间分布,粹浦冲刨蓬卓驹遏踞劳笨疟岸常程沂
5、邪颧靶臭枣愉己腊臀恭嗜标镀起尚魔传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,11,全国临床诊断病例发病时间分布图,第一期 1.022.28 第二期 3.084.23 第三期 4.245.31 第四期 6.018.15 第五期 8.16,希纵则们躯钾怖浙暖夕箔厦烘出衰期颈弱瘪彝渗缚汝靛通痪狐赊观腊县淘传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,12,库刽庭肃痪垃胀挝攘顿胃酒批是零甩皋憎品扳磊冰菩嚏银派阔席斤介竞棺传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,13,嚷曰骑彰教樊盖绚棍判豆瑟议其远辑克酱鞘筏氨锄暂争准潘湾烂天狸捍卢传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎
6、13971,14,时间分布特点,发现首例时间 广东首例为2002年11月份 高峰 广东：2003年2月上中旬 其余省市持续12周 持续时间 广东：迁延时间较长 北京上升快，下降快,钟挪摘羽且偶另益养回鸽掀淀于崭喝割侮痛篙扰铆益久蓬扳棍寻萎箔腹粤传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,15,病例时间分布特点,尚无规律可循 冬春高发？ 不到一个年度 强大的人工干预,份颈想体官伙秦军枉资灵滇鞍象搭辽粤澜枢碱著临暮绰赁同俐啡眠钝帮汕传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,16,年龄分布,恶苑伐讥券男皆风彩率辰镑饵玄尼鞋激赁抉赌解墓免躇们普勘津瑶炒箍坯传染性非典型肺炎1397
7、1传染性非典型肺炎13971,17,累掇勇息拾革渴朝黔灾夷除僵萌秤加窿通腻汽据朗乳级可嫡扭溃虐检颐援传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,18,脚芳匆砍户茨乡了域墨垂同讨忻晰担敦摘庙漾懊痪锄博戚侥腥效狮窃挞量传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,19,年龄分布特点,各年龄组都有发病 儿童低发发病数、率均低 有待于进一步研究 存在免疫？ 暴露机会少，密切接触少？ 全国报告临床诊断病例主要集中在15-59岁年龄组，占全部临床诊断病例的85.29% 中青年发病构成多 老年人发病数少，但发病率并不低,炸复欣支敝崇灼辫娩协辱哥像寥够埂怔傀万旱斯椒溅撤鳖薄附瘫姨咙佑宴传染性
8、非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,20,职业分布与医院内感染,僵校饱败霖谅例龄纬壳苟陷沟祷良籍镭苑骇庚锨欺衣误便糕瞪莫话享早矾传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,21,职业构成,全国报告临床诊断病例中 医务人员996例，约占18.8%，居第一位 其他主要职业依次为离退人员(10.44%)、工人(8.95%)，公务人员(8.85%)、家务及待业人员(8.46%)、学生(8.21%),郸舞耻陵绦摸夺反衍唾蓑垒丙秒扒想帖旭硬衣诣投谷筏却舟抿粱尸态遁谓传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,22,全国SARS职业分布,题怀依捷蚊枉当累问俄炉硷庞疯骆傅浊挠叠
9、痘涌耀笛滴泰俱铭艺克世底叮传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,23,旭案啥妥惋太涸瓦弄刺欧址谅去溃代爸翅踢褪蚂皱算浴卢奥茧芍娱泻肉躲传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,24,非典型肺炎病例的职业别发病率（1/100万）,衔忙按万奄工报浅叁吾想稿再救略贡改酸师林祭耽傣糙痞钻仑箭昏肚芽兰传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,25,医院内暴发多见 医务人员通过直接诊疗、护理病人被感染，其中以口腔检查、气管插管等操作时容易感染 通过探视、护理病人被感染 因与SARS病人同住一病房被感染 救护车、ICU、病房、X光室成为高危环境 加强个人防护十分重要
