1、,同济医院急诊科 郑丹莉,急性酒精中毒的护理,全球近4%的死亡与酒精相关,全球每年3.2%的人因酒精死亡,病例1：一位女性患者因与家人发生争吵，空腹自饮白酒两斤，导致呼吸、心跳骤停，经抢救无效死亡,病例介绍,病例3：一位男性患者因酒精中毒来诊，予醒酒治疗过程中突发脑出血，出现瞳孔不等大，呼吸停止，经抢救无效死亡。,病例2：一位中年男性患者大量饮酒后，在家中半夜发生呕吐，窒息而亡。,相关知识,酒精，化学名为乙醇，是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇香气味，微毒，具有亲神经性，易溶于水。,相关知识介绍（Introduction）,发病机制（Pathogenesis）,吸收和代谢 (Absorptio
2、n & Metabolism),中毒机制,抑制,中枢神经系统,发病机制（Pathogenesis）,急性酒精中毒(Acute alcohol poisoning),定义(Definition),指因饮酒过量引起的以神经系统精神症状为主的中毒性疾病，严重者可累及呼吸、循环系统，导致意识障碍、呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。,临床表现（Clinical Manifestation ）,昏迷期,兴 奋 期,表现：-结膜充血-脸色潮红或苍白-轻微眩晕-语言增多 血乙醇浓度： 11mmol/L(50mg/dl) 16mmol/L(75mg/dl) 22mmol/L(100mg/dl),临床表现（Clini
3、cal Manifestation ）,临床表现（Clinical Manifestation ）,表现：-动作笨拙-步态蹒跚-语无伦次-发音含糊 血乙醇浓度： 33mmol/L(150mg/dl) 43mmol/L(200mg/dl),共济失调期,临床表现（Clinical Manifestation ）,表现：-脸色苍白-皮肤湿冷-口唇微紫-心跳加快-呼吸缓慢而有鼾声-瞳孔散大,昏 迷 期,血乙醇浓度： 54mmol/L(250mg/dl) 87mmol/L(400mg/dl)酒精致死量：5-8g/kg,急救措施及护理,4,轻症处理休息、保暖催吐法洗胃 重症处理2h内插胃管清水洗胃血液透析
4、静脉注射纳络酮,急救措施及护理,紧急处理,护 理（Nursing Care）,护理,识别醉酒 制止继续饮酒 卧床休息、保暖 观察,护理,现场救护,护 理（Nursing Care）,监测生命体征、血糖小儿：防止惊厥、休克、脑水肿等老人：防止心脑血管疾病观察出血征象：消化道,病情观察,护 理（Nursing Care）,预防感染：昏迷病人口腔护理、皮肤护理等安全防护防跌倒、外伤防呕吐窒息醉酒后忌用三种体位,预防护理,护 理（Nursing Care）,健康宣教,健康宣教,控酒,小心慎劝酒,空腹勿饮酒,T i p s ：,水果妙解酒,- 小心头孢 -,解酒有误区,昏睡防窒息,Thank You !,
