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类型降低消化内科住院患者抗生素使用强度PPT课件.pptx

  • 上传人:微传9988
  • 文档编号:3373768
  • 上传时间:2018-10-20
  • 格式:PPTX
  • 页数:27
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    降低消化内科住院患者抗生素使用强度PPT课件.pptx
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    1、降低住院患者抗生素使用强度汇报科室: 消化内科 一、成立项目组小组名称: 降低消化内科住院患者抗生素使用强度成立日期: 2014 年 10 月成员人数: 6 人 平均年龄: 37.8 岁组长:黄 平 辅 导 老师:林帝所属单位:黄岩医院 联系电话: 1395878659成员:叶萍、王龙 ,吴成主要工作:(合理使用抗生素, 降低消化内科住院患者抗生素使用强度 )活动期间: 2014 年 10 月至 2015 年 2 月主要工作:二、主题选定(一)选题过程:主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 改善能 力 总分 顺序 选定降低消化内科住院患者抗生素使用强度 5 5 3 3 16 1提高 ERCP

    2、内镜检查单的及时性 3 3 3 5 14 2提高归档病历的及时性 5 3 3 3 14 2提高结肠镜检查前告知的知晓率 1 3 1 5 10 4评价说明分数 /评价项目 上级政策 可行性 迫切性 小组改善能力1 没听说过 不可行 半年后再说吧 需多个单位配合3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决注:以评价法进行主题评价,共 7 人参与选题过程,票选分数: 5分最高、 3分普通、 1分最低、第一顺位为本次活动主题。(二)确定本期活动主题降低消化内科住院患者抗生素使用强度(三)名词定义(包括衡量指标) 抗菌药物使用强度,即限定日剂量( define

    3、d daily doses, DDD),为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准计量,将不同药物的消耗量换算为统一标准单位,提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位,可以测算出患者暴露于抗菌药物的广度、强度。 计算公式:(四)选题理由: 1、对医院而言:医疗质量改善,提升信任度;2、对患者而言:安全医疗服务 ,构建良好的医患关系3、对科室而言:提高患者满意度, 增强团队凝聚力4、对个人而言:减轻工作压力,工作环境轻松5、对社会而言: 合理使用抗生素,防止抗生素滥用(二)活动计划拟定(二)注: 为计划线 为实际线(待画)月份周次步骤 2014年 11月 2014年 12月 2015年 1月 2

    4、015年 2月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主 题选 定 - - 黄勤计 划 拟 定 - - 黄勤现 状把握 - - - 叶 丽 萍目 标设 定 - - 叶 丽 萍解析 - - 周 贤 斌对 策 拟 定 - - 彭金榜对 策 实 施与检讨- - - 黄勤效果确 认 - - - 林敏 华标 准化 - - - 金慧检讨 与改 进 - - 王依成果 发 表 - - 黄勤现状陈述 消化内科 2014年 6-10月 住院患者抗菌药物使用 强度波动较大 ,均未控制在年度目标值 10DDD/100人天之内,并呈持续上扬趋势,迫切需要采取有效措施,让指标得到有效的控制

    5、。住院患者抗菌药物使用强度现状数据分析2014年 1-10月份消化内科抗生素使用 强 度 (DDD值 )反 馈 表时间 科室名称 单 科同期抗菌 药 DDD 单 科同期收治人天数 抗菌 药 使用 强 度1月 消化内科 1150.4633 2481 46.370951232月 消化内科 875.4423 1803 48.554758743月 消化内科 1070.4914 2340 45.747495734月 消化内科 1357.1049 2420 56.078714885月 消化内科 977.4471 2186 44.7139576月 消化内科 1370.5925 2257 60.7262959

    6、77月 消化内科 1150.4917 2056 55.957767518月 消化内科 1179.4388 2375 49.660581059月 消化内科 1127.729 2147 52.5258034510月 消化内科 1412.66 2554. 55.31数据采集 数据采集人:黄勤、王依、 数据来源:计算机中心、医务部、临床药学 采集方法:随即选择 2014年 10月份作为样本,抽取该月住院患者抗生素使用强度及相关数据目标设定及分步完成2015年 2月 ,消化内科每门诊人次费用下降 到 50DDD/100天人以内 。活动前活动前 活动目标活动目标50.055.31我们的目标六、解 析影响住