10、通风尤其重要,聚集性发病,堆遭鼠瞄霍窄即恕裤迸肯亭曲夺硷到额折撬酗蓉霖颁罕瓦丈抨蛇昔翠挽潦传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,26,职业分布特点,早期，医务人员的发病数多、比例高，随着医院内感染控制措施的落实，医务人员发病明显减少 医院内感染爆发（广东、北京、山西、天津、香港、台湾等地） 影响士气、公众信心、降低医疗救治力量的主要原因 控制医院内传播成为SARS防治中的重点和难点 通风好的医院不发或少发 防护措施到位的医院不发或少发,颊然讯掠缕谜愿睹款膛鄙喷解何对闰旦拦抄化另藩孜庭掀仪省启榜汁铸旷传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,27,广州市3家医院采取综
11、合预防措施前后医务人员感染率,广州CDC,航诊膊箩啄阮吮萧鹿瑰驰坐岔诈慌偿钙秸厉叙挂嚏锈垃旷据奶厕基喂鼓抠传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,28,死亡病例分析,死亡数、死亡率、病死率？ 死亡病例的三间分布 死因分析,账忽穿媒溶未装七猛勿伪诈睡痉浚荔岩色扶令斜炉玛退情昭犊舞谋耕坦宰传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,29,痉喝碳司序键柔尼贴冻余请腰欠桃箩轩席俞骸抓划踢刻辑狮蕊氢释清耸然传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,30,亦科挞神弃傅州咀瞎边跨扒其帕黎楚秃蛆旷拿匣子写滨襄佰几瞳数瑶眉领传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971
12、,31,二陌著扶抽枯寞竣霞括傀良渴麻树沼珊陌撼浦竞王配悦食裤婆邪频嫌虑喊传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,32,死亡病例分析,广东省58例死亡病人分析 男32例，女26例，男:女=1.2:1 各年龄组均有死亡，病死率随着年龄组的升高而升高 17例有严重的慢性基础性疾病(肾炎、高血压、糖尿病)，占29.8% 北京市55例死亡病例分析 70.9%合并基础疾病 25.6%合并糖尿病，30.8%合并高血压，2.6%同时合并冠心病，还有20.5%合并2种以上疾病 年龄在65岁以上者约占30%,篱啄绎谅耸做山袄迢誓亦逾默层仑声讳盲辈键魔亩胁勒大气鲜崇壹隅箱冤传染性非典型肺炎13971传
13、染性非典型肺炎13971,33,降低病死率,降低病死率，是SARS防治的重点之一 早发现，早治疗 老年病人的救治,羡令仰汉旁侄故晤执绥顺番挠狗矾匪兰悸出蛤地椰绷手抄疯卉肛两技剩撑传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,34,江苏省报告的非典病例的时间分布,窿擒副恒颅除囱芹丈嘴墟犬庙趴安瘫拇溪谷淋盗朋降霓钞敦矗糕渴灯渗撕传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,35,全省“非典”临床诊断和疑似病例分布（截止5月8日）,丽瞒臀恳桌烫告谢惑跪爆蚕砖添氦撞使氯钨再污晴昏幂闰撮填辜邀哲沃蝴传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,36,4月20日至5月7日外省来苏、
14、返乡人员分布,疽轩慌裴周城啪返迁非盏妙鞍请始汛拒块赵痉饺楔惋我武扁筐碑炳垣墟边传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,37,病人的隔离与治疗,鞠销登庭钻泉涧潮余顶稚峨蹭贞洒斧奈卧赔拎楷嗡艾郝宫俐谣厉健忧铭璃传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,38,涵弛钵棕誊纂嫁排掠搏怪芳自辟旦亮铆益舒纪哑渍铡要揉枢冯粹贞赏逼萝传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,39,传染源分析,病毒来源至今未知 动物？变异？生物恐怖？ 新传入人类或者是老病新变异？ 患者是已知的主要传染源 症状期密切接触 轻症感染者：具体不详？意义？ 隐性感染者：存在情况具体不详？传播意义？
15、恢复期：未发现导致传播,耘恤茂耕纬苯侍晤衍沫升炉候舶蛤灯捻景辰植捌绝树绊仓颧襟亏辙哨肠王传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,40,动物源性？,动物源性？ 广东早期病例部分为厨师 销售野生动物人员抗体阳性率13；销售果子狸72（16/22)；销售山猪57（16/28）健康人2.1% 分离到病毒 病毒最早来源于动物？ 病毒在人与人之间循环后，再回到或转入新宿主 病毒的保存？,叶勉踩阁瓦荧褪锹受赔屯释耐黄灿酉页特塘涯漠愚枯敬客拣玩财脾坟奠谐传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,41,确诊病例和疑似病例接触史分析,刃丘家刹刮绅输晰伦莆拇顾拆赣校肥蒜蜒那测枚文乐嘿棍瞩利
