1、麻醉患者的护理,学习目的,了解麻醉的分类局麻的不良反应椎管内麻醉和全身麻醉的常见并发症,学会各种麻醉前的身心护理麻醉后常见并发症的防治和护理,学习目的,学习镇痛技术,有效指导术后患者控制疼痛,促进术后患者舒适与康复,学习方法,观看视频理论知识临床见习和实习,学习内容,麻醉学的发展简史,麻醉-是指用药物或其他方法,使病人的整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,已达到无痛的目的。麻醉学-是研究消除病人手术疼痛保证病人安全,创造良好手术条件的一门科学。,中医中药国外,学习内容,局部麻醉的概念分类方法常用麻醉药物普鲁卡因 丁卡因 利多卡因 3 麻醉不良反应,学习内容,椎管内麻醉蛛网膜下隙阻滞(腰麻或脊麻
2、)硬脊膜外腔阻滞腰麻-硬膜外腔联合阻滞,学习内容,腰麻的并发症术前并发证术后并发症2硬脊膜外腔中阻滞术中并发症 术后并发症,学习内容,全身麻醉分类常用麻醉药氧化亚氮 恩氟烷 异氟烷 硫喷妥钠 丙泊酚 氯胺酮 琥珀胆碱吗啡 哌替啶 芬太尼,学习内容,全身麻醉3监测内容,学习内容,麻醉前患者的护理护理评估心理护理胃肠道护理常用术前用药,纠正或改善病理生理状况 空腹血糖不高于83mmol L戒烟至少2周麻醉前用药:镇静类:催眠类: 镇痛类: 抗胆碱药:,学习内容,麻醉后患者的护理局麻药不良反应的护理椎管内麻醉患者的护理全身麻醉患者的护理,术后疼痛管理术后镇痛的并发症与护理心律失常,测 验 题,麻醉前
3、禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术中腹泻D 利于术后胃肠功能恢复E 防止术后尿储留,有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A 阿托品B 苯巴比妥钠C 地西泮(安定)D 哌替啶E 氯丙嗪,全身麻醉病人清醒前护理最重要的是A 每15分钟测生命体征一次B 去枕平卧,头偏向一侧C 保持输液管路的通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤,腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是A 预防血压下降B 预防头痛发生C 防止呕吐、窒息D 减轻伤口疼痛E 预防伤口出血,硬膜外麻醉最严重的并发症是A 血压下降B 血管扩张C 尿潴留D 全脊髓麻醉E 呼吸变慢,局麻时通常在100ml的局麻药中
4、加入多少01%的肾上腺素A 01mlB 03mlC 05mlD 08mlE 1ml,氯胺酮麻醉对病人的主要作用是A 睡眠B 控制性低血压C 肌肉松弛D 镇痛E 镇痛、催眠,全脊髓麻醉的主要危险是A 低血压B 剧烈疼痛C 麻醉作用持久D 呼吸心搏骤停E 损伤脊髓导致截瘫,使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是A 普鲁卡因B 丁哌卡因C 利多卡因D 依替卡因E 罗哌卡因,与静脉麻醉相比,吸入麻醉的优点有A 诱导迅速B 操作方便C 药物安全无爆炸性D 对呼吸道无刺激E 肌肉松弛效果好,男性病人,55岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能因为A 呼吸道被痰堵塞B 舌后坠C 喉痉挛D 即将醒来E 麻醉过深,
5、女性,30岁,急性阑尾炎,拟腰麻下行阑尾炎切除术,麻醉穿刺部位是A 腰1-腰2椎间盘B 腰2-腰3椎间盘 C 腰3-腰4椎间盘 D 胸12-腰1间隙E 腰5-骶1间隙,女性,40岁,全麻下行乳癌根治术,尚未清醒前卧位是A 平卧B 去枕平卧C 俯卧D 仰卧,头转向一侧E 半卧位,A 惊厥 B 尿潴留 C 呛咳 D 支气管痉挛 E 全脊髓麻醉 1 腰麻并发症 2 硬膜外麻醉最严重的意外事件,A 局部麻醉 B 全身麻醉 C 神经丛阻滞 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉 3 拔甲术 4 颅脑手术 5 肛管手术,全麻苏醒期的护理包括A 侧卧位B 定期测BP、P、RC 防止舌后坠D 保持体温E 清醒之前只能饮少量水,关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的A 必须去枕平卧6-8小时防止头痛B 可发生全脊髓麻醉C 可发生神经损伤D 可发生硬膜外血肿E 易发生血压下降,与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是A 并发症较多B 多用于上腹部手术C 可发生麻醉后头痛D 只用于较短时间的手术E 有发生全脊椎麻醉的危险,局麻药毒性反应易患因素包括A药量过少B药物浓度过高C药物不慎注入血管D局麻组织血液循环丰富E病人耐受力低,