    7、院患者抗菌药物使用强度的相关因素寻 找 主 因注:从人、机、法、料、环、测六各方面去分析,共找出 10可控因素,让 20 人参与投票,从 10个可控因素中选 5个主要原因。对策拟定表要因 说明 对策措施 总分 采纳 提议人 负责 人 执行时间 对策编号A、医生对 DDD值概念不清晰对科内 20名医生进行 DDD之相关知识调查,全部医生对其定义、计算方法及控制意义不知晓1、组织科内医生针对 DDD值相关知识进行学习,培养医生对 DDD值的认知度。26 王龙 王龙 12.1 对策 一B、缺少反馈抗生素使用强度作为年度考核的指标之一,科室重视度不够,导致科内医生忽略了他的重要性。1、将控制住院患者抗

    8、生素使用强度作为科室的重点监控指标,进行动态跟进,并将数据在战略强上进行公示,达成共识。23 萍 叶萍 12.1 对策 二七、对策拟定对策拟定表要因 说明 对策措施 总分 采纳 提议人 负责人 执行时间对策编号C、培训不到位药剂师金慧提出抗生素使用强度跟抗生素使用的合理性有直接的因果关系1、尽量减少使用抗生素2、控制住院住院患者抗生素的使用比例;3、控制抗生素联合使用的频率4、不得超常规计量使用抗生素23 12.20对策三D、目标不明确各个医疗组DDD值的偏差很大1、分解指标,明确各个医疗组的个性指标,有针对性的控制,实现科室目标的完成23 12.20对策四八、对策实施与检讨( 一)对策实施对

    9、策 对策一 组织学习,培养员工对 DDD值的认知度主原因 消化内科医生对 DDD值的认知度不高改善前: 对科内 20名医生进行 DDD之相关知识调查,全部医生对其定义、计算方法及控制意义不知晓 。对策内容:1、组织科内医生针对 DDD值相关知识进行学习,培养医生对 DDD值的认知度。对策实施: 全体所有医生、护士负责人 :实施时间 : 2014.12.15实施地点 : 17病区示教室对策处置:1、在科室月会及早会上对 DDD值的定义、意义及计算公式进行学习,对相关内容在学习专栏进行公示,方便大家自学与交流,确保人人熟知,提高全科人员度 DDD值的认知度;对策效果确认:1、 12月份对 20名医

    10、生进行 DDD值相关知识的调查,有原来的 0%提高到现在的60%。对策 对策二 提高科内医生对 DDD值的重视度 , 达成共识主原因 缺少反馈 :抗生素使用强度作为年度考核的指标之一,科室重视度不够,导致科内医生忽略了他的重要性。改善前:科室医护人员并不知晓住院患者抗菌素使用强度为院级年度考核指标。对策内容:1、将住院患者抗生素作为科室的重点监控指标, 纳入科室月运营会进行每月追踪,对指标进行动态跟进,并在战略墙上进行公示,让全科室人员知晓该指标的控制现状及接下去的努力方向,达成共识。对策实施: 全体所有医生、护士负责人:叶萍实施时间: 2014年 12月 15日开始试行实施地点: 17病区示

    11、教室对策处置:1、将控制住院患者的 DDD值作为科室重点监控指标,并张贴在科战略墙上进行动态监控,做到及时反馈对策效果确认:1、科内医生对科室目前的 ddd值目标完成情况知晓率明显提高。对策 对策三 合理使用抗生素,明确控制 DDD值的三大要因主原因 培训不到位 :科内医生对控制 DDD值的方法不知晓改善前:科内医生不知 DDD值的计算公式,及导致 DDD值控制不理想的要因对策内容:加强培训,请专业人员讲解授课,明确 控制 DDD值的三大要因对策实施: 全体所有医生负责人:实施时间: 2014年 12月 20日实施地点: 17、 18病区对策处置:请药剂师金慧授课讲解对策效果确认 :医生知晓控

    12、制 DDD值的关键要点,并在进一步实施推进中对策 对策四 分解指标,明确各个医疗组的个性指标主原因 目标不明确: 各个医疗组 DDD值的偏差很大改善前:各个医疗组因病重不同, DDD值偏差很大,缺乏个性化指标对策内容:将科室 DDD值指标进行分解,细化到各个医疗组,明确各个医疗组的个性指标,有针对性的控制,实现科室目标的完成对策实施: 全体所有医生负责人实施时间: 2014年 12月 20日开始试行实施地点: 17、 18病区对策处置:1、明确每个医疗组的个性化指标, 病进行动态追踪。对策效果确认:措施一 :集中培训,普及 DDD值的相关知识措施二 : 控制住院患者抗生素使用率,对科内抗生素使用率进行动态追中、公示 。措施三:使用抗生素的原则尽量不用抗生素不超剂量使用抗生素尽量不联合使用抗生素措施四:分解指标九、效果确认(一)有形成果改善中效果确认

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