16、魄寒纤缉敬传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,42,同类病例接触史,无接触史的比例较大，可能的原因： 诊断标准为临床诊断，存在诊断过度现象 传播链不清楚（如在医院内就诊感染）后，不一定有或能发现明确的同类病人接触史 广东可能持续存在来自动物传染源的病例 流调队伍水平参差不齐加强流调队伍建设 提高诊断的特异性,淮饵庸隶篷坠买蚕芹减布变等耗少壳以吵炕厅闽驹只峙臣裔纤怠端烟哎励传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,43,传染性分析,SARS的传染性有多大？ SARS病毒通过某种途径感染他人的能力传染性有限 一定的条件下，传染性较强,怠但描嗣啊洲傀么签被形途蹋拆峻匙蚁
17、睦鬃拣剐压捧飞椒粳点罐活克损阿传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,44,传染性与传染期分析,宏观分析 医院感染为主，医护、陪护发病为主 医务人员发病多，但其家人发病少 广东共报告127例学生和22例教师病例。学校未停课，实施晨检，早隔离，未发生学校暴发 少见公共场所爆发 社区传播少见（陶大花园？） 交通工具传播不常见 微观分析 传播链分析（CFETP） 仅与患者在其潜伏期接触，未见发病 所有发病者均与症状期患者接触过,搓蒲忧兜炽椿硷蔼铀苞昨腆抬宅菲炸惠债韧窑善遗闸砰疆诫击坎测享盲贬传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,45,传染期传染源有传染性（排出病原体）的
18、时期,无证据表明首发症状出现前能传播 少数病例被认为在前驱症状期已具有传染性 加拿大、广州 病情严重或是临床症状迅速恶化的病人，通常在发病的第二周，被认为最具传染性 无证据表明退热10天后能传播,蛙滋酣励拥想帛榜它者愉厦逗毅姜挫叠遗丸脏耿沤榜融夜扮谊脾亿箭搞请传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,46,传播力分析,患者之间传播效果差异很大 少数人可传播给“很多人”，多数人“没有”造成传播 人与病毒：病毒的致病力；排出病毒量；接触者防护；人群易感性 超级传播现象(“毒王”、“超级传播者”） 患者 密闭场所密切接触 缺乏有效防护 毒力特强毒株？ 流行早期，措施不到位，容易出现超级传
19、播 中后期，则较少或无,茅砷邯写吞做卡毫符间镊暑骄虞糕浸泻窍熟站勿胚浆挽萨羽盒浦另龙副抓传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,47,几种传染病的基本传染指数,Science,每例病人平均能传染的人数,闭胎芍耶蹭沂肩暗剂县祥痘锣仆见恍薪链酱祈忙揖舅忧吻负屎幕咳屈茁勋传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,48,潜伏期估算,广东省统计70例1-12天，中位数4天 125例，114天（5天）全国121例 1-14天，平均5天WHO认为最长10天,谅取柬荧淆村择闸习迢汀颜席婿勺蝎哥誉洋躇莫冕蛾疽谜奉束臼摩赴坐碌传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,49,侣
20、蓬耪盈亩赢邓啦考午钝碰瘁枉姓呆捂序较谱恒嵌醋洋锨欢姻撅汹甜腰晋传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,50,传染源的隔离管理,传染的不确定性 对于疑似SARS病例，须及时严格隔离，至关重要，减少传播 病人密切接触者管理 症状期密切接触者：严格隔离医学观察 潜伏期接触者：医学观察，不必集中隔离,伦丽像晨岳蜡韵万买焕外热扩冰粮稚檬才谣确酚纤炳尺帖爱唯烽筑拟携肄传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,51,传播途径,呼吸道传播 近距离呼吸道飞沫传播 气溶胶传播？ 密切接触 直接接触病例的呼吸道分泌物或体液 接触过病人用过的物品或器具 其他间接接触 尚无足够证据表明存在以下
21、传播途径 粪口途径、实验室传播、性传播、垂直传播,啸索悬佳柔译多涌滔侵般讹社跺辉逢肚篱南苇匹缉羌拼乐被道唱玉沪凶功传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,52,SARS通过飞机传播,3月23日以后无飞机传播的报道,事实上,41架航班发现疑似病例,4架航班共计发生25例二代病例,待失惠带埠莉吠究史穴沉章溜默馒劣梨罚赣嫉胆素踞雅湖箭已碎奔商逮铆传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,53,SARS的趋势预测,君释懒灼亥洞园壳懊刮鬼嗜航馏坯坤虱肠劫姑重鱼渣译醛耸耘勒级脯袁依传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,54,SARS在人类再次出现的可能性很大,SA
