踝关节损伤中 下胫腓联合损伤的机制、诊断及治疗陕西省第四人民医院骨二科下胫腓联合也称 下胫腓关节 ，近年来人们对下胫腓联合的重要性有了越来越多的认识。下胫腓 联合在维持踝关节的稳定性，重量的传导和行走中起着重要的作用；下胫腓 联合损伤时踝关节骨折中常见的伴发伤，约占踝关节损伤中的 1 -11 。概述 下胫腓联合是由 胫腓骨远端 及 下胫腓联合韧带复合体 共同构成， 胫腓联合韧带复合 体位于胫骨远端的腓切迹和腓骨远端粗隆之间，与胫腓骨一起构成踝穴包囊距骨体。 胫 腓联合韧带 复合体由四部分构成： 骨间韧带、下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带 构成，保持着下胫腓联合的完整性，并且承受着旋转、轴向及侧方应力。概述下胫腓韧带 外旋应力 是引起下胫腓联合损伤分离的最重要机制当外旋扭力作用于踝关节时，腓骨远端主要外旋和后移，下胫腓前韧带张力逐渐升高直至断裂，而下胫腓后韧带仍然保持完整并作为铰链连接胫骨和腓骨远端，使两者之间保持最低分了，当外旋暴力过大或伴有足外展并累及骨间膜时，则下胫腓联合主要韧带完全断裂，下胫腓联合分离。外展应力及过度背伸 同样可以造成下胫腓联合韧带的损伤。损伤机制
