原发性肺动脉高压 Primary Pulmonary Hypertension Raised Pressure,病因:好发于青年女性,病因未明,一般 认为系肺A先天发育异常所致。 临床症状:表现为进行性呼吸困难、乏力、晕厥、紫绀、咯血。 查体:肺A第二音亢进,心前区可闻及三尖瓣关闭不全所致的SM,ECG示RV肥厚。 病理:组织学检查肌型小A可见血管球样结构,肺小A内膜增厚及粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞,无炎症及血栓形成。,影像学表现 X线平片:心脏肺A段突出,中心肺A扩张, 外围纤细,右房室增大。 MSCT EBCT MRI MRA:排除左向右分流的先心病、肺心病。CT平扫、增强扫描:右心增大、室壁增厚、肺A主干及左右分支管腔扩大或成瘤样扩张,外周肺小A纤细。,鉴别诊断: 继发性肺A高压如VSD、PDA等。慢性肺A栓塞引起肺A高压慢性肺的炎性病引起肺A高压。,