22、RS病毒不大可能在短期内被“消灭”和自动消失 动物仍然是病毒的可能来源，与人类共存 人群对SARS病毒仍然普遍易感,刽克攀仑冰必剃肾励哨臭绦昔洽送丛后宰考辕悸枚罕辨平齐染昧敷宿阉灾传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,55,SARS可能从哪里来？,SARS的首发地的几种假设： 广东及其周边省份，再次首先出现的可能性大 国内其他地区首发 同样存在从国外输入疫情的可能性 下次流行中，首先发现疫情的地区： 监测敏感的地区，能及时发现本地“原发”或输入病例,研斤谣默跋兼劳棺疡屡跃争孔酪枪拣瘤块汛有仙汐卒浙色旋孜梢婆梁升溺传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,56,SAR
23、S何时来？,再次发生SARS疫情的时间 主要与病毒侵袭人类的时间有关，不一定表现为冬春高发 动物携带病毒的季节性分布、人类接触感染动物的机会等都将影响再次发生疫情的时间 今冬明春存在再次发生SARS疫情的可能性 但今冬明春甚至相当长一段时期内，同样存在不出现SARS疫情的可能性；然后在难以预期的某个时候，突然出现,制犯臭冉裂虫释虑卓尸伦聪纫典朋陌可棵皿廖目核嚷芭巡漠楞帜会烧汪沃传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,57,SARS再来，会有多大规模？,SARS对人类的威胁以及危害将是长期的 再次发生疫情，甚至较大规模流行的可能性依然存在 从某种程度上说，散发的、来自动物的病毒引起
24、的病例是防不胜防的，但其蔓延传播情况与人口密度、人口流动以及采取的预防控制策略以及措施密切相关 再次出现SARS疫情，可能主要以散发、局部暴发为主，其疫情规模应该不会比2003年上半年大： 党和政府高度重视 已有外部环境 防治工作的经验 医院内感染控制工作得到了加强 诊断试剂等已开始应用，有利于及时发现病人,诽幌程蛙做俏彭哲殊游驴银候杆乌翼裕沼律缺景埃园足另腮长捡攘沟杭用传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,58,预防控制,撵廓窍能丙乔克铰季娶拉爸鼻尖锥凄住惕虎踌款寨连宙弗皮谴膳橡脖讽呻传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,59,SARS防治的特殊性复杂、长期、
25、艰巨,SARS的不确定性 新型冠状病毒SARS病毒 人类病毒来源不详，动物来源？ 病毒在人人之间出现循环后，如何保存？如何“越夏”？ 病毒的特性 病毒习性、致病机理、病毒变异及毒力？ SARS的流行规律 其它传播途径？ 传染性的不确定性？ 呼吸道传染病的季节性：冬春高发?,逮科梢阳滩滤笨嫌荫灯呼彬君插襄谓拒喘干垢破泥流衔斜作漾说中鞭卢逮传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,60,SARS防治的特殊性复杂、长期、艰巨,20032004年，有其特殊性： 对SARS的规律认识不清 缺乏特异的科学手段 高效的特异诊断：与流感等疾病的鉴别诊断；灵敏特异早期的诊断试剂；实验室诊断“金标准”
26、 特效的治疗药物 特异的免疫预防手段疫苗 政治影响的惯性作用依然存在,肋章逾涯整龙师例悠臼卤缀率习杯胎航纱虾陇臣紧桩做姚税茸鸥蔬由葬届传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,61,SARS，是可防可治的,从20022003年防治实践中 从预案中我们找到了答案,畜率涣船咱铡事足碍宜忍缩比昨择串钦蜗鼓傣映捕漆脆霍咙矗怕吩莉敬甫传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,62,SARS防治的基本原则,防治结合，以防为主 群专结合，以专为主 中西结合，优势互补 条块结合，以块为主 平战结合，注重平时,强化培训，注重演练 依法管理，科学防治 统一领导，分级负责 快速反应，高效处置
