1、1,言语发声障碍的治疗模式首届中国国际言语治疗会议 Paul N. Deputy, Ph.D北京，中国2007年4月7日 pdeputyd.umn.edu,2,互动的整体化模式的概念,个体化循证的解释了上世纪公认的所有治疗方法迄今为止本世纪尚未提出新的方法若不分解成部分进行分析，该模式看上去十分复杂,3,言语发声障碍的治疗模式 Paul N. Deputy, Ph.D., 2007,日常生活中的有效沟通,4,单纯研究模式的外部特征,日常生活中的有效沟通,5,言语发声的水平,Level I: 患者可以发的声音 IA: 音素的产生 非常容易的产生 有意义的和对比性的产生 IB: 发声的产生 按着要
2、求产生 不能有意义的和对比性的产生 不能产生连续性的言语Level II: 有刺激性的发音 IIA: 容易被刺激 IIB: 示范Level III: 不能发声 IIIA: 无自主发声 IIIB: 无任何发声,6,应用评价数据的框架,言语产生特征 分节段数据 相关分析 整体数据相关原因 机制 言语运动 语言认知 社会心理整合与翻译 可懂度 可刺激性（动力学评价） 严重程度,7,治疗目的与前景,治疗目的 语音产生：发声的观察 语义产生 ：音素的观察 言语可懂度：言语连贯性的观察生活过程：经历 态度 行为 日常交流,8,言语发声过程：发声的观察,EFFECTIVE COMMUNICATION IN
3、DAILY LIFE,9,言语发声过程：发声,基本构音运动(BVOM): Level I Level IA Level IB音节(SS): Level II 特定构音运动(tvom) 发音指导 无构音运动 鉴别,10,语义产生的过程：音素的观察,EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY LIFE,11,语义产生过程：音素,对比(CON) 感知 反复练习 对比构音运动(cvom)实词(PW) 实用短语(PP),语言学动机： 实际能力与治疗目的相结合,12,可懂度：连贯性言语的观察,EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY LIFE,13,可懂度：连
4、贯性言语,句子的扩展(SE)口语表达(VE)实用性沟通(PC),14,在程序间添加箭头构成模式,日常生活中的有效沟通,15,模式的切入点,切入点应根据诊断设定 同时依据治疗原理设定 水平1为易发的音水平2为易被刺激的音水平3为需要指导的发音从对比开始进行语义的练习如果存在干扰因素应从行为与态度着手开始治疗多水平综合治疗需贯穿治疗的各个阶段,16,指示,箭头1 对水平1的音按照一定的运动顺序进行发音训练 继而转向从对比训练开始的语义练习 取决于患者的所能达到的程度 箭头2 易被刺激的音需进行音节练习以使其得到巩固 继而转向对比训练 再转向语义练习,17,指示（续）,箭头3：进行句子的扩展训练可以帮助患者练习准确地使用句子箭头4：如果可以自如的应用句子，就可以直接进行口语表达和日常交流练习箭头5：具有口语表达能力的患者可以进行扩展训练并进行日常交流练习箭头6 ：一些患者需要角色转换并在日常生活中进行交流练习,18,日常生活中的有效沟通,Five procedures involve drill-play therapy Four procedures involve interaction therapy,19,身体健康，万事如意 我愿为世界交流尽绵薄之力,
