1、结肠造口,结肠造口术是在腹部建立结肠排便的出口。,将健康结肠段的近端拉出腹壁，缝合在皮肤上。围绕开口放置一个胶粘性粪袋（造口装置）。然后关闭腹部切口,结肠造口,结肠造口,结肠造口,造口袋选择 一件式造口袋二件式造口袋,结肠造口,结肠造口护理,心理护理 造口护理 健康指导,结肠造口护理,心理护理,造口的目的； 造口只是改变了排便部位,对消化功能并无影响； 示范、讲解、传授肠造口护理知识和技巧； 教会选择合适的造口袋,进行更换和护理； 请有经验的,恢复较好的造口病人现场示范。,结肠造口护理,造口护理,1.保护腹壁切口 2.观察造口肠管的并发症 3.正确使用人工肛袋 4.饮食护理,结肠造口护理,保护
2、腹壁切口,结肠造口一般于术后23天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位； 用1 ：1 000苯扎溴铵溶液消毒造口黏膜和周围皮肤,每天2 次； 术后4 d5 d ,主张暂不贴一次性肛袋,予12cm 12 cm 8 cm 的碗形塑料小筛覆盖局部,； 术后5 d6 d ,指导病人选择使用合适的造口袋。,结肠造口护理,2.观察造口肠管的并发症,可用50 %硫酸镁或甘油湿敷。对初期造口黏膜水肿采用10 %高渗盐水湿敷伤口连续数天。,（1）造口水肿,结肠造口护理,2.观察造口肠管的颜色、性状、位置,（2）造口周围炎,用生理盐水清洗消毒局部,不可用过氧化氢、乙醇、碘酒等消毒液,然后用复方氧化锌涂抹,每日2
3、3 次,结肠造口护理,2.观察造口肠管的并发症,（3）造口狭窄,术后1 周开始,教会病人用食指戴上手套或指套,涂抹液状石蜡,轻轻插入造口内,至第2 关节处,在瘘口停留5 10 min 每天1 次,使造口直径在22. 5 cm 为宜。,结肠造口护理,3.正确使用人工肛袋,（1）选择袋口大小合适的肛袋，袋囊向下，将袋口对准结肠造口盖紧，用弹力腰带固定 （2）肛袋粪便充满13以上时及时倾倒 （3）若用一次性肛袋，应经常更换，非一次性，可备34个造口袋更换，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1:1000ml氯乙定溶液浸泡30min，擦干备用。,结肠造口护理,（1）术后一般禁食水。23天肠蠕动恢复，结肠口开放后可进流质、半流质饮食。术后1周可进少渣饮食，2周左右可进普食，应给予高热量、高蛋白、丰富维生素低渣的食物。,4.饮食护理,结肠造口护理,4.饮食护理,（2）注意饮食卫生，避免肠道感染、食物中毒等原因引起腹泻。 （3）避免进食刺激性食物或胀气性食物，以免造成腹胀。如豆类、大蒜、洋葱、山芋等。 （4）避免服用引起便秘的食物，如坚果、玉米、巧克力、油炸食物等。,结肠造口护理,健康指导,6 周内不能举超过10 kg 重的物体,