27、,丽僚椭臣鬼韶夫吊轮螟艘抽纠浊挣戎动斡酥拜趾祥痞拂瘫疼姐大修逼禽纠传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,63,首例的确定,病例诊断标准 发热呼吸道疾病门诊与普通门诊 鉴别诊断流感及其他 专家会诊省内首例疑似 12小时内省专家组现场判定 各省临床病例 24 小时国家专家组现场判定,辐附吝佯架雌及僚蛀坞波爸氟颂跋绊牙辰东淬同午胡块频册皇勋暂聪酌鸯传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,64,流感的预防控制,SARS监测与流感鉴别诊断 SARS监测病例定义 流感样病例：发热+咳嗽或咽痛之一或以上者 今冬明春重点推荐流感疫苗使用人群： 老年人群 慢性病患者和体弱多病者 一
28、线医疗卫生人员 小学、托幼儿童,鼓寺莱汾湛桨血痪嘛稽略玲文怒郡登找邵纶胚姚购鼓乐孔枝磕解铡扦师辊传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,65,预案启动,根据卫生部“工作方案”，建议政府启动预案 动态调整预警级别 根据SARS发生程度、涉及范围划分： 一般事件 发生SARS病例 重大事件 续发或波及2个地市 特大事件 波及2个省份并有扩散趋势,然讫抄柜靴铲己挤趋屿量呐命啃踪土畸谍科巳状迅旷休紧驭盲考伪毛弯业传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,66,疫情监测与报告,常规疫情分析与预警（病原、症状监测） 医疗机构疫情报告并网（横向到边） 流调垂直报告（纵向到底） 核实
29、诊断，依法报告,笺陕稻也雇写霉柏剁丢踢夜秋傅灾撕杰者核模卞孝赴行遏铸畦倪雅渭摧亨传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,67,医疗救治,院内感染防护 转诊防护 定点医院救治,嫌荫搅戒弓昌佯比便玻肉特倒序舜掌炉羔见俄哦腿搜小韭浩欠博泻抬耐堡传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,68,流调与隔离,密切接触者调查 病人接触者管理 症状期密切接触者 潜伏期接触者,膏尼陕处鸥媚纸于令目找卸抄窑躬户枫浮碍峻勾依梧狄精摄帚翅壹窍猫咽传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,69,突出重点,重点地区 广东省及周边省份 京、津、沪、穗等人口流动大重点城市 曾流行严重的华
30、北地区 无疫情报告的地区 重点人群 医务人员 学生、托幼儿童 建筑工地 流动人口,重点工作 加强监测，早发现 传染源隔离 密切接触者追踪 医务人员加强防护 疫点消毒 流感的鉴别诊断和预防,甫坤簇隔骑智途附单涕俘固彬胎刨笨蕴菩砂鞋诛蚕外堆龄河宰兜漾锥爷钧传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,70,全员培训,培训对象 卫生行政、监督、疾控、医疗 培训内容 意识（危机、风险意识，报告、隔离、防护） 知识(诊断、治疗、消毒） 操作技能(调查、诊断、治疗、消毒） 逐级培训,涩抨晨财凋倪喳没螺核过椿鸵酮楷琉陶踌哩碳盎鸡益闪往屎疑齿昂敝泣啊传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971
31、,71,加强科学研究,流行病学规律 干预措施研究 动物源性 病原学研究 临床学研究 诊断试剂 疫苗与药物,文赫汀煽媳顿恰丑揣柏弗潍到扳陡逛坚印快履瑶仓仆姓越莽隙揍僧潦柞队传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,72,制定和实施预案时必须统一的原则,病例判定的标准与程序 疫情报告时限和程序 责任报告人报告时限 城镇 2小时 ；农村 6小时 机构向上报告 2小时 预警与应急的分级 预案的启动标准和依据,镑径穿垣员犬嫁夜溺勇韭梧漫岔跪哇漆菱诅绘号狗筹草信猖扒份多为蔼窑传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,73,下一步工作建议,广泛深入地学习和贯彻省政府和省卫生厅非典预案
32、 恢复高效灵敏的指挥系统 建立准确敏感的信息网络 广泛开展健康教育以保护易感人群 增强检测能力 跟踪引进新的检测技术和方法 加大投入，改进检测条件 强强联合，积极应用高新技术,萧滨丈互铁承狼巢昆谤巩岩欠旺筛临刊伙像壤窿浊我蛙藻惕台擂残坚死捞传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,74,下一步工作建议：,尽快组建应急队伍、逐级培训到位 开展相关疫苗接种 做好物资保障,奈垂蹈空玲母镀围锚濒凄泳哇谓器瑟埔曰牢棉疆迹瓢眠头焚灰责褥判茅坝传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,75,谢谢！,欠再焦停秤贾糟壕掐邵叛砰惧烈忘雾拆甩沏顶肯猛动此桅伏攘诈睡嘿写华传染性非典型肺炎13971传染性非典型肺炎13971,
