创建以病患导向之烧烫伤中心作业流程课件.ppt

1、飛行圈 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 8B病房及燒燙傷中心,展開夢想的翅膀 翱向天際 品質是一種理想一種執著,總床數：674床 員工數：1,343人 萬芳的經營理念：本著社區為重，病人為尊之理念，展為以服務、教學、研究並重之醫學大學附屬醫院。 萬芳的品質理念：品質是萬芳的尊嚴品質是符合顧客的期望品質是追求最好的醫療結果,醫療服務創新與績效： 全國第一台全身型光子刀 全國第一家雷射美容中心 全國第一台低輻射量高速 CT Scan 出院準備服務榮獲89年、90年全國評比績優單位護理之家榮獲89年、90年台北市政府督導評比優等獎 居家護理業務榮獲89年全國評比績優單位,品質績效亞洲首家通過 I

2、SO 9002& Health Mark認證之區域醫院88年藥劑部藥耀圈榮獲第162屆全國品管圈大賽優秀圈88年醫事室門診組美少女戰士圈榮獲第163 屆全國品 管圈大賽特優圈與石川獎89年本院邱文達院長榮獲國家品質個人實踐獎89年護理部社區護理室亮亮圈榮獲第一屆醫策會醫品圈護理組優等獎,品質績效89年護理部8B病房飛行圈榮獲中衛發展中心第13屆團結圈區會長獎90年醫事室魔法精靈圈榮獲第二屆醫策會醫品圈醫事組金獎90年護理部飛行圈榮獲第二屆醫策會醫品圈護理組銀獎90年護理部8B病房飛行圈榮獲中衛發展中心第14屆團結圈合作組銀塔獎,病房簡介,燒燙傷中心成立於90年2月19日，位於 8病房後側。主要

3、服務對象為燒燙傷病患及大面積皮膚缺損需保護隔離的病患。,圈組成,圈的榮譽,付出 熱情 活力 愛心 讓病患展翅於美麗的藍天,圈徽及意義,上期活動成果追蹤,上期活動成果效果維持,考慮人力成本及圈員排班問題，改由住院服務滿意度調查中，有無提到噪音問題來得知。,本圈的特色,多元化QC Story採工作認養制，分別培養同仁發揮潛能之能力自主學習活動 日常管理活動 異常預見預防管理 提案主題 改善創新活動主題,本期活動內容 主題選定(部分),病患護士,傷口評估 能力不足,代班清潔人員工作內容不一致（已提案）,提案主題,創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程,選定主題,52,24,44,20,病患護士,三班工作

4、內容 與常規不一致,病患護士,代班清潔人員工作內容不一致,56,64,68,72,病患家屬,燒燙傷作業流程未明確,選定主題,重要性,急迫性,圈員 能力,顧客滿意,story,提案,QC story主題評價,提案主題,改善途徑,顧客,問題或課題,創建以病患導向之,燒燙傷中心作業流程,主題選定理由,就病患而言 回復原有的生活品質 就工作同仁而言 確立燒燙傷作業一致性進而提昇照護品質 就醫院而言 落實社區為重，病人為尊的服務理念,QC STORY適用判定,多元活動計劃擬訂部份,註1,註2,註3,註4,註一、註二、註三：由於首次運用課題達成型手法，圈員較為生疏，故花了較多時間熟悉,註四在網頁製作部分，

5、由於院方尚未有單位製作網頁相關細則，於溝通架構上花了較多時間,課題明確化現況流程圖(入院),入 院,1.評估病情及傷口狀況2.醫療處置3.入院環境介紹,每人處理入院 流程做法不一 ，目前未設立 標準入院流程,課題明確化現況流程圖(住院),給予燒燙傷相關衛教,1.執行醫囑執行2.執行護理常規,1.缺乏標準技術規範 2.三班工作職責不明確,1.衛教內容不一致 2.衛教方式不統一,通知醫療團隊,缺乏專職人員，及工作職責標準規範,課題明確化現況流程圖(出院),依醫囑辦理出院,門診 追蹤,1.辦理出院時，才發現衛教未完成 2.無完善出院準備流程,病人自行返診,數據收集,圈員利用下列問卷在90/2/199

6、0/4/30進行滿意度調查,數據收集,90/2/1990/4/30進行滿意度調查，共收案10人，平均39。,要求品質展開系統圖,入院期間,親切及安全 的入院過程,人員對作業流程的瞭解,標準入院程序,住院期間,清楚明瞭 治療過程,專業醫療團隊,專業能力,人員配合度,衛教內容一致,多變化的娛樂設施,轉介服務,諮詢管道,病情追蹤,居家照顧,出院期間,衛教內容 淺顯易懂,排除寂寞 無聊時間,能應付可能 發生的問題,衛教工具實用,重要要求品質評比,攻堅點發掘,5,3,5,讓人員完全熟悉入院作業流程,18.73%,90%,71.27%,人員對作業流程的瞭解,入院期間,5,3,5,有完整之入院護理標準程序,

