1、高血压康复护理什么是高血压 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。高血压的定义和分类 理想血压:收缩压 1g/d) :130mmHg和(或)收缩压 200mmHg,伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害。w 治疗原则: 迅速降低血压(可静脉使用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等)逐步控制性降压合理选择降压药物避免使用的药物:如利血平,强力的利尿降压药常见高血压急症的处理原则常见高血压急症的处理原则 脑出血: 当血压极度升高( 200/130mmHg)时才考虑严密血压监测下进行
2、降压治疗,目标值不能低于 160/100 mmHg; 脑梗死: 一般不做降压处理; 急性冠脉综合征: 可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴,也可口服 受体阻滞剂和 ACEI,血压控制目标是疼痛消失,舒张压 100mmHg; 急性左心衰: 硝普钠、硝酸甘油是最佳选择,必要时应静注袢利尿剂。 有高血压脑病的:予脱水剂,如甘露醇,或选择快速利尿剂如呋塞米静注。 伴有烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥类药物肌注或水合绿醛灌肠。体位性低血压 为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体位转换
3、的过渡动作,即卧位到坐位,坐位到站立位,从而避免体位性低血压发生。高血压康复护理 运动疗法 1有氧锻炼 常用方法为步行、踏车、游泳等。强度一般为 50%70%的最大靶心率,停止活动后心率应在 35分钟内恢复正常。步行速度一般为 5080m/min,每次锻炼3040分钟。 50岁以上活动时的心率一般不超过每分钟120次。 2循环抗阻运动 中小强度的抗阻运动可产生良好的降压作用,而并不引起血压的过度升高。 3传统体育疗法 太极拳和气功疗法。高血压康复护理 心理疗法 心理或精神压力引起心理应激,即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应。高血压患者多有精神紧张、焦虑不安、担忧感伤等心理问题,应耐心向患者解释本病的特点、发展、预后及防治方法。针对具体情况减轻患者的精神压力,保持平衡心态,改善行为方式。康复护理改 变生活方式1减 轻体 重 饮食需定时、定量,不暴饮暴食。减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。脂肪的摄入应控制在总热量的 25%以下,胆固醇限制在 300mg/d以下。动物油与植物油比以 1: 3为宜。2限 制钠盐摄 入 一般摄盐应限制在 6g/d以下。3补 充钙和钾 盐 适当增加蔬菜、水果和鲜奶的摄入,保持饮食中足够的钾、钙和镁。4戒 烟、限制饮 酒。每日酒精摄入量男性不应超过 25g,女性不应超过15g。5适 当运 动。6保持情绪稳定。