7、75%,修訂SOP達100%,適用率25%,標準入院程序,預期效果,創意性,病患滿意度,選定攻堅點,評價項目,攻堅點,望差值,期望 水準,現況 水準,重要品質特性,攻堅點發掘,重要品質特性,3,3,5,提昇人員照顧品質,4 人,8個受訓,4個受訓,5,3,5,工作職責明確化,6 項,制訂工作職責6項,無明確工作職責0項,專業醫療團隊,住院期間,預期效果,創意性,病患滿意度,選定攻堅點,評價項目,攻堅點,望差值,期望 水準,現況 水準,攻堅點發掘,重要品質特性,衛教內容實用,多變化的娛樂設施,5,5,5,讓病患充分了解衛教內容,2 項,實用衛教工具（2）,無實用衛教工具（0）,5,5,5,提昇病

8、患住院品質,2項,娛樂項目（3）,只有電視（1）,5,5,5,使人員在照顧病患有共識,8 項,一致性的衛教內容（8項）,無統一衛教內容（0）,衛教內容一致,住院期間,預期效果,創意性,病患滿意度,選定 攻 堅 點,評價項目,攻堅點,望差值,期望 水準,現況 水準,攻堅點發掘,5,3,5,提供完整的追蹤管道,1種,增加為2種追蹤方式,病患自行於OPD追蹤（1）,病情追蹤,重要品質特性,諮詢管道,出院準備服務,5,5,5,提供多元化的諮詢管道,2種,多元化的諮詢管道（3種）,只有電話服務 （1種）,5,5,5,提昇燒燙傷病患居家生活品質,2項,制訂出院程序及出院準備服務（2）,無燒燙傷出院準備服務

9、流程（0）,5,5,5,提供轉介服務,1種,1種,無（0）,轉介服務,出院期間,預期效果,創意性,病患滿意度,選 定 攻 堅 點,評價項目,攻堅點,望差值,期望 水準,現況 水準,目標設定的理由,現況水準：39。 標竿水準：參考標竿醫院（馬偕醫院）及主管要求滿意度達90%，但考慮圈員能力，經討論後，圈員們一致決定先提高一倍的水準，故目標設定為80%。,目標設定滿意度,方策擬定評價,5,5,制訂專職人員工作職責,讓工作職責明確化,3,5,5,增購可增加復健運動之設備,提昇病患住院品質,6,5,5,制訂換藥、水療、營養、復健等八項標準書,使人員在照顧病患有共識,5,5,5,稽核入院護理標準規範,讓

10、人員完全熟悉入院作業流程,1,5,5,建立入護理標準程序,有完整之入院護理標準程序,2,3,5,安排人員至標竿醫院學習,提昇人員照顧品質,4,最適策,院內方針,效果,評價,方策擬定,攻堅點,項次,方策擬定評價,最適策追究(部份),尋求相關機構贊助,1,1,無,3,3,成本考量,增購可增加復健運動之設備復健,*人員接受網頁課程教育 *尋求相關單位協助 *專科護理師指導E-mail回覆內容,5,5,人員回覆不夠專業,5,5,技術不足 時間人力成本,建立網頁 E-mail回覆,自假自費受訓並實際參與臨床照顧,3,3,學習效果未達預期,3,5,名額限制 成本考量,安排標竿醫院學習,嚴重度,發生機率,內

11、容,嚴重度,發生機率,內容,因應方案調整,副作用判定,障礙的判定,方策案,最適策實施-方策群組一,最適策實施-方策群組一,各項標準書(部份),最適策實施-方策群組一,最適策實施-方策群組二,新增之娛樂設施,最適策實施-方策群組二,最適策實施-方策群組三,最適策實施-方策群組四,新增之 衛教書籍,新增之 衛教錄影帶,最適策實施-方策群組四,最適策實施-方策群組五,燒燙傷中心網頁,http:/.tw/burncenter2002,意見箱,燒燙傷門診,最適策實施-方策群組五,最適策實施-方策群組六,出院追蹤本,關懷卡,最適策實施-方策群組六,效果確認 -有形成果,整體滿意比例：由39%提昇至87.5

12、% 目標達成率：118%，進步率124%。,目標值80%,效果確認 無形成果,標準化,標準化,水平展開、效果維持,檢討活動- Knowledge Sharing,檢討活動- Knowledge Sharing,下期主題選定,創建以臨床路徑為主 之泌尿科病患住出院流程： 因應DRG結合醫療護理處置來提昇照護品質。,病患而言 建立完善的照顧流程、提昇自我照顧能力、 減少重覆入院率。 護士而言 建立明確疾病護理標準、增加病患滿意度、提昇成就感。 醫院而言 減少不必要的醫療資源浪費、增加盈收、提昇醫院形象、 落實社區為重、 病人為尊的服務理念。,選題理由,心中有夢 夢想高飛,給我好好做要不然,老公還在家等我咧.,呵!終於結束了,大家都很努力呦. 飛行圈讚!,現在時刻晚上九點.,小孩還在家呢!媽媽快回來了,品管圈嘿!嘿!嘿!,看本姑娘的厲害!,批評指教,敬請,交